- •Основы неотложной медицины
- •Часть 1
- •Сердечно-легочная реанимация (первичные реанимационные мероприятия)
- •Терминальные состояния.
- •1.2. Этиология.
- •1.3. Патофизиология.
- •Следовательно – длительность клинической смерти 3-4 минуты в обычных условиях! Необходимо, не теряя времени, проводить реанимацию!
- •1.4. Диагностика.
- •1.5. Лечение.
- •1.5.1. Техника сердечно-легочной реанимации.
- •Даже при отсутствии инородных тел анатомические образования ротоглотки – язык, мягкое нёбо, надгортанник являются препятствием для прохождения воздуха в трахею.
- •2. Выдвижение нижней челюсти.
- •Простейшие методы удаления твердых и жидких инородных тел из верхних дыхательных путей.
- •Правило определения пульса на сонной артерии.
- •2 Быстрых вдоха, затем 30 компрессий.
- •Признаки оживления пострадавшего:
- •Алгоритм первичной реанимации взрослых
- •1.6. Расширенные реанимационные мероприятия.
- •П оследовательность мероприятий при подозрении на фибрилляцию или ее установление по экг.
- •При асистолии. ( подтвержденная данными 2-х отведений экг)
- •П ри электромеханической диссоциации (эмд)
- •При асистолии и эмд возможности терапии ограничены!
- •Электростимуляция не эффективна при фибрилляции и трепетании желудочков.
- •Обморок, коллапс
- •4.Ишемическая болезнь сердца (ибс)
- •Острые нарушения сердечного ритма
- •7.Острая левожелудочковая недостаточность
- •8.Артериальная гипертония
- •Рекомендуемая литература к занятию
- •3. Оксигенотерапия.
- •Рекомендуемая литература к занятию
- •Отравлениях алкоголем
- •Отравления суррогатами алкоголя
- •Отравление концентрированными кислотами и едкими щелочами
- •Отравления уксусной кислотой
- •Отравления угарным газом
- •Отравления другими ядовитыми газами и парами
- •Отравления наркотиками
- •Отравление ядохимикатами
- •Отравление грибами.
- •Токсические эффекты от контакта с ядовитыми животными и насекомыми Укус ядовитых насекомых
- •Тестовые вопросы для самоконтроля
- •1. Ядом называется
- •Контрольные вопросы к занятию
- •Рекомендуемая литература к занятию
- •Рекомендуемая литература к занятию
- •Наркотические аналгетики при кровотечении не вводить!!!
- •2. Анатомофизиологические особенности грудной клетки и органов в ней расположенных
- •3.Классификация травм грудной клетки.
- •4. Травмы грудной клетки и закрытый пневмоторакс
- •Объем нмп на месте происшествия при проникающем ранении грудной клетки, сопровождающемся травматическим закрытым пневмотораксом:
- •5. Травмы грудной клетки и открытый пневмоторакс
- •Объем нмп при открытых повреждениях грудной клетки с травматическим открытым пневмотораксом:
- •6. Травмы грудной клетки и клапанный пневмоторакс
- •Объем экстренной медицинской помощи на месте происшествия:
- •7. Характеристика острой дыхательной недостаточности
- •8. Травматический шок при травмах грудной клетки
- •Перечень контрольных вопросов:
- •Рекомендуемая литература к занятию
- •Тема: Неотложная помощь при закрытой травме живота, ранениях брюшной полости, прободной язве желудка, кишечной непроходимости, кровотечении из жкт, приступе кишечной и почечной колике
Отравлениях алкоголем
Отравления алкоголем – одни из частых среди острых бытовых отравлений. Алкоголь – яд наркотического действия, который может вызвать у человека не только опьянение, но и острое отравление, нередко опасное для жизни. Этанол (этиловый спирт) – бесцветная жидкость со своеобразным запахом, обжигающая на вкус. Это вещество с высоким токсическим действием, которое значительно усиливается при наличии в нем сивушных масел и добавлении вредных веществ. Этанол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Быстрее всасываются газированные и крепкие (более 30°) напитки. Пища, находящаяся в желудке (жиры, картофель, мясо) замедляет всасывание алкоголя, адсорбирует его на треть. До 90% алкоголя окисляется в печении. Отравление обычно бывает после приема больших количеств алкоголя (более 500 мл водки). Однако у людей, ослабленных болезнью, переутомленных, особенно у детей, даже малые дозы спиртного могут стать причиной отравления. У привычных к алкоголю смертельная доза значительно выше, чем у малопьющих.
Картина отравления
Развиваются после общеизвестных симптомов опьянения.
В легких случаях отравления отмечаются заметное нарушение психической деятельности, учащение сердечных сокращений, умеренное повышение артериального давления, головокружение, тошнота, рвота.
При тяжелых отравлениях происходят более глубокие нарушения деятельности центральной нервной системы вплоть до потери сознания. В бессознательном состоянии нарушаются дыхание и сердечная деятельность, наблюдаются потеря болевой чувствительности, иногда судороги. Появляется холодный липкий пот. Отмечается рвота, непроизвольное выделение мочи и кала. Смерть может наступить от остановки дыхания, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, переохлаждения и других причин.
Неотложная помощь
Немедленно вызывайте скорую помощь. Недопустимо оставлять человека в состоянии алкогольной комы лежать на спине и тем более на холоде. (Пьяный замерзает во много раз быстрее трезвого.)
До приезда бригады врачей необходимо оказать первую доврачебную помощь.
Если потерпевший в сознании, но отмечается резкая слабость, вялость, сонливость:
– дают вдыхать пары нашатырного спирта (ватный тампон смачивают нашатырным спиртом и подносят к носу пострадавшего).
– промывают желудок (искусственно вызывают рвоту после приема нескольких стаканов воды комнатной температуры). Процедуру следует повторять до тех пор, пока не исчезнет запах алкоголя от рвотных масс.
– в процессе промывания желудка пострадавшего согревают, так как использование большого количества воды вызывает озноб, дают выпить крепкий чай.
Если больной без сознания:
– желудок промывать не следует.
– с целью предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути больного укладывают на бок или на живот и очищают полость рта марлевым тампоном от слизи и рвотных масс. Все эти действия помогут спасти несчастного от затекания содержимого желудка в дыхательные пути и удушения собственным языком.
– при остановке дыхания и сердечной деятельности немедленно приступают к проведению искусственного дыхания и закрытого массажа сердца.