- •Особенности общения медперсонала с больными различного профиля
- •1. Базовые вопросы взаимоотношений врача и пациента
- •1.1 Предпосылки для взаимоотношений врача и пациента.
- •1.2 Основные фазы общения врача и пациента
- •1.3 Эффекты медицинского общения
- •1.4 Психологические (поведенческие) реакции больных на заболевание
- •1.5 Механизмы психологической защиты как факторы, разрушающие коммуникацию врача и пациента
- •1.6 Модели взаимоотношений врача и пациента
- •2. Особенности общения медперсонала с больными различного профиля
- •2.1 Психологические особенности больных сердечно-сосудистого профиля
- •2.2 Психологические особенности больных гипертонией
- •2.3 Психологические особенности больных церебральным атеросклерозом
- •2.4 Психология общения медицинского работника в клинике хирургических болезней
- •2.5 Психология общения с престарелыми пациентами
- •2.6 Профессиональная деформация
2.6 Профессиональная деформация
«Профессиональной деформацией являются и поведение, и выражения медицинских работников, при которых под влиянием привычки проявляется черствость по отношению к больным в такой степени, что у не медиков создается впечатление бездушия и цинизма. Например, если врач или медсестра не считают нужным отделить хотя бы ширмой умирающего больного в 20-коечной палате. Или врачи, совершая обход, при больном дискутируют о неблагоприятном исходе его болезни. Или в анатомическом зале шутят над трупами, рассказывают анекдоты» (Р. Конечный и М. Боухал, 1974)
Профессиональная деформация, отмечают чешские авторы, проявляется у врачей в используемом ими жаргоне. Они могут, например, во время общения друг с другом сказать, что в палате лежат четыре желудка, три желчных пузыря и одна почка. Для врачей больные делятся на «язвенников», «астматиков», «ревматиков» и т.п.
Дегуманизацию отношений медицинских работников к пациентам, а отсюда — грубость и безответственность к своему делу, отмечают многие отечественные и зарубежные авторы. Многие опытные терапевты имеют «клинический взгляд» на окружающих: по внешним признакам они автоматически диагностируют наличие у них заболеваний даже во внеслужебной ситуации.
С другой стороны, со временем лечащие врачи и средний медперсонал перестают видеть перед собой человека со всеми присущими ему личностными особенностями. Эта профессиональная деформация называется по-разному, как «потеря больного» или как «ветеринаризация» медицины.
Ведущий практическое занятие доцент в присутствии больного, употребляя медицинскую, но для образованного и интеллигентного человека вполне понятную терминологию, описывает течение его безнадежного заболевания вплоть до смерти. «Больной был перепуган, как кролик, а мы были потрясены», — так закончил студент свое сообщение.
Студентка сообщает: «Привели находящегося в полном сознании больного в операционный зал, полный крови от предыдущих операций. Я сама там чуть не упала в обморок».
Постскриптум:
Знаменитый американский кардиолог Бернард Лаун, подводя итоги
своей необычайно долгой врачебной карьеры, написал недавно в своем интернет-блоге 26 апреля 2012 г:
«Шестьдесят лет профессиональной работы научили меня, что собирание анамнеза, а именно, выслушивание, является квинтэссенцией врачевания. Выслушать больного должным образом – это и умение, и искусство, и сердцевина профессионализма врача. Собирание анамнеза дает гораздо больше, чем одно лишь выяснение важных диагностических сведений. Это основа для создания доверия. Я убежден, что из всего того, чему обучают будущих врачей, труднее всего овладеть утонченным искусством выслушивания»... из кн. Магазаник Н. А. Диагностика без анализов и врачевание без лекарств. – М.: Издательство КВОРУМ, 2014
