- •1.1. Сучасні уявлення про спортивну медицину та медичний контроль у фізичній культурі і спорті
- •Принципи організації вітчизняної спортивної медицини
- •Медичний контроль під час занять фізичною культурою і спортом
- •Порядок медичного забезпечення занять фізичною культурою та спортом
- •Основні форми роботи з медичного контролю:
- •1.2. Актуальні питання оптимізації рухової активності людини на сучасному етапі
- •Механізми оздоровчої дії фізичних вправ
- •Основні функціональні зміни в системах організму під впливом систематичних фізичних тренувань
- •1.3. Методика комплексного медичного обстеження осіб, що займаються фізичними вправами
- •Види медичних обстежень
- •Загальний та спортивний анамнез
- •Загальний лікарський огляд
- •Рівні нормального та підвищеного артеріального тиску
- •2.1. Методи визначення фізичного розвитку та стану опорно-рухового апарату
- •Фактори, що вливають на фізичний розвиток людини
- •Методи дослідження фізичного розвитку
- •Соматоскопія
- •Карта рейтингу постави
- •Діагностика аномалій опорно-рухового апарату
- •Антропометрія
- •2.2. Методи оцінки фізичного розвитку
- •Оцінка фізичного розвитку за методом стандартів
- •Показник міцності тілобудови (індекс Піньє):
- •Загальна оцінка фізичного розвитку
- •3.1. Методи визначення і оцінки функціональних резервів організму
- •Методика проведення та оцінка функціональних проб
- •3.2. Кількісна оцінка рівня фізичного здоров’я
- •Донозологічна діагностика здоров’я
- •Загальна оцінка адаптаційних можливостей та рівня здоров’я
- •Діагностика здоров’я за прямими показниками
- •Експрес-оцінка рівня соматичного здоров'я
- •Анкета для самооцінки здоров’я:
- •Оцінка темпів старіння та рівня здоров’я (за в.П. Войтенко, 1991)
- •3.3. Лікарський висновок за результатами комплексного лікарського обстеження
- •Розподіл обстежуваних на медичні групи
- •Характеристика медичних груп* та особливості організації занять в них у навчальних закладах
- •3.4. Особливості лікарського контролю за особами різного віку та статі
- •Лікарський контроль за особами дитячого віку
- •Частота серцевих скорочень у спокої у дітей різних вікових груп
- •Вік початку занять у початковій групі та у групі спортивного удосконалення
- •Лікарський контроль за особами похилого віку
- •Особливості лікарського контролю за жінками
- •Використання закономірностей менструального циклу
- •Вплив сучасного спорту на здоров’я жінки
- •4.1. Загальні поняття про фізичну працездатність, аеробну продуктивність та толерантність до фізичних навантажень
- •Особливості дослідження фізичної працездатності та аеробної продуктивності в спорті і клініці
- •Особливості проведення навантажувального тестування
- •Дозування навантажень при виконанні навантажувальних тестів
- •Толерантність до фізичних навантажень
- •4.2. Методи визначення і оцінки фізичної працездатності та аеробної продуктивності
- •Дослідження фізичної працездатності
- •Потужність 1-го навантаження w1 (кгм/хв.), яка рекомендується для визначення pwc170 у спортсменів з різною масою тіла та розвитком різних фізичних якостей
- •Потужність 2-го навантаження (w2),
- •Верхня межа частоти серцевих скорочень в субмаксимальних навантажувальних тестах
- •Визначення максимального споживання кисню
- •5.1. Перевтома та фізичне перенапруження під час занять фізичними вправами
- •Причини виникнення передпатологічних та патологічних станів при фізичних навантаженнях
- •Не пов’язані безпосередньо із заняттями фізичними вправами:
- •Пов’язані із заняттями фізичними вправами:
- •Перевтома
- •Фізичне перенапруження
- •Гостре фізичне перенапруження
- •Хронічне фізичне перенапруження
- •Класифікація порушень процесів реполяризації міокарда у спортсменів при метаболічній кардіоміопатії
- •Хронічно виникаючі гострі прояви фізичного перенапруження
- •5.2. Граничні стани в практиці спортивної медицини
- •Патологічна спадкова схильність
- •Граничні стани, клінічні прояви яких посилюються при напруженій м’язовій діяльності
- •Синдроми, які можуть спричиняти невідкладні стани при фізичних навантаженнях
- •5.3. Ризик раптової смерті при фізичних навантаженнях
- •Причини раптової смерті під час занять фізичними вправами
- •Гострі патологічні стани, що виникають внаслідок:
- •Розподіл причин раптової смерті серед молодих спортсменів
- •Причини раптової кардіальної смерті в спорті
- •Розподіл серцево-судинних причин раптової кардіальної смерті в спорті (за даними Maron b. J. Та співав., 2007)
- •Деяка серцева патологія в аспекті ризику раптової кардіальної смерті при фізичних навантаженнях
- •Шкала оцінки важкості синдрому подовженого інтервалу qt
- •Шкала оцінки важкості синдрому вкороченого інтервалу qt
- •Стратифікація ризику раптової кардіальної смерті в спорті для осіб з ішемічною хворобою серця
- •Раптова аритмічна смерть при фізичних навантаженнях
- •Тактика ведення пацієнтів при появі ознак раптової кардіальної смерті
- •Заходи профілактики випадків раптової смерті при фізичних навантаженнях
- •Протокол обстеження спортсменів в аспекті профілактики раптової смерті при фізичних навантаженнях
- •Анкета для профілактики раптової смерті в спорті
- •5.4. Проблеми застосування допінгу у сучасному спорті
- •Характеристика та побічні дії найбільш розповсюджених допінгових речовин
- •Характеристика та побічні дії заборонених допінгових методів
- •6.1. Лікарсько-педагогічний контроль під час занять фізичними вправами
- •Зміст лікарсько-педагогічних спостережень відповідно до завдань
- •Визначення щільності заняття методом хронометражу
- •Зовнішні ознаки втоми
- •V. Регуляція та вдосконалення процесу тренувань:
- •6.2. Медичне забезпечення оздоровчих тренувань
- •Показання та протипоказання до оздоровчих тренувань
- •Фізіологічна класифікація фізичних вправ
- •Дозування навантажень під час оздоровчих тренувань
- •Вибір рухового режиму під час оздоровчих тренувань
- •Варіанти оздоровчих рухових режимів*
- •Орієнтовна допустима частота пульсу (уд./хв.) при різних
- •Добова доза рухової активності
- •6.3. Засоби відновлення при фізичних навантаженнях
- •Фізіологічні механізми процесів відновлення
- •Види відновних засобів та особливості їх застосування
- •Частина іі
- •До розділу 1
- •II. Особливості фізичного розвитку
- •Iіі. Захворювання внутрішніх органів
- •IV. Нервово-психічні захворювання
- •V. Хвороби кістково-м’язової системи та сполучної тканини
- •Vі. Хірургічні захворювання
- •Viі. Травми і захворювання лор-органів та зубів
- •Viiі. Травми і захворювання очей
- •Анкета (опитувальник) для виявлення патологічної спадкової схильності та високого ступеню ризику прихованої патології
- •До розділу 2
- •Визначення жирової маси тіла
- •Оцінка відсоткового вмісту жиру (ввж) у дорослих залежно від віку та статі
- •До розділу 6
- •Зразок картки лікарсько-педагогічного спостереження
- •Витрати енергії на різні види побутової діяльності
- •Витрати енергії на деякі види фізичної активності
Анкета для профілактики раптової смерті в спорті
(за О.Б. Неханевичем та співав., 2012 р.)
№ з/п |
Питання анкети |
Дата обстеження: |
1. |
П.І.П. |
|
2. |
Дата народження |
число______, місяць____________, рік__________ |
3. |
Контактні телефони |
роб. __________________, дом. (мобіл.)_____________________ |
4. |
Шкідливі звички: |
Вживання. алкоголю: з якого віку __, мл за добу___, не вживаю. Тютюнопаління: з якого віку __, скільки в день __, не палите |
5. |
Чи займались Ви спортом? (яким видом, з якого віку) |
|
6. |
Спортивний стаж (кількість років) |
|
7. |
Спортивний розряд |
|
8. |
Кількість тренувань на тиждень, по скільки годин |
|
9. |
Дані про Ваших батьків: |
а) вік в момент Вашого народження: мати_____ ; батько_______ |
б) випадки раптової смерті у близьких родичів: так / ні в) якому віці______________________________________? |
||
в) зріст і вага матері ____________________ зріст і вага батька ____________________ |
||
г) перебіг вагітності у матері (й близьких родичів) (підкреслити): нормальне, патологія (невиношування, часті викидні, передчасні чи пізні пологи, токсикози вагітності, інші порушення (зазначити які): ________________________________________________________ |
||
д) наявність захворювань у родичів (підкреслити які): - серцево-судинні (кардіоміопатія, гіпертонія, стенокардія, інфаркт, інсульт, порушення ритму серця, вади серця та ін.) - синдром Марфана; патологія опорно-рухового апарата (вивихи, гіперрухливість суглобів, сколіоз, ін. ____________________________) - аномалії розташування органів, грижі; - патологія дихальної, травної, сечостатевої систем - аномалії зорового апарата - онкологічні захворювання - патологія судин (варикозне розширення вен) - інші (які) |
||
10. |
Анамнез життя: |
а) Ви народились доношеним чи недоношеним (підкреслити) |
б) при народженні Ваша вага _______(г), довжина_____(см) |
||
в) особливості розвитку у дитячому віці (підкреслити): нормальне, відставання, випередження; |
||
г) перенесені травми, операції, вогнища хронічної інфекції: _____
|
||
д) перенесені захворювання (підкреслити, вказати у якому віці): кір; краснуха, скарлатина, вітрянка, епідемічний паротит, гепатит, туберкульоз, ревматизм, часті ангіни, пневмонії |
||
11. |
Чи були (є) значні стреси? |
ні, так |
12. |
Скарги на здоров’я на теперішній час |
|
13. |
Чи перебуваєте Ви на диспансерному обліку з приводу хронічних захворювань? |
- серцево-судинних (кардіоміопатія, гіпертонія, стенокардія, інфаркт, інсульт, порушення ритму серця, вади серця та ін.); - дихальної, травної, сечостатевої систем; синдрома Марфана; - опорно-рухового апарата (вивихи, гіперрухливість суглобів, сколіоз та ін. (які) _________________________); - аномалії розташування органів, грижі; - аномалії зорового апарата; - патології судин (варикозне розширені вен). - онкопатологія |
14. |
Чи траплялися у Вас (підкреслити): |
- болі (дискомфорт) в груді чи задишка при фіз. навантаженнях; - непритомність чи запаморочення при фізичних навантаженнях; - високий АТ (понад 140/90, більш ніж при одному вимірюванні); - інші зміни в стані здоров’я при фізичних навантаженнях (які)___________
|
15. |
Чи приймаєте Ви які-небудь фармакологічні препарати? Які? |
|
Окрім регламентованого проведення скринінгових лікарських оглядів спортсменів та осіб, які займаються оздоровчими формами фізичної культури, для попередження випадків раптової смерті при фізичних навантаженнях важливе значення має максимальне виключення додаткових факторів ризику, а саме:
своєчасна санація осередків хронічної інфекції;
заборона прийому неапробованих фармакологічних препаратів або засобів, що відносяться до групи допінгів, алкогольних напоїв і куріння;
повна компенсація втрати рідини та електролітів після значних фізичних навантажень;
адекватне розігрівання і охолоджування та суворе дотримання рекомендацій щодо температурних умов при проведенні змагань на довгі та наддовгі дистанції.
Таким чином, проблема раптової кардіальної смерті у спорті та підходи до її вирішення суттєво залежать від розвитку профілактичного напрямку у спортивній і клінічній медицині. Гостро стоїть питання організації серйозних профілактичних скринінгових обстежень, що включають застосування навантажувальних тестів з використанням ЕКГ та ехокардіографічною візуалізацією серця. Особливого значення набирає необхідність забезпечення закладів освіти, охорони здоров’я, місць проведень тренувань та змагань необхідним обладнанням (насамперед, дефібриляторами) для надання невідкладної допомоги, а також навчання навичкам серцево-легеневої реанімації не тільки медичного, але й іншого персоналу даних закладів.