Биологические аспекты

Воздействие цинкполикарбоксилатного цемента на пульпу зуба сопо­ставимо с таковым цинкоксидэвгенольного. Образование репа­ративного дентина при обнаженной пульпе не всегда наблюдается. Обычно хорошая биоло­гическая совместимость объяс­няется прежде всего низкой собственной ток­сичностью, а также 1) быстрым повышением рН цемента до нейтральности; 2) локализацией по­лиакриловой кислоты и ограниченной диффу­зией благодаря размеру ее молекул и связыва­нию ионов с дентинной жидкостью и белками; и 3) минимальным движением жидкости в дентинных канальцах под действием цемента. При­сутствие фторидов олова, повидимому, не влияет на реакцию. Фторсодержащие цементы выде­ляют фторид, который усваивается окружаю­щей эмалью и предположительно будет оказывать противокариозное действие.

Преимущества и недостатки

Основными преимуществами цинкполикарбоксилатного цемента являются слабое раздражающее действие, хоро­шая адгезия к тканям зуба и сплавам, легкость в работе, а также прочность, растворимость и толщина пленки, сопоставимые с традицион­ными цинкфосфатными цементами..

Недостатки: необходимость точной дозировки для получения оптимальных свойств и поэтому более строгие требования при обра­ботке, более низкая прочность на сжатие и бо­лее высокие упруговязкие свойства, чем у цинкфосфатных цементов, короткое рабочее время у некоторых марок материалов и необходимость наличия чистых поверхностей, для того чтобы прояви­лись адгезионные свойства.

Стеклоиономерные цементы.

Стеклоиономерные цементы были созданы путем объединения свойств силикатных и полиакриловых систем. Применение кислотореактивного стекла дает прозрачный цемент, который может быть исполь­зован в качестве цемента для фиксации и пломбиро­вания.

Назначение.

Стеклоиономерные цементы применяются для цементирования литых восстановлений из сплавов и фарфора и ортодонтических дуг, в качестве прокладок для защиты пульпы зуба, для подкладок в по­лости зуба, а также в качестве ма­териала для восстановлений, особенно в случае эрозии.

Состав и отверждение.

Порошок в стеклоиономерных цементах состоит из тонко измель­ченного стекла фторсиликата кальция и алю­миния с размером частиц около 40 мкм для пломбировочных материалов и менее 25 мкм для цементирования. Материал одной из ма­рок (Zionomer Liner, Den Mat Corp.) содержит также оксид цинка. В цемент Ketac Silver добавлен по­рошок серебра для увеличения прочности. Жидкость представляет собой 50% водный раствор сополимера полиакрилитаконовой или другой поликарбоновой кислоты, кото­рый содержит около 5% винной кислоты. В некоторых материалах сополимер добавляется к порошку, а раствор содержит винную кисло­ту; в других все ингредиенты содержатся в по­рошке, а жидкость состоит из воды.

При смешивании полиакриловая и винная кислоты взаимодействуют со стеклом, выще­лачивая с поверхности ионы кальция и алю­миния, которые, образуя поперечные связи, превращают поликислотные молекулы в гель. Винная кислота служит для того, чтобы уве­личить рабочее время, она содействует также быстрому отверждению материала, образуя комплексы с ионами металлов. Разница в со­ставе между различными марками влияет на скорость отверждения и свойства стеклоиономерного цемента.