Вопросы для подготовки к занятию:

Задача 1.

У больной Р., 20 лет, после перенесенной ОРВИ сохраняется повышение температуры от 37,2 до 38,4оС. Кожные покровы бледные. Аппетит повышен. Сон беспокойный, затруднено засыпание. Катаральных и дизурических расстройств нет. В общем анализе крови – повышение эритроцитов до 152г\л. Усилена функция щитовидной железы

Вопрос: О преобладании какого вегетативного тонуса идет речь?

Задача 2.

Больная Щ., 18 лет, стала быстро прибавлять в весе. Жировые отложения преимущественно стали накапливаться в области шеи, верхнего плечевого пояса, груди, живота. Лицо стало лунообразным. В подмышечных областях, на боковой поверхности груди, живота, ягодиц появились стрии. Стало часто повышаться АД, сахарная кривая – уплощена. В моче выявляется снижение уровня 17-кортикостероидов.

Вопрос: Какой синдром поражения вегетативной нервной системы имеет место?

Задача 3.

Больной Т., 22 лет жалуется на боль в области сердца, головокружения, обморочные состояния. Объективно: красный возвышенный стойкий дермографизм. Температура тела 36,2оС. Брадикардия до 54-56 уд в мин. АД=100\60мм рт.ст. Гипергидроз ладоней, стоп. На ЭКГ - синусовая аритмия. Интервал PQ удлинен до 0,18с.

Вопрос: Какой вегетативный тонус преобладает у больного?

Задача 4.

У больного Ц. 24 лет, появилась резкая боль в эпигастральной области с иррадиацией в спину и низ живота. Больной принял вынужденное положение с наклоном туловища вперед с приведением ног к животу.

Вопросы:

1. Какой ведущий симптом необходимо заподозрить ?

2. О какой патологии необходимо думать?

Задача 5.

Больная Д., 19 лет стала жаловаться на жажду, частое мочеиспускание, головную боль, чаще ночью и по утрам, рвоту на высоте головной боли, сердцебиение, частые перемены настроения, повышение температуры до субфебрильных цифр. Нарушился сон: ночью бессонница, днем – сонливость, стала быстро прибавлять в весе. Кровь спокойна. Моча светлая, относительная плотность снижена до 1002. На краниограмме – расширен вход турецкого седла.

Вопросы:

1. О каком синдроме идет речь?

2. Какая область поражена?

№

п\п

Эталон ответа

1.

Б)

2.

А)

3.

А)

4.

Б)

5.

А)

6.

А)

7.

Б),

Г),

Д),

Е).

8.

Б),

В),

Д).

9.

Б),

Г),

Д),

Е).

10.

А),

В),

Д),

Е),

Ж),

З).

11.

Б),

В),

Г),

Е),

Ж),

И),

К).

12.

А),

В),

Д),

Ж),

З).

13.

Б),

Г),

Ж).

14.

А),

В),

Д),

Е).

15.

Б),

Г),

Д).

16.

А),

В),

Е).

17.

А),

В),

Г),

Е),

Ж),

З),

И).

18.

Б),

Г),

Е),

Ж).

19.

А),

Г).

20.

Б),

Г),

Е).

21.

Б),

В),

Д).

22.

А),

Г).

23.

В),

Е).

№

п\п

Эталон ответа

1.

1. Ядра Якубовича-Эдингера-Вестфаля.

2. Ядро Перлиа.

3. Верхнее слюноотделительное ядро.

8. Нижнее слюноотделительное ядро.

2.

1. Медиальный пучок

2. Дорсальный гипоталамо-тектальный пучок

3. Тракт Шютца

4. Сосковидно-покрышечный пучок

10. Сосковидно-таламический пучок

3.

1. Преоптическая

2. Передняя

3. Средняя

4. Задняя

10. Наружная

4.

1. Лабильность эмоций

2. Приступы злобы и страха

3. Нарушение поведения

4. Психомоторные автоматизмы

5. Иллюзии, галлюцинации

12. Фиксационная амнезия

5.

А).

6.

В).

7.

А).

8.

Б).

9.

Б).

10.

В).

11.

Б).

12.

Б).

13.

Б).

14.

А).

Задача 1.

Симпатикотонический вегетативный тонус.

Задача 2.

Синдром Иценко-Кушинга.

Задача 3.

Ваготонический вегетативный тонус

Задача 4.

1.Симптом «солярного гвоздя».

2.Воспаление чревного сплетения.

Задача 5.

1.Синдром несахарного диабета.

2.Поражение гипоталамуса.