- •1.1. Сучасні уявлення про спортивну медицину та медичний контроль у фізичній культурі і спорті
- •Принципи організації вітчизняної спортивної медицини
- •Медичний контроль під час занять фізичною культурою і спортом
- •Порядок медичного забезпечення занять фізичною культурою та спортом
- •Основні форми роботи з медичного контролю:
- •1.2. Актуальні питання оптимізації рухової активності людини на сучасному етапі
- •Механізми оздоровчої дії фізичних вправ
- •Основні функціональні зміни в системах організму під впливом систематичних фізичних тренувань
- •1.3. Методика комплексного медичного обстеження осіб, що займаються фізичними вправами
- •Види медичних обстежень
- •Загальний та спортивний анамнез
- •Загальний лікарський огляд
- •Рівні нормального та підвищеного артеріального тиску
- •2.1. Методи визначення фізичного розвитку та стану опорно-рухового апарату
- •Фактори, що вливають на фізичний розвиток людини
- •Методи дослідження фізичного розвитку
- •Соматоскопія
- •Карта рейтингу постави
- •Діагностика аномалій опорно-рухового апарату
- •Антропометрія
- •2.2. Методи оцінки фізичного розвитку
- •Оцінка фізичного розвитку за методом стандартів
- •Показник міцності тілобудови (індекс Піньє):
- •Загальна оцінка фізичного розвитку
- •3.1. Методи визначення і оцінки функціональних резервів організму
- •Методика проведення та оцінка функціональних проб
- •3.2. Кількісна оцінка рівня фізичного здоров’я
- •Донозологічна діагностика здоров’я
- •Загальна оцінка адаптаційних можливостей та рівня здоров’я
- •Діагностика здоров’я за прямими показниками
- •Експрес-оцінка рівня соматичного здоров'я
- •Анкета для самооцінки здоров’я:
- •Оцінка темпів старіння та рівня здоров’я (за в.П. Войтенко, 1991)
- •3.3. Лікарський висновок за результатами комплексного лікарського обстеження
- •Розподіл обстежуваних на медичні групи
- •Характеристика медичних груп* та особливості організації занять в них у навчальних закладах
- •3.4. Особливості лікарського контролю за особами різного віку та статі
- •Лікарський контроль за особами дитячого віку
- •Частота серцевих скорочень у спокої у дітей різних вікових груп
- •Вік початку занять у початковій групі та у групі спортивного удосконалення
- •Лікарський контроль за особами похилого віку
- •Особливості лікарського контролю за жінками
- •Використання закономірностей менструального циклу
- •Вплив сучасного спорту на здоров’я жінки
- •4.1. Загальні поняття про фізичну працездатність, аеробну продуктивність та толерантність до фізичних навантажень
- •Особливості дослідження фізичної працездатності та аеробної продуктивності в спорті і клініці
- •Особливості проведення навантажувального тестування
- •Дозування навантажень при виконанні навантажувальних тестів
- •Толерантність до фізичних навантажень
- •4.2. Методи визначення і оцінки фізичної працездатності та аеробної продуктивності
- •Дослідження фізичної працездатності
- •Потужність 1-го навантаження w1 (кгм/хв.), яка рекомендується для визначення pwc170 у спортсменів з різною масою тіла та розвитком різних фізичних якостей
- •Потужність 2-го навантаження (w2),
- •Верхня межа частоти серцевих скорочень в субмаксимальних навантажувальних тестах
- •Визначення максимального споживання кисню
- •5.1. Перевтома та фізичне перенапруження під час занять фізичними вправами
- •Причини виникнення передпатологічних та патологічних станів при фізичних навантаженнях
- •Не пов’язані безпосередньо із заняттями фізичними вправами:
- •Пов’язані із заняттями фізичними вправами:
- •Перевтома
- •Фізичне перенапруження
- •Гостре фізичне перенапруження
- •Хронічне фізичне перенапруження
- •Класифікація порушень процесів реполяризації міокарда у спортсменів при метаболічній кардіоміопатії
- •Хронічно виникаючі гострі прояви фізичного перенапруження
- •5.2. Граничні стани в практиці спортивної медицини
- •Патологічна спадкова схильність
- •Граничні стани, клінічні прояви яких посилюються при напруженій м’язовій діяльності
- •Синдроми, які можуть спричиняти невідкладні стани при фізичних навантаженнях
- •5.3. Ризик раптової смерті при фізичних навантаженнях
- •Причини раптової смерті під час занять фізичними вправами
- •Гострі патологічні стани, що виникають внаслідок:
- •Розподіл причин раптової смерті серед молодих спортсменів
- •Причини раптової кардіальної смерті в спорті
- •Розподіл серцево-судинних причин раптової кардіальної смерті в спорті (за даними Maron b. J. Та співав., 2007)
- •Деяка серцева патологія в аспекті ризику раптової кардіальної смерті при фізичних навантаженнях
- •Шкала оцінки важкості синдрому подовженого інтервалу qt
- •Шкала оцінки важкості синдрому вкороченого інтервалу qt
- •Стратифікація ризику раптової кардіальної смерті в спорті для осіб з ішемічною хворобою серця
- •Раптова аритмічна смерть при фізичних навантаженнях
- •Тактика ведення пацієнтів при появі ознак раптової кардіальної смерті
- •Заходи профілактики випадків раптової смерті при фізичних навантаженнях
- •Протокол обстеження спортсменів в аспекті профілактики раптової смерті при фізичних навантаженнях
- •Анкета для профілактики раптової смерті в спорті
- •5.4. Проблеми застосування допінгу у сучасному спорті
- •Характеристика та побічні дії найбільш розповсюджених допінгових речовин
- •Характеристика та побічні дії заборонених допінгових методів
- •6.1. Лікарсько-педагогічний контроль під час занять фізичними вправами
- •Зміст лікарсько-педагогічних спостережень відповідно до завдань
- •Визначення щільності заняття методом хронометражу
- •Зовнішні ознаки втоми
- •V. Регуляція та вдосконалення процесу тренувань:
- •6.2. Медичне забезпечення оздоровчих тренувань
- •Показання та протипоказання до оздоровчих тренувань
- •Фізіологічна класифікація фізичних вправ
- •Дозування навантажень під час оздоровчих тренувань
- •Вибір рухового режиму під час оздоровчих тренувань
- •Варіанти оздоровчих рухових режимів*
- •Орієнтовна допустима частота пульсу (уд./хв.) при різних
- •Добова доза рухової активності
- •6.3. Засоби відновлення при фізичних навантаженнях
- •Фізіологічні механізми процесів відновлення
- •Види відновних засобів та особливості їх застосування
- •Частина іі
- •До розділу 1
- •II. Особливості фізичного розвитку
- •Iіі. Захворювання внутрішніх органів
- •IV. Нервово-психічні захворювання
- •V. Хвороби кістково-м’язової системи та сполучної тканини
- •Vі. Хірургічні захворювання
- •Viі. Травми і захворювання лор-органів та зубів
- •Viiі. Травми і захворювання очей
- •Анкета (опитувальник) для виявлення патологічної спадкової схильності та високого ступеню ризику прихованої патології
- •До розділу 2
- •Визначення жирової маси тіла
- •Оцінка відсоткового вмісту жиру (ввж) у дорослих залежно від віку та статі
- •До розділу 6
- •Зразок картки лікарсько-педагогічного спостереження
- •Витрати енергії на різні види побутової діяльності
- •Витрати енергії на деякі види фізичної активності
Експрес-оцінка рівня соматичного здоров'я
(за Г.Л. Апанасенко, 1988)
ОЦІНКА |
ЧОЛОВІКИ |
ЖІНКИ |
||||||||
I |
II |
III |
IV |
V |
I |
II |
III |
IV |
V |
|
Низький |
Нижчий за середній |
Середній |
Вищий за середній |
Високий |
Низький |
Нижчий за середній |
Середній |
Вищий за середній |
Високий |
|
Маса тіла / зріст (кг/м²) |
≤18,9 |
19-20 |
20,1-25 |
25,1-28 |
≥28,1 |
≤16,9 |
17-18,6 |
18,7-23,8 |
23,9-26 |
≥26,1 |
Бали |
-2 |
-1 |
0 |
-1 |
-2 |
-2 |
-1 |
0 |
-1 |
-2 |
ЖЄЛ / маса тіла (мл/кг) |
≤50 |
51-55 |
56-60 |
61-65 |
≥66 |
≤40 |
41-45 |
46-50 |
51-56 |
≥57 |
Бали |
-1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
-1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Динамометрія / маса тіла (%) |
≤60 |
61-65 |
66-70 |
71-80 |
≥81 |
≤40 |
41-50 |
51-55 |
56-60 |
≥61 |
Бали |
-1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
-1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
ЧСС х АТс /100 |
≥111 |
95-110 |
85-94 |
70-84 |
≤69 |
≥111 |
95-110 |
85-94 |
70-84 |
≤69 |
Бали |
-2 |
-1 |
0 |
3 |
5 |
-2 |
-1 |
0 |
3 |
5 |
Час відновлення ЧСС після 20 присідань за 30 сек. |
≥3´ |
2-3´ |
1,30-1,59´ |
1,0-1,29´ |
≤59´´ |
≥3´ |
2-3´ |
1,30-1,59´ |
1,0-1,29´ |
≤59´´ |
Бали |
-2 |
1 |
3 |
5 |
7 |
-2 |
1 |
3 |
5 |
7 |
Загальна оцінка рівня здоров’я СУМА БАЛІВ |
≤3 |
4-6 |
7-11 |
12-15 |
16-18 |
≤3 |
4-6 |
7-11 |
12-15 |
16-18 |
Визначення біологічного віку (за В.П. Войтенко, 1991). Біологічний вік – показник, який дозволяє оцінити ступінь відповідності «вікового зносу» календарному віку людини, а саме відображає темпи біологічного старіння, від яких в значній мірі залежить функціонування основних систем життєзабезпечення, стан здоров’я та тривалість життя.
Методика визначення біологічного віку та темпів біологічного старіння. Для визначення біологічного віку (БВ) використовуються тести різного ступеню складності. При цьому логічна схема оцінок старіння включає наступні етапи:
Розрахунок дійсного значення БВ для даного індивіду (за набором клініко-фізіологічних показників);.
Розрахунок належного значення БВ для даного індивіду (за його календарним віком);
Співставлення дійсної (фактичної) й належної величин БВ. Різниця між ними (ДБВ – НБВ) дозволяє встановити на скільки років обстежуваний випереджає чи відстає від однолітків за темпами старіння.
Автором методики запропоновано 4 варіанти для розрахунку БВ людини. При проведенні лікарського контролю найбільш зручним і достатньо інформативним є 3-ій варіант. Для розрахунку БВ за 3-ім варіантом використовують нижченаведені показники *, які вимірюються за чітко встановленими методиками:
Артеріальний тиск систолічний (АТс) та діастолічний (АТд) вимірюється методом Короткова за допомогою тонометра на правій руці, в положенні сидячи, тричі з інтервалом в 5 хв. Враховується найменший результат. На підставі різниці між АТс та АТд визначається пульсовий артеріальний тиск (ПАТ).
Життєва ємність легень (ЖЄЛ) вимірюється в положенні сидячи спірометром любого типу, не менш ніж через 2 години після прийому їжі.
Час затримки дихання після глибокого вдиху (ЗДВд) та глибокого видиху (ЗДВид) вимірюється тричі з інтервалом 5 хв. за допомогою секундоміра. Враховується найбільша величина обох показників. Обстежуваного належить інструктувати про те, що отриманий результат відображає його функціональні можливості, тому він повинен показати найкращий результат.
Статичне балансування (СБ) вимірюється у положенні стоячи досліджуваного на лівій нозі, без взуття, очі закриті, руки опущені вздовж тулуба, без попереднього тренування. Враховується: найкращий результат (найбільший час стояння на одній нозі) із 3-х спроб з інтервалами між ними в 5 хв.
Маса тіла (МТ) вимірюється та реєструється за допомогою медичних терезів в легкій одежі, без взуття.
Календарний вік (КВ) – число прожитих повних років.
Індекс самооцінки здоров’я (СОЗ) – визначається за спеціальною анкетою, яка передбачає відповіді на 29 запитань.
* Примітка: Величини окремих показників повинні бути виражені в наступних одиницях виміру: АТс, АТд, ПАТ – в мм рт.ст, ЖЄЛ – в мл, ЗДВд, ЗДВид та СБ – в секундах, СОЗ – в ум. од. (кількість несприятливих відповідей), МТ – в кг, календарний вік – в роках.
