Отравления суррогатами алкоголя

В статистике бытовых отравлений одно из первых мест занимают отравления суррогатами алкоголя. К суррогатам алкоголя относятся химические препараты, которые принимают внутрь с целью опьянения в качестве заменителей этилового алкоголя. Принятые внутрь суррогаты алкоголя вызывают сильное отравление, нередко со смертельным исходом. Существует проблема и фальсифицированных спиртных напитков, которые содержат, как правило, кроме этилового спирта, различные примеси. Чаще всего это другие спирты (метиловый, бутиловый, амиловый и др.) и продукты некачественной перегонки и очистки алкоголя, в первую очередь сивушные масла, альдегиды, ацетон.

Суррогаты алкоголя делятся на две основные группы:

1. Препараты, содержащие алкоголь (этиловый спирт), например, многие медикаменты, политура, лаки и другие бытовые химикалии, косметические средства (одеколоны, эликсиры, лосьоны).

2. Технические жидкости, не содержащие этилового спирта: этиленгликоль, ацетон, метиловый спирт, дихлорэтан.

Метиловый спирт (метанол, древесный спирт).

По цвету, вкусу и запаху мало отличается от алкоголя. Смертельная доза составляет около 100 мл и увеличивается при совместном приеме алкоголя.

Картина отравления

Степень алкогольного опьянения выражена слабее, чем при употреблении аналогичной дозы этилового алкоголя. Характерны тошнота, рвота, мелькание «мушек» перед глазами. Типично «алкогольное оглушение». Основные проявления отравления развиваются на 2–3 сутки. Расширяются зрачки, резко ухудшается зрение, вплоть до слепоты. Появляется боль в ногах, головная боль, нарастает жажда. Падает артериальное давление. Кожа бледная. Сознание спутано.

Неотложная помощь

1. Необходимо незамедлительно вызвать «Скорую помощь».

2. Если пострадавший в сознании, промыть желудок - дать выпить пострадавшему 4-5 стаканов воды комнатной температуры, можно добавить в каждый стакан по половине чайной ложки питьевой соды.

3. Только в случае, когда точно известно, что пострадавший употребил именно метиловый спирт!!! Пострадавшему дают выпить 50-100 мл 30% этилового спирта. Этиловый спирт является нейтрализующим по отношению к метиловому и уменьшает его токсическое действие на организм. Прием этилового спирта в определенной степени задержит разложение метанола на ядовитые вещества, облегчит состояние больного до прихода врача.

4. Если пострадавший без сознания, то промывание желудка не проводится. До прибытия «Скорой помощи» необходимо уложить пострадавшего набок, чтобы исключить опасность попадания рвотных масс в дыхательные пути, и очистить полость рта марлевым тампоном.

Этиленгликоль (тормозная жидкость, антифриз).

Смертельная доза этиленгликоля составляет около 100 мл и увеличивается при совместном приеме с алкоголем. В организме человека он разлагается до очень токсичных продуктов: гликолевой и щавелевой кислот.

Картина отравления

После употребления этиленгликоля возникает чувство легкого опьянения при общем хорошем самочувствии. Через несколько часов возникает рвота, вздутие живота, боль «под ложечкой», боль в пояснице, покраснение кожи, жажда, сухость во рту, понос, выраженное психическое и двигательное возбуждение, повышение температуры тела, сердцебиение, одышка. В тяжелых случаях возникают судороги и потеря сознания.

Неотложная помощь

Неотложная помощь при отравлениях этиленгликолем аналогична помощи при отравлениях метиловым спиртом (см. выше).

Другие суррогаты алкоголя

Дихлорэтан

Отмечаются наиболее тяжелые поражения организма. Дихлорэтан широко используется как растворитель для химической чистки одежды, для склеивания магнитофонной пленки и т.д. Отравления происходят, как правило, при неосторожном хранении дихлорэтана, а также в результате ошибок и употребления вместо водки или спирта. Нередки случаи отравлений в суицидных целях.

Он действует практически на все органы, в первую очередь на сердечно-сосудистую систему, печень и почки. Пострадавшие жалуются на головокружение, общую слабость, слюнотечение, тошноту, рвоту и боль в подложечной области. Отмечается желтушная окраска глазных яблок. Живот вздут. Иногда учащен стул, в кале имеется примесь крови. В тяжелых случаях отравления наступают оглушение, потеря сознания, судороги, падение артериального давления, нарушения дыхания и сердечной деятельности.

Гидролизный спирт

Гидролизный спирт – это этиловый спирт, полученный из древесины путем гидролиза. Токсичнее этилового спирта.

Денатураты

Денатурат – это технический спирт с примесью метилового спирта и других веществ. Токсичнее этилового спирта.

Одеколоны и лосьоны

Одеколоны и лосьоны – содержат до 60% этилового спирта, метиловый спирт, эфирные масла и пр. Выражено их раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и печень, что может привести к развитию острого гастрита и токсического гепатита.

Спиртовая морилка

Спиртовая морилка предназначена для обработки мебели. Кроме этилового алкоголя она содержит красящее вещество. При приеме морилки внутрь, помимо явного отравления, кожа и слизистые оболочки прокрашиваются в синий цвет, который держится несколько месяцев как постоянное напоминание пострадавшему о недопустимости употребления заменителей алкоголя.

Медикаменты, содержащие этиловый спирт

Медикаменты, содержащие этиловый алкоголь, широко распространены в продаже и поэтому легко доступны населению. Некоторые настойки содержат сердечные гликозиды, которые вызывают замедление сердечного ритма, различные нарушения ритма, например желудочковые экстрасистолы; падение артериального давления, нарушение зрения, потерю сознания.

Некоторые лекарства, предназначенные для наружного употребления, содержат в своем составе анестезин, который в токсических дозах может стать причиной поражения крови.

Картина отравления

Симптомы отравления суррогатами алкоголя, начиная с гидролизного спирта, схожи с картиной острого отравления алкоголем (этиловым спиртом).

Неотложная помощь

Меры первой помощи при отравлении любым суррогатом алкоголя в основном однотипны, за исключением отравлений метиловым спиртом и этиленгликолем (см. выше).

1. Немедленно вызывайте скорую помощь.

2. До приезда бригады врачей необходимо оказать первую доврачебную помощь.

• Если потерпевший в сознании, но отмечается резкая слабость, вялость, сонливость:

– дают вдыхать пары нашатырного спирта (ватный тампон смачивают нашатырным спиртом и подносят к носу пострадавшего).

– промывают желудок (искусственно вызывают рвоту после приема нескольких стаканов воды комнатной температуры). После окончания промывания желудка дать пострадавшему принять активированный уголь.

– в процессе промывания желудка пострадавшего согревают, так как использование большого количества воды вызывает озноб, дают выпить крепкий чай.

• Если больной без сознания:

– желудок промывать не следует.

– с целью предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути больного укладывают на бок и очищают полость рта марлевым тампоном.

– при остановке дыхания и сердечной деятельности немедленно приступают к проведению искусственного дыхания и закрытого массажа сердца.