Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Mukhina_S_A__Tarnovskaya_I_I_Teoreticheskie_osnovy_sestrinskogo_dela.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3.85 Mб
Скачать

1. Дыхание

Имеются ли проблемы с органами дыхания?

Да +

Нет

Замечания: в связи с ограничением физической активности и вынужденным положением возможна гиповентиляция. Нуждается в обучении дыхательным упражнениям

 

 

Одышка

Да

Нет +

Замечания: нет

 

 

Частота дыхательных движений (ЧДД) 18 в минуту

 

 

Пульс 76 в минуту

Ритмичный +

Неритмичный

АД 180/100 мм рт.ст.

 

 

Замечания: нуждается в наблюдении за АД и ЧДД

 

 

Теплота/чувствительность конечностей: не ощущает прикосновения к правой руке и ноге. Правые конечности более холодные

 

 

Замечания: нуждается в наблюдении за температурой конечностей, цветом кожи в области костных выступов

 

 

Является ли курильщиком?

Да

Нет +

Замечания: нет

 

 

Кашель

Да

Нет +

Замечания: нет

 

 

Требуется ли кислород?

Да

Нет +

Замечания: нет

 

 

Требуется ли специальное положение в постели?

Да +

Нет

Замечания: нуждается в специальном размещении правой кисти и стопы, мероприятиях, предупреждающих образование пролежней в области тазобедренного сустава, лодыжек, коленей, локтей, крестца

 

 

2. Питание и питье

Хороший ли аппетит?

Да +

Нет

Замечания: нуждается в наблюдении за количеством съеденной пищи и консультировании по поводу изменения диеты в связи с повышением АД и превышением ИМТ. Нуждается в помощи во время еды

 

 

Нужно ли обращение к диетологу?

Да +

Нет

Дата обращения: 21.10.01

 

 

Замечания: консультация диетолога

 

 

Требуется ли специальный совет по поводу диеты?

Да +

Нет

Замечания: в консультировании нуждается жена пациента

 

 

Является ли диабетиком?

Да +

Нет

Если да, то как регулируется заболевание (диета, инсулин, сахароснижающие препараты)

 

 

Замечания: нуждается в наблюдении за количеством и качественным составом пищи, в соответствии с назначенной диетой

 

 

Пьёт ли достаточно жидкости?

Да +

Нет

Замечания: нуждается в помощи при приёме жидкости

 

 

Ограничение жидкости

Да

Нет +

Замечания: необходимо наблюдение за количеством выпитой жидкости

 

 

Пьёт много жидкости?

Да

Нет +

Замечания: нет

 

 

Водный баланс:

 

 

положительный

Да

Нет

отрицательный

Да

Нет

не определялся

Да +

Нет

Замечания: нет

 

 

Употребление алкоголя

Да

Нет +

Замечания: нет

 

 

Имеются ли зубы (верхние, нижние)?

Да

Нет +

Замечания: нет

 

 

Имеются ли съёмные зубные протезы (на верхней, на нижней, на обеих челюстях)?

Да +

Нет

Замечания: принести протезы из дома. Нуждается в уходе за зубными протезами