Захворювання кон'юнктиви

1.Запалення(кон'юнктивіти)

2. Дистрофія

3. Пухлини.

Кон'юнктивіти

1. По етіології і клініці

-гострі

-підгострі

-хронічні

2. За походженням

-екзогенні і - ендогенні

Гострі кон'юнктивіти.

Суб'єктивні симптоми: почуття чужорідного тіла в оці, почуття паління, свербіж, відокремлюване з ока, сльозотеча, світлобоязнь.

Об'єктивні симптоми:

• кон'юнктивальна ін'єкція - почервоніння очного яблука, необхідно диференціювати з перикорнеальною ін'єкцією, що зустрічається при захворювань рогівки і райдужки(при закапуванні Sol. Adrenalini 1 : 10000 остання зникає).

• відокремлюване: при бактерійній інфекції гнійне і щедре, при вірусній серозне і мізерне.

• набряк кон'юнктиви.

• утворення плівок - при пневмококовому кон'юнктивіті, аденовирусному, при дифтерійному кон'юнктивіті плівки брудно-сірого кольору.

• розростання лімфоїдної тканини і утворення фолікулів(трахома).

• розростання сосочків - шорсткі розростання.

Етіологія гострих кон'юнктивітів :

1. Вірусні(аденовирусні)

2. Бактерійні

3. Гострий епідемічний кон'юнктивіт(паличка Коха-Уікса)

4. Пневмококовий

5. Гонобленорея

6. Дифтерійний

Аденовирусні кон'юнктивіти.

Джерело - хвора людина, поєднується з поразкою верхніх дихальних шляхів. Частіше аденовіруси типу 8, рідше 3, 1-7. Розрізняють аденовирусні поразки очей у дітей і у дорослих.

Аденовирусні поразки очей у дітей.

Зараження відбувається в дитячих установах. Шляхи зараження - повітряно-краплинні, через іграшки. Рідко залучається до процесу рогівка.

Розрізняють 3 форми:

• катаральна

• плівчаста

• фолікулярна

Епідемічний(аденовирусний) кератокон'юнктивіт.

Зустрічається у дорослих. Шляхи зараження - повітряно-краплинний, часто в очних кабінетах і стаціонарах. Джерело інфекції - очні інструменти, піпетки, очні краплі і так далі

Форми:

• Катаральна і фолікулярна, може вести до зниження зору. Инфильтрати зберігаються довго, через 3-6 нед. спостерігається їх розсмоктування.

• Плівчаста форма - плівки частіше ніжні ніж грубі, при їх знятті може спостерігатися ерозія рогівки, але слизова оболонка не кровоточить.

Лікування: інтерферон - вміст ампули розводиться і закопується 6-8 раз на день. Интерофероногени - пирогенал або напівдан 6-8 раз на день. Гамма-глобулін, противірусні мазі :

Ung. Bonaftoni 0.05%

Ung. Florenali 0.5%

Ung. Tebrofeni 0.25 - 0.5%

Краплі і мазі з антибіотиками, сульфаніламідами.

Гострі інфекційні кон'юнктивіти

1. Неспецифічний катаральний кон'юнктивіт(викликається стафілококом або стрептококом)

2. Пневмококовий кон'юнктивіт(на набряклій кон'юнктиві сірувато-білі плівки, легко знімаються, кон'юнктива під ними не кровоточить)

3.Дифтерійний кон'юнктивіт(набряк і ущільнення повік, щедре відокремлюване, брудно-сірі плівки, під ними виразки)

4.Диплобациллярний кон'юнктивіт(нагуляний) - викликається диплобациллой Моракс-Аксенфельда, має підгостру течію. Вражається кон'юнктива і шкіра повік в кутку очей, більше в скроневому.

5. Кон'юнктивіт гострий епідемічний Кох-Уікса(збудник - бацила Кох-Уікса, м.б. епідемії, частіше хворіють діти ясельного віку. Запальна реакція не виражена, відокремлюване щедре гнійне, характерні крововиливи).