- •Основы неотложной медицины
- •Часть 1
- •Сердечно-легочная реанимация (первичные реанимационные мероприятия)
- •Терминальные состояния.
- •1.2. Этиология.
- •1.3. Патофизиология.
- •Следовательно – длительность клинической смерти 3-4 минуты в обычных условиях! Необходимо, не теряя времени, проводить реанимацию!
- •1.4. Диагностика.
- •1.5. Лечение.
- •1.5.1. Техника сердечно-легочной реанимации.
- •Даже при отсутствии инородных тел анатомические образования ротоглотки – язык, мягкое нёбо, надгортанник являются препятствием для прохождения воздуха в трахею.
- •2. Выдвижение нижней челюсти.
- •Простейшие методы удаления твердых и жидких инородных тел из верхних дыхательных путей.
- •Правило определения пульса на сонной артерии.
- •2 Быстрых вдоха, затем 30 компрессий.
- •Признаки оживления пострадавшего:
- •Алгоритм первичной реанимации взрослых
- •1.6. Расширенные реанимационные мероприятия.
- •П оследовательность мероприятий при подозрении на фибрилляцию или ее установление по экг.
- •При асистолии. ( подтвержденная данными 2-х отведений экг)
- •П ри электромеханической диссоциации (эмд)
- •При асистолии и эмд возможности терапии ограничены!
- •Электростимуляция не эффективна при фибрилляции и трепетании желудочков.
- •Обморок, коллапс
- •4.Ишемическая болезнь сердца (ибс)
- •Острые нарушения сердечного ритма
- •7.Острая левожелудочковая недостаточность
- •8.Артериальная гипертония
- •Рекомендуемая литература к занятию
- •3. Оксигенотерапия.
- •Рекомендуемая литература к занятию
- •Отравлениях алкоголем
- •Отравления суррогатами алкоголя
- •Отравление концентрированными кислотами и едкими щелочами
- •Отравления уксусной кислотой
- •Отравления угарным газом
- •Отравления другими ядовитыми газами и парами
- •Отравления наркотиками
- •Отравление ядохимикатами
- •Отравление грибами.
- •Токсические эффекты от контакта с ядовитыми животными и насекомыми Укус ядовитых насекомых
- •Тестовые вопросы для самоконтроля
- •1. Ядом называется
- •Контрольные вопросы к занятию
- •Рекомендуемая литература к занятию
- •Рекомендуемая литература к занятию
- •Наркотические аналгетики при кровотечении не вводить!!!
- •2. Анатомофизиологические особенности грудной клетки и органов в ней расположенных
- •3.Классификация травм грудной клетки.
- •4. Травмы грудной клетки и закрытый пневмоторакс
- •Объем нмп на месте происшествия при проникающем ранении грудной клетки, сопровождающемся травматическим закрытым пневмотораксом:
- •5. Травмы грудной клетки и открытый пневмоторакс
- •Объем нмп при открытых повреждениях грудной клетки с травматическим открытым пневмотораксом:
- •6. Травмы грудной клетки и клапанный пневмоторакс
- •Объем экстренной медицинской помощи на месте происшествия:
- •7. Характеристика острой дыхательной недостаточности
- •8. Травматический шок при травмах грудной клетки
- •Перечень контрольных вопросов:
- •Рекомендуемая литература к занятию
- •Тема: Неотложная помощь при закрытой травме живота, ранениях брюшной полости, прободной язве желудка, кишечной непроходимости, кровотечении из жкт, приступе кишечной и почечной колике
Отравления другими ядовитыми газами и парами
Аммиак. Бесцветный газ, с резким запахом, щелочным вкусом. Легко растворим в воде, легче воздуха.
Картина отравления
При отравлении парами аммиака (нашатырного спирта) страдают дыхательные пути: возникают кашель с пенистой мокротой, чувство стеснения в груди, удушье, спазм и отек гортани, трахеи (может наступить асфиксия), рвота, возбуждение, бред, цианоз, тахикардия. Поражение глаз (ожог).
Неотложная помощь
Пострадавшего в первую очередь немедленно выводят (выносят) на свежий воздух, укладывают на спину, расстегивают верхние пуговицы, пояс. При авариях с утечкой аммиака в качестве индивидуального средства защиты можно применить ватно-марлевую повязку смоченную 5% раствором уксусной или лимонной кислоты. После этого в случае необходимости применяют кислород. Покой и проводят мероприятия по борьбе с развивающимся отеком гортани и механической асфиксии. Срочно вызвать «скорую помощь».
Хлор. Газ желтовато-зеленого цвета с характерным удушливым запахом, в 2,5 раза тяжелее воздуха. Химически активен, хорошо растворим в воде образуя хлористоводородную и хлорноватистую кислоты.
Картина отравления
Местное прижигающее действие в слизистой дыхательных путей и легочной ткани. Клинические проявления как гиперемия и отек слизистой оболочки носоглотки, трахеи, бронхов, ларингоспазм и бронхоспазм, слезотечение, головная боль, боль в правом подреберье и др. можно объяснить прижигающим и раздражающим действием хлора. Вызывает отек легких примерно через 2-4 часа после отравления.
При ингаляции чрезвычайно высоких концентраций смерть может наступить уже при первых вдохах зараженного воздуха (рефлекторная остановка дыхания и сердечной деятельности).
Неотложная помощь
Пострадавшего в первую очередь немедленно выводят (выносят) на свежий воздух. Покой и проводят мероприятия по борьбе с развивающимся отеком гортани и механической асфиксии. Обезболить. Противопоказана ингаляция кислорода. Срочно вызвать «скорую помощь».
Отравления наркотиками
Большинство наркоманов умирают от передозировки. Как правило, все наркотические средства подавляют активность дыхательного центра, и больной умирает от остановки дыхания. А такие препараты, как опий, омнопон, морфин, кодеин и героин, вызывают рвоту.
Картина отравления
При отравлениях наркотиками возникают головокружения, тошнота, рвота, слабость, сонливость. При значительных передозировках развиваются глубокий сон, бессознательное состояние, кома, которое заканчивается аспирацией рвотными массами, параличом дыхательного центра и центра кровообращения.
Отравления опиатами. Признаками опийного опьянения считают симптом узких, точечных зрачков, Бледность и сухость кожных покровов (меловая бледность). При передозировке - заторможенность, сонливость, оглушение.
Отравления гашишем. Клинические проявления: гиперемия слизистых оболочек, частый пульс, потливость, воспаление глаз, отвлекаемость, помрачение сознания. Затем наступает психическое возбуждение, безудержный смех, дурашливость, звон в ушах, галлюцинации. Чем больше курят, тем больше эффект.
Неотложная помощь
Недопустимо оставлять человека в состоянии комы лежать на спине. Повернуть больного на живот. Очистить полость рта от слизи и рвотных масс. Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. Вызвать «Скорую помощь». Наблюдать за характером дыхания до прибытия врачей. Приступить к искусственному дыханию изо рта в рот при признаках остановки дыхания. При остановки дыхания и кровообращения проводить реанимационные мероприятия.