- •1.1. Сучасні уявлення про спортивну медицину та медичний контроль у фізичній культурі і спорті
- •Принципи організації вітчизняної спортивної медицини
- •Медичний контроль під час занять фізичною культурою і спортом
- •Порядок медичного забезпечення занять фізичною культурою та спортом
- •Основні форми роботи з медичного контролю:
- •1.2. Актуальні питання оптимізації рухової активності людини на сучасному етапі
- •Механізми оздоровчої дії фізичних вправ
- •Основні функціональні зміни в системах організму під впливом систематичних фізичних тренувань
- •1.3. Методика комплексного медичного обстеження осіб, що займаються фізичними вправами
- •Види медичних обстежень
- •Загальний та спортивний анамнез
- •Загальний лікарський огляд
- •Рівні нормального та підвищеного артеріального тиску
- •2.1. Методи визначення фізичного розвитку та стану опорно-рухового апарату
- •Фактори, що вливають на фізичний розвиток людини
- •Методи дослідження фізичного розвитку
- •Соматоскопія
- •Карта рейтингу постави
- •Діагностика аномалій опорно-рухового апарату
- •Антропометрія
- •2.2. Методи оцінки фізичного розвитку
- •Оцінка фізичного розвитку за методом стандартів
- •Показник міцності тілобудови (індекс Піньє):
- •Загальна оцінка фізичного розвитку
- •3.1. Методи визначення і оцінки функціональних резервів організму
- •Методика проведення та оцінка функціональних проб
- •3.2. Кількісна оцінка рівня фізичного здоров’я
- •Донозологічна діагностика здоров’я
- •Загальна оцінка адаптаційних можливостей та рівня здоров’я
- •Діагностика здоров’я за прямими показниками
- •Експрес-оцінка рівня соматичного здоров'я
- •Анкета для самооцінки здоров’я:
- •Оцінка темпів старіння та рівня здоров’я (за в.П. Войтенко, 1991)
- •3.3. Лікарський висновок за результатами комплексного лікарського обстеження
- •Розподіл обстежуваних на медичні групи
- •Характеристика медичних груп* та особливості організації занять в них у навчальних закладах
- •3.4. Особливості лікарського контролю за особами різного віку та статі
- •Лікарський контроль за особами дитячого віку
- •Частота серцевих скорочень у спокої у дітей різних вікових груп
- •Вік початку занять у початковій групі та у групі спортивного удосконалення
- •Лікарський контроль за особами похилого віку
- •Особливості лікарського контролю за жінками
- •Використання закономірностей менструального циклу
- •Вплив сучасного спорту на здоров’я жінки
- •4.1. Загальні поняття про фізичну працездатність, аеробну продуктивність та толерантність до фізичних навантажень
- •Особливості дослідження фізичної працездатності та аеробної продуктивності в спорті і клініці
- •Особливості проведення навантажувального тестування
- •Дозування навантажень при виконанні навантажувальних тестів
- •Толерантність до фізичних навантажень
- •4.2. Методи визначення і оцінки фізичної працездатності та аеробної продуктивності
- •Дослідження фізичної працездатності
- •Потужність 1-го навантаження w1 (кгм/хв.), яка рекомендується для визначення pwc170 у спортсменів з різною масою тіла та розвитком різних фізичних якостей
- •Потужність 2-го навантаження (w2),
- •Верхня межа частоти серцевих скорочень в субмаксимальних навантажувальних тестах
- •Визначення максимального споживання кисню
- •5.1. Перевтома та фізичне перенапруження під час занять фізичними вправами
- •Причини виникнення передпатологічних та патологічних станів при фізичних навантаженнях
- •Не пов’язані безпосередньо із заняттями фізичними вправами:
- •Пов’язані із заняттями фізичними вправами:
- •Перевтома
- •Фізичне перенапруження
- •Гостре фізичне перенапруження
- •Хронічне фізичне перенапруження
- •Класифікація порушень процесів реполяризації міокарда у спортсменів при метаболічній кардіоміопатії
- •Хронічно виникаючі гострі прояви фізичного перенапруження
- •5.2. Граничні стани в практиці спортивної медицини
- •Патологічна спадкова схильність
- •Граничні стани, клінічні прояви яких посилюються при напруженій м’язовій діяльності
- •Синдроми, які можуть спричиняти невідкладні стани при фізичних навантаженнях
- •5.3. Ризик раптової смерті при фізичних навантаженнях
- •Причини раптової смерті під час занять фізичними вправами
- •Гострі патологічні стани, що виникають внаслідок:
- •Розподіл причин раптової смерті серед молодих спортсменів
- •Причини раптової кардіальної смерті в спорті
- •Розподіл серцево-судинних причин раптової кардіальної смерті в спорті (за даними Maron b. J. Та співав., 2007)
- •Деяка серцева патологія в аспекті ризику раптової кардіальної смерті при фізичних навантаженнях
- •Шкала оцінки важкості синдрому подовженого інтервалу qt
- •Шкала оцінки важкості синдрому вкороченого інтервалу qt
- •Стратифікація ризику раптової кардіальної смерті в спорті для осіб з ішемічною хворобою серця
- •Раптова аритмічна смерть при фізичних навантаженнях
- •Тактика ведення пацієнтів при появі ознак раптової кардіальної смерті
- •Заходи профілактики випадків раптової смерті при фізичних навантаженнях
- •Протокол обстеження спортсменів в аспекті профілактики раптової смерті при фізичних навантаженнях
- •Анкета для профілактики раптової смерті в спорті
- •5.4. Проблеми застосування допінгу у сучасному спорті
- •Характеристика та побічні дії найбільш розповсюджених допінгових речовин
- •Характеристика та побічні дії заборонених допінгових методів
- •6.1. Лікарсько-педагогічний контроль під час занять фізичними вправами
- •Зміст лікарсько-педагогічних спостережень відповідно до завдань
- •Визначення щільності заняття методом хронометражу
- •Зовнішні ознаки втоми
- •V. Регуляція та вдосконалення процесу тренувань:
- •6.2. Медичне забезпечення оздоровчих тренувань
- •Показання та протипоказання до оздоровчих тренувань
- •Фізіологічна класифікація фізичних вправ
- •Дозування навантажень під час оздоровчих тренувань
- •Вибір рухового режиму під час оздоровчих тренувань
- •Варіанти оздоровчих рухових режимів*
- •Орієнтовна допустима частота пульсу (уд./хв.) при різних
- •Добова доза рухової активності
- •6.3. Засоби відновлення при фізичних навантаженнях
- •Фізіологічні механізми процесів відновлення
- •Види відновних засобів та особливості їх застосування
- •Частина іі
- •До розділу 1
- •II. Особливості фізичного розвитку
- •Iіі. Захворювання внутрішніх органів
- •IV. Нервово-психічні захворювання
- •V. Хвороби кістково-м’язової системи та сполучної тканини
- •Vі. Хірургічні захворювання
- •Viі. Травми і захворювання лор-органів та зубів
- •Viiі. Травми і захворювання очей
- •Анкета (опитувальник) для виявлення патологічної спадкової схильності та високого ступеню ризику прихованої патології
- •До розділу 2
- •Визначення жирової маси тіла
- •Оцінка відсоткового вмісту жиру (ввж) у дорослих залежно від віку та статі
- •До розділу 6
- •Зразок картки лікарсько-педагогічного спостереження
- •Витрати енергії на різні види побутової діяльності
- •Витрати енергії на деякі види фізичної активності
Дозування навантажень під час оздоровчих тренувань
Дозування фізичних навантажень є кардинальним фактором, який визначає ефективність оздоровчих тренувань. Вибір дози фізичних навантажень здійснюється за їх потужністю (інтенсивністю), об’ємом, кратністю (тривалістю інтервалів відпочинку між заняттями), характером відпочинку (активний, пасивний), координаційною складністю вправ та ін. Під час оздоровчих тренувань для визначення індивідуальної дози фізичного навантаження використовуються різні підходи, однак, найбільш оптимальним серед них є такий, що базується на врахуванні максимальних функціональних можливостей індивіда. При цьому існує декілька способів:
Дозування за відносною потужністю навантаження, яка вимірюється у відсотках до максимально досягнутого рівня фізичної працездатності (максимального споживання кисню (МСК), РWC170, порогу толерантності до фізичного навантаження). Спосіб передбачає попереднє проведення тестів з фізичним навантаженням субмаксимальної або максимальної потужності, на підставі чого визначається рівень тренувальних навантажень.
Максимальна потужність навантаження складає – 95-100% від МСК; близько до максимальної – 80-90% (в оздоровчих тренуваннях вони не застосовуються), субмаксимальна – 70-80%, середня – 50-60%, мала – менше 50%
Потужність навантаження може також визначатись за затраченими зусиллями і тривалістю виконаної роботи. Залежно від цього розрізняють навантаження: максимальної потужності – тривалість роботи можлива в межах 20-30 сек. (обмін речовин відбувається в анаеробних умовах і супроводжується утворенням значного кисневого дефіциту); субмаксимальної потужності – робота має допустиму тривалість від 5 сек. до 4-5 хв. (обмін речовин відбувається переважно в анаеробних умовах); великої потужності – енергетичні процеси відбуваються переважно в анаеробно-аеробних умовах; тривалість вправ від 3-5 до 30 хв.; помірної потужності – енергетичні процеси відбуваються в стані кисневої рівноваги; тривалість заняття від 30 хв. до двох і більше годин.
Дозування потужності у відповідності до метаболічних показників – є різновидністю попереднього способу, але в якості одиниці виміру використовується метаболічна одиниця – МЕТ (рівень енерговитрат в умовах основного обміну). Суть способу полягає у підборі різних видів м’язової діяльності, в т.ч. фізичних вправ, які не перевищують за своєю енергетичною «вартістю» індивідуальні енергетичні резерви організму. Для цього розроблені відповідні рекомендації щодо енергетичної оцінки професійних, побутових та фізичних навантажень (Додаток 6.1).
Дозування потужності за частотою серцевих скорочень базується на існуванні лінійної залежності між потужністю фізичного навантаження та ЧСС. При цьому використовуються три показника: порогова, пікова та середня ЧСС.
Порогова ЧСС – це найменша ЧСС, нижче якої не виникає тренуючий ефект (визначається за результатами тестів з фізичним навантаженням).
Пікова ЧСС – це найбільша ЧСС, яка не може бути перевищена в процесі тренувального заняття. Для практично здорових осіб, які починають займатися оздоровчими тренуваннями, пікова ЧСС розраховується за формулою: 180 – вік (в роках). Для більш досвідчених фізкультурників, з достатнім стажем занять (понад 3 роки), запропонована інша формула: 170 – 0,5 віку.
Середня (або робоча чи тренувальна) ЧСС – відповідає середній потужності даного заняття.
Дозування за функціональними резервом (ФР) пульсу, який визначається за формулою: ФР = ЧССмах. – ЧСС спокою, де: ЧССмах. – це максимально допустима ЧСС, яка розраховується залежно від віку, рівня тренованості та стану здооров’я (див. розділ 4.1), ЧСС спокою – ЧСС, яка вимірюється зранку, не встаючи з ліжка. Доза фізичного навантаження (ФН) розраховується за величиною ЧСС наступним чином: легке ФН = ЧСС спокою + ¼ ФР; середнє ФН = ЧСС спокою + ½ ФР; велике ФН = ЧСС спокою + ¾ ФР.
Наприклад: Необхідно визначити дозу ФН для нетренованої особи віком 20 років, якщо: ЧСС спокою = 80 уд./хв., ЧСС мах = 200 – 20 = 180 уд./хв. Розраховуємо ФР = 180 – 80 = 100 уд./хв.
ЧСС для легкого ФН = 80 + ¼ 100 = 80 + 25 = 105 уд./хв.
ЧСС для середнього ФН = 80 + ½ 100 = 80 + 50 = 130 уд./хв.
ЧСС для великого ФН = 80 + ¾ 100 = 80 + 75 = 155 уд./хв.
Для оздоровчих тренувань запропоновано також визначення зон інтенсивності навантажень у відсотках по відношенню до функціонального резерву пульсу або до максимально допустимої ЧСС (табл. 6.4).
Таблиця 6.4
Зони інтенсивності фізичних навантажень
-
Методика розрахунку*
Зона аеробних навантажень
Низька
Помірна
Значна
За функціональним резервом пульсу1
40-50%
50-60%
60-85%
За максимально допустимою ЧСС2
55-65%
65-75%
75-90%
* Примітки:
1 Наприклад, розрахунок нижньої межі пульсу для низької інтенсивності тренувального
навантаження за ФР пульсу здійснюється наступним чином: ФР ∙ 40% + ЧСС спокою.
2 Наприклад, розрахунок нижньої межі пульсу для низької інтенсивності тренувального навантаження за ЧССмах розраховується наступним чином: ЧССмах ∙ 55%
Емпіричний спосіб визначення потужності навантаження базується на аналізі суб’єктивних відчуттів безпосередньо особою, яка займається. Відсутність неприємних відчуттів, вільне дихання, бажання продовжувати тренування – ознаки доброї переносності навантажень. Одним з показників адекватності навантаження є також «розмовний темп», який характеризується можливістю під час тренування (наприклад, бігу) легко вести невимушену бесіду. Якщо ж особа, що займається, починає задихатися, відповідати односкладними словами, значить інтенсивність навантаження вище оптимальної. Важливою суб’єктивною характеристикою потужності навантаження може бути і, так званий, «ступінь зусилля». Тренувальне навантаження повинно проходити з інтенсивністю в півсили або три чверті сили.
Використання кожного з перерахованих способів дозування фізичного навантаження за його потужністю визначається конкретними умовами медичного забезпечення оздоровчих тренувань.
