4. За простыню к себе

-положение пациента как в предыдущем способе

-м/с стоит лицом к пациенту на стороне поворота.

- прямые руки крепко захватывают простыню за дальний край.

- перенося тяжесть на заднюю ногу, м/с поворачивает пациента к себе.

5. Финский, если пациент может запястный захват

- положение пациента прежнее

- м/с лицом к пациенту на стороне поворота, ближе к ножному концу. Упор на ближнюю к кровати ногу, задняя прямая. Одна рука м/с на ближнем бедре пациента, вторая осуществляет двойной запястный захват за дальнюю руку пациента.

- перенося центр тяжести на заднюю ногу, м/с поворачивает пациента.

6. Двухэтапный: придвигая к себе с последующим поворотом.

- пациент лежит на спине в центре кровати, положение частей тела прежнее.

- м/с стоит сбоку расположенных параллельно расставленных и согнутых ногах, её руки глубоко просунуты под плечи и таз пациента.

- приседая и отодвигая назад свой таз, м/с сдвигает пациента к себе, а выпрямляя ноги – поворачивает его от себя.

-Кисти м/с помогают вращению пациента.

III. Усаживание в постели.

1.Подмышечный захват с удержанием лопаток и шеи.

- пациент лежит на спине, руки разведены по краям кровати

-м/с стоит лицом к пациенту сбоку, упор на согнутую ногу расположенную ближе к головному концу, вторая нога прямая

-одной рукой м/с осуществляет подмышечный захват ближайшего к ней плеча пациента, другой удерживает снизу лопатки и шею пациента.

- перенося центр тяжести на заднюю ногу. м/с сажает пациента.

2. Стоя на кровати коленом за надплечья.

- пациент лежит на спине, руки скрещены на груди, голова слегка приподнята.

- м/с стоит одним коленом на кровати лицом к пациенту, руками осуществляет ладонный захват надплечий.

-м/с садится на пятку, при том пациент присаживается

-в конце м/с сгибает руки, подтягивая пациента до вертикального положения.

3. За подушку и простыню

- Тоже самое можно сделать с подушкой или сложенной простынёй положенной под голову и спину пациента.

-захват подушки за углы наискосок или за середину, а простыню- ближе к голове.

IV.Из положения лёжа на боку в положение сидя, свесив ноги.

- пациент лежит на спине, одна рука на груди , другая на «тормозе», ноги согнуты в коленях

-ассистент, удерживая пациента за плечо и колени , перемещая свой центр тяжести, помогает повернуться на бок, затем ассистент спускает ноги пациента с кровати, потом одной рукой удерживает снизу плечо пациента, другой фиксирует тазобедренный сустав.

-верхняя рука пациента на кровати, и он помогает оттолкнуться рукой по команде «готовы? Внимание ! Встали!»- ассистент при этом переносит центр тяжести с одной ноги на другую

V. Смещение к изголовью.

1. За простыню методом контрбаланса.

- Пациент лежит на спине , на простыне, ноги прямые, руки вдоль туловища. Простыню свернуть с боков валиком.

- ассистент, приседая(контрбаланса) тянет на себя простыню вместе с пациентом к изголовью.

1.Финский метод.

- пациент лежит на подушке головой и лопатками, руки скрещены на груди, ноги согнуты в коленях.

- ассистент кладёт обе руки под подушку(они должны быть прямыми) ноги расположены ближе к изголовью под углом к изголовью.

- пациент по команде «Готов! Внимание! Сместились!» помогает оттолкнуться ногами, а ассистент переносит свой центр тяжести с ноги на ногу.

Занятие №4

Перемещение пациента с помощью двух и более ассистентов.

Подъем со стула:

Ассистенты должны быть одного роста.

1. Двойной заплечный захват с удержанием спины или таза.

- пациент сидит на краю стула, одна нога задвинута вперёд, туловище наклонено вперёд, руки упираются на колени

-ассисенты находятся с боков от стула на полусогнутых ногах, одна нога при этом выдвинута вперед

-руки ассистентов:"дальняя"от пациента фиксирует его плечо, а "ближняя" к пациенту фиксирует (захватывает) дальнюю ягодицу, т.е. спереди руки ассистентов перекрещены

-выпрямляя ноги, ассистенты выталкивают( поднимают) пациента по команде.

2. "Австралийский" метод подъёма

-ассистенты располагаются по бокам стула с обеих сторон на полусогнутых ногах лицом друг к другу, немного сзади пациента ведущая нога в направлении движения. Спина прямая.

-пациент сидит на краю стула и кладет свои руки на спины ассистентов

-ассистенты скрещивают свои ближние к пациенту руки спереди и кладут их на талию пациента, а вторые руки фиксированы на подлопаточной области.

-по команде ассистенты выпрямляют ноги и поднимают пациента

Подъём с унитаза

-пациент сидит на краю унитаза, одна нога выдвинута вперёд руки сложены на груди и обхватывают локти кистями, туловище наклонено вперед

-ассистенты стоят впереди на полусогнутых ногах и стопой "ближней" ноги фиксируют стопу пациента, а другой ногой-согнутым коленом-колено пациента снаружи

-ближние руки ассистентов перекрещиваются спереди пациента и берут его под мышками за середину спины, дрегая рука со своей стороны захватывает ягодицу.

-по команде ассистенты распрямляют ноги и поднимают пациента, при этом пациент, концентрируя центр тяжести, пытается сам встать, т.е. помогает пациентам

Смещение к краю кровати

Методом переноса:

- ассистенты стоят с одной стороны, они должны договориться о своих совместных действиях

-пациент лежит на спине, руки скрещены на груди, ноги выпрямлены

-ассистенты выпрямляют одну ногу вперед, согнув ее в колене, встав как можно ближе к кровати, другая нога отставлена назад

-руки: один ассистент подкладывает руки под плечи испину, другой под ягодицы и колени

-перенося центр тяжести с одной ноги на другую смещают пациента к краю кровати.

Перенос на каталку:

Лучше работать втроём

-Каталку и кровать поставить на тормоз, каталка должна быть под углом 60 к кровати.

-ассистенты становятся лицом к пациенту, одна нога выставлена вперёд, согнута вколене, другая отставлена назад, руки под пациентом до локтя(под плечами, спиной, ягодицами, коленями и ногами) плавно перекатить пациента на край к себе, перенося центр тяжести.

-затем прижать пациента к груди, поднять и двигаться покоманде в сторону к каталке, лицом к ней. Согнуть ноги и опустить пациента.

Поворот на бок

Одномоментно:

- объяснить пациенту последовательность ваших совместных действий

-попросить пациента скрестить на груди руки.

-ассистенты находятсяс 2-х сторон кровати, причем ассистент, который будет поворачивать от себя должен находиться у края постели вплотную, а ассистент, который будет поворачивать к себе -подальше от кровати.

-один берется за плечо и талию (от себя), другойза ягодицу и колени(к себе)

-поворот происходит путём перекатывания.

Усаживание в постели