- •1.1. Сучасні уявлення про спортивну медицину та медичний контроль у фізичній культурі і спорті
- •Принципи організації вітчизняної спортивної медицини
- •Медичний контроль під час занять фізичною культурою і спортом
- •Порядок медичного забезпечення занять фізичною культурою та спортом
- •Основні форми роботи з медичного контролю:
- •1.2. Актуальні питання оптимізації рухової активності людини на сучасному етапі
- •Механізми оздоровчої дії фізичних вправ
- •Основні функціональні зміни в системах організму під впливом систематичних фізичних тренувань
- •1.3. Методика комплексного медичного обстеження осіб, що займаються фізичними вправами
- •Види медичних обстежень
- •Загальний та спортивний анамнез
- •Загальний лікарський огляд
- •Рівні нормального та підвищеного артеріального тиску
- •2.1. Методи визначення фізичного розвитку та стану опорно-рухового апарату
- •Фактори, що вливають на фізичний розвиток людини
- •Методи дослідження фізичного розвитку
- •Соматоскопія
- •Карта рейтингу постави
- •Діагностика аномалій опорно-рухового апарату
- •Антропометрія
- •2.2. Методи оцінки фізичного розвитку
- •Оцінка фізичного розвитку за методом стандартів
- •Показник міцності тілобудови (індекс Піньє):
- •Загальна оцінка фізичного розвитку
- •3.1. Методи визначення і оцінки функціональних резервів організму
- •Методика проведення та оцінка функціональних проб
- •3.2. Кількісна оцінка рівня фізичного здоров’я
- •Донозологічна діагностика здоров’я
- •Загальна оцінка адаптаційних можливостей та рівня здоров’я
- •Діагностика здоров’я за прямими показниками
- •Експрес-оцінка рівня соматичного здоров'я
- •Анкета для самооцінки здоров’я:
- •Оцінка темпів старіння та рівня здоров’я (за в.П. Войтенко, 1991)
- •3.3. Лікарський висновок за результатами комплексного лікарського обстеження
- •Розподіл обстежуваних на медичні групи
- •Характеристика медичних груп* та особливості організації занять в них у навчальних закладах
- •3.4. Особливості лікарського контролю за особами різного віку та статі
- •Лікарський контроль за особами дитячого віку
- •Частота серцевих скорочень у спокої у дітей різних вікових груп
- •Вік початку занять у початковій групі та у групі спортивного удосконалення
- •Лікарський контроль за особами похилого віку
- •Особливості лікарського контролю за жінками
- •Використання закономірностей менструального циклу
- •Вплив сучасного спорту на здоров’я жінки
- •4.1. Загальні поняття про фізичну працездатність, аеробну продуктивність та толерантність до фізичних навантажень
- •Особливості дослідження фізичної працездатності та аеробної продуктивності в спорті і клініці
- •Особливості проведення навантажувального тестування
- •Дозування навантажень при виконанні навантажувальних тестів
- •Толерантність до фізичних навантажень
- •4.2. Методи визначення і оцінки фізичної працездатності та аеробної продуктивності
- •Дослідження фізичної працездатності
- •Потужність 1-го навантаження w1 (кгм/хв.), яка рекомендується для визначення pwc170 у спортсменів з різною масою тіла та розвитком різних фізичних якостей
- •Потужність 2-го навантаження (w2),
- •Верхня межа частоти серцевих скорочень в субмаксимальних навантажувальних тестах
- •Визначення максимального споживання кисню
- •5.1. Перевтома та фізичне перенапруження під час занять фізичними вправами
- •Причини виникнення передпатологічних та патологічних станів при фізичних навантаженнях
- •Не пов’язані безпосередньо із заняттями фізичними вправами:
- •Пов’язані із заняттями фізичними вправами:
- •Перевтома
- •Фізичне перенапруження
- •Гостре фізичне перенапруження
- •Хронічне фізичне перенапруження
- •Класифікація порушень процесів реполяризації міокарда у спортсменів при метаболічній кардіоміопатії
- •Хронічно виникаючі гострі прояви фізичного перенапруження
- •5.2. Граничні стани в практиці спортивної медицини
- •Патологічна спадкова схильність
- •Граничні стани, клінічні прояви яких посилюються при напруженій м’язовій діяльності
- •Синдроми, які можуть спричиняти невідкладні стани при фізичних навантаженнях
- •5.3. Ризик раптової смерті при фізичних навантаженнях
- •Причини раптової смерті під час занять фізичними вправами
- •Гострі патологічні стани, що виникають внаслідок:
- •Розподіл причин раптової смерті серед молодих спортсменів
- •Причини раптової кардіальної смерті в спорті
- •Розподіл серцево-судинних причин раптової кардіальної смерті в спорті (за даними Maron b. J. Та співав., 2007)
- •Деяка серцева патологія в аспекті ризику раптової кардіальної смерті при фізичних навантаженнях
- •Шкала оцінки важкості синдрому подовженого інтервалу qt
- •Шкала оцінки важкості синдрому вкороченого інтервалу qt
- •Стратифікація ризику раптової кардіальної смерті в спорті для осіб з ішемічною хворобою серця
- •Раптова аритмічна смерть при фізичних навантаженнях
- •Тактика ведення пацієнтів при появі ознак раптової кардіальної смерті
- •Заходи профілактики випадків раптової смерті при фізичних навантаженнях
- •Протокол обстеження спортсменів в аспекті профілактики раптової смерті при фізичних навантаженнях
- •Анкета для профілактики раптової смерті в спорті
- •5.4. Проблеми застосування допінгу у сучасному спорті
- •Характеристика та побічні дії найбільш розповсюджених допінгових речовин
- •Характеристика та побічні дії заборонених допінгових методів
- •6.1. Лікарсько-педагогічний контроль під час занять фізичними вправами
- •Зміст лікарсько-педагогічних спостережень відповідно до завдань
- •Визначення щільності заняття методом хронометражу
- •Зовнішні ознаки втоми
- •V. Регуляція та вдосконалення процесу тренувань:
- •6.2. Медичне забезпечення оздоровчих тренувань
- •Показання та протипоказання до оздоровчих тренувань
- •Фізіологічна класифікація фізичних вправ
- •Дозування навантажень під час оздоровчих тренувань
- •Вибір рухового режиму під час оздоровчих тренувань
- •Варіанти оздоровчих рухових режимів*
- •Орієнтовна допустима частота пульсу (уд./хв.) при різних
- •Добова доза рухової активності
- •6.3. Засоби відновлення при фізичних навантаженнях
- •Фізіологічні механізми процесів відновлення
- •Види відновних засобів та особливості їх застосування
- •Частина іі
- •До розділу 1
- •II. Особливості фізичного розвитку
- •Iіі. Захворювання внутрішніх органів
- •IV. Нервово-психічні захворювання
- •V. Хвороби кістково-м’язової системи та сполучної тканини
- •Vі. Хірургічні захворювання
- •Viі. Травми і захворювання лор-органів та зубів
- •Viiі. Травми і захворювання очей
- •Анкета (опитувальник) для виявлення патологічної спадкової схильності та високого ступеню ризику прихованої патології
- •До розділу 2
- •Визначення жирової маси тіла
- •Оцінка відсоткового вмісту жиру (ввж) у дорослих залежно від віку та статі
- •До розділу 6
- •Зразок картки лікарсько-педагогічного спостереження
- •Витрати енергії на різні види побутової діяльності
- •Витрати енергії на деякі види фізичної активності
Вплив сучасного спорту на здоров’я жінки
Сучасний жіночий спорт характеризується стрімким збільшенням тренувальних навантажень та ускладненням техніки спортивних вправ. Більш того, все частіше жінки стали засвоювати такі види спорту, які раніше вважалися суто «чоловічими» (марафонський біг, тріатлон, метання молоту, важка атлетика, футбол, хокей, єдиноборства, кікбоксінг, армреслінг та ін). Водночас проблеми здоров’я жінок-спортсменок дуже часто не розглядаються як пріоритетні. Нерідко медичний контроль стану здоров’я, у тому числі, одного з найважливіших його показників – репродуктивного здоров’я – практично не здійснюється або носить формальний характер. За основну ж міру благополуччя спортсменок приймають, як правило, лише їх спортивні досягнення. Такий ненауковий підхід призводить до того, що більше 46% жінок до 20 років закінчують спортивну кар’єру, з них половина має суттєві порушення в стані здоров’я. За даними різних авторів, досить часто у осіб жіночої статі, які професійно займаються спортом, виявляються: затримка статевого розвитку, первинна або вторинна аменорея, порушення менструального циклу, гіперандрогенія, невиношування вагітності, ускладнення під час пологів, безпліддя.
Найчастішим проявом негативного впливу на організм дівчат нераціональних фізичних тренувань, особливо в критичні періоди розвитку, є затримка статевого розвитку. Провідним механізмом даного гормонального дисбалансу є порушення в системі гіпоталамус-гіпофіз-наднирники-яєчники, яке призводить до викиду великої кількості адренокортикотропного гормону. Останній стимулює виробітку андрогенів наднирниками, що подавляє функцію яєчників та викликає інші андрогензалежні ефекти. У зв’язку із зазначеним під час комплексного медичного обстеження дівчат, які займаються спортом, необхідно звертати увагу на клінічні та морфофункціональні ознаки затримки статевого розвитку.
Клінічно затримка статевого розвитку у дівчат проявляється: відсутністю вторинних статевих ознак у віці 13-14 років або недостатнім їх розвитком (гіпоплазією молочних залоз, матки, яєчників), порушенням менструального циклу (первинною або вторинною аменореєю, пізнім менархе, нерегулярним менструальним циклом та ін.), неправильним порядком появи вторинних статевих ознак, а також випадками, коли вторинні статеві ознаки і менструація з’явились в строк, але затрималися темпи їх дозрівання.
До морфофункціональних «маркерів» затримки статевого дозрівання та дисбалансу стероїдних гормонів у дівчат відносяться наступні ознаки:
дефіцит жирової маси тіла (менше 17%);
збільшення довжини нижніх кінцівок по відношенню до тулуба (довгі ноги);
зменшення поперечних розмірів тазу (вузький таз),
збільшення відношення міжакроміального діаметру до міжтрохантеріального розміру таза (ширина плечей більше ширини таза);
відставання кісткового віку від паспортного на 1-4 роки;
астенічний синдром;
вегето-судинна дисфункція.
З
ВЕРНІТЬ
УВАГУ!
Питання для самоконтролю:
В чому полягає суть функціональної діагностики? Що таке функціональні проби та які основні діагностичні задачі вирішуються при їх проведенні?
Які види функціональних проб існують в залежності від чинника, що впливає?
Класифікація функціональних проб з фізичним навантаженням?
Опишіть методики проведення дихальних функціональних проб, як оцінюються результати дослідження?
Опишіть методики проведення функціональних проб зі зміною положення тіла у просторі та вкажіть як оцінити отримані результати?
Опишіть методику проведення функціональної проби 20 присідань за 30 сек. (Мартіне-Кушелевського), за якими параметрами оцінюються отримані результати?
Назвіть типи реакції системи кровообігу на фізичне навантаження?
Дайте характеристику нормального типу реакції на фізичне навантаження, які основні фізіологічні механізми його зумовлюють?
Наведіть характеристику патологічних типів реакції на фізичне навантаження.
Що таке «Здоров’я людини», які його складові частини, фактори що на нього впливають, Що таке фізичне здоров’я?
Які існують діагностичні моделі фізичного здоров’я?
В чому сутність «адаптаційної» концепції визначення кількості здоров’я?
В чому сутність «енергетичної» концепції визначення кількості фізичного здоров’я?
Методика експрес-скринінгу рівня фізичного здоров’я. Що таке «безпечний рівень здоров’я»?
Що таке біологічний вік людини, яка методика його визначення та оцінки?
Які основні розділи включає загальний лікарський висновок після проведення комплексного лікарського обстеження?
Охарактеризуйте медичні групи, які показання для призначення кожної з медичних груп?
Перелічіть основні захворювання при яких протипоказані заняття спортом.
Які особливості функціонального стану дітей та підлітків слід враховувати при фізичних тренуваннях?
В чому полягають особливості фізичних тренувань дітей та підлітків?
Що таке фізіологічна і патологічна старість? Як поділяють осіб похилого віку для занять оздоровчою фізичною культурою?
В чому полягають особливості фізичних тренувань осіб похилого віку, залежно від вікових змін їх організму?
Як впливають морфофункціональні особливості організму жінок на їх рухові можливості?
Як повинні плануватись фізичні тренування у жінок залежно від циклічності їх організму?
До яких порушень призводять нераціональні фізичні тренування у осіб жіночої статі? Які клінічні та морфофункціональні прояви затримки статевого дозрівання у дівчат?
Тестові завдання:
1. Ортостатична проба дозволяє оцінити функціональний стан:
A. Периферичної нервової системи
B. Центральної нервової системи
C. Серцево-судинної системи
D. Симпатичний відділ вегетативної нервової системи
E. Парасимпатичний відділ вегетативної нервової системи
2. Кліностатична проба дозволяє оцінити функціональний стан:
A. Периферичної нервової системи
B. Центральної нервової системи
C. Серцево-судинної системи
D. Симпатичний відділ вегетативної нервової системи
E. Парасимпатичний відділ вегетативної нервової системи
3. Під час проведення проби Штанге обстежуваний робить:
A. Звичайний вдих
B. Максимальний вдих
C. Субмаксимальний вдих
D. Субмаксимальний видих
E. Звичайний видих
4. Під час проведення проби Генчі обстежуваний робить:
A. Субмаксимальний вдих
B. Звичайний видих,
C. Максимальний вдих,
D. Максимальний видих,
E. Звичайний вдих.
5. Нормальний період відновлення пульсу і АТ під час проби 20 присідань за 30 сек.:
A. До 15 хв.
B. До 5 хв.
C. До 10 хв.
D. До 3 хв.
E. До 1 хв.
6. До особливостей функціонального стану дітей, відносяться всі, крім однієї:
A. Високий рівень збудливості та слабкість процесів гальмування.
B. Більш низькі можливості серцево-судинної та дихальної систем.
C. Більш виразні зміни вегетативних функцій.
D. Менш економні витрати енергії.
E. Більш швидкий період відновлення показників після фізичних навантажень.
7. Найбільш оптимальними фізичними навантаженнями для осіб похилого віку є:
A. Швидкісні.
B. Силові.
C. Анаеробні.
D. Аеробні.
E. Складно-координаційні.
8. Яка фаза менструального циклу у жінок є найбільш оптимальною для фізичних тренувань?
A. Менструальна і овуляторна.
B. Передменструальна і післяменструальна.
C. Післяменструальна і післяовуляторна.
D. Овуляторна і післяовуляторна.
E. Передменструальна і менструальна.
(Правильні відповіді: 1 – D, 2 – E , 3 – А, 4 – В, 5 – D, 6 – Е, 7 – D, 8 - С).
РОЗДІЛ 4
ВИЗНАЧЕННЯ І ОЦІНКА ФІЗИЧНОЇ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ, АЕРОБНОЇ ПРОДУКТИВНОСТІ ТА ТОЛЕРАНТНОСТІ
ДО ФІЗИЧНИХ НАВАНТАЖЕНЬ
