Тестовые задания для текущего контроля по основным разделам внутренних болезней нефрология.

1. КАКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА:

а) гипопротеинемия;

б) протеинурия более 3,5 г/сутки;

в) отеки;

г) гематурия.

2. ПОНЯТИЕ ЗНАЧИМАЯ БАКТЕРИУРИЯ ДЛЯ E. COLI ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:

а) 10⁵ микробных тел в 1 мл. мочи;

б) 10³ микробных тел в 1 мл. мочи;

в) 10² микробных тел;

г) 10⁸ микробных тел в 1 мл. мочи;

д) 10¹⁰ микробных тел в 1 мл. мочи.

3. КАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ОТЛИЧАЕТ ПИЕЛОНЕФРИТ ОТ ЦИСТИТА:

а) лихорадка 39,0º С;

б) лейкоцитурия;

в) дизурия;

г) бактериурия более 10⁵ микробных тел в 1 мл мочи.

4. ИЗМЕНЕНИЕ КАКОГО ПОКАЗАТЕЛЯ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ХПН:

а) гиперальбуминемия;

б) гиперкреатининемия;

в) уроби­линурия.

5. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ПРИМЕНЯЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ:

а) антибиотиков;

б) нитрофуранов;

в) кортикостероидов;

г) сульфаниламидов; производных налидиксовой кислоты.

6. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ВХОДЯТ В СОСТАВ 4-КОМПОНЕНТНОЙ СХЕМЫ, ПРИМЕНЯЕМОЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИХ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОВ:

а) гепарин;

б) курантил;

в) кортикостероиды;

г) индометацин;

д) цитостатики.

7. КАКОЙ ВАРИАНТ ХГН МОЖЕТ НЕ СОПРОВОЖДАТЬСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ РАЗВИТИЕМ ХПН:

а) латентный;

б) гематурический;

в) гипертонический;

г) нефротический.

8. ГЛАВНЫМ ПРИЗНАКОМ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) лейкоцитурия;

б) массивная протеинурия;

в) гематурия;

д) бактериурия.

9. КАКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА:

а) выраженный мочевой синдром;

б) синдром артериальной гипертензии;

в) отечный синдром;

г) течение медленное, но неуклонно прогрессирующее с исходом в ХПН.

10. ПРИ КАКОМ МОРФОЛОГИЧЕСКОМ ТИПЕ ХГН НЕ ОБНАРУЖИВАЮТ ИЗМЕНЕНИЯ СТРУКТУР ПРИ СВЕТООПТИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ:

а) мезангиопролиферативном;

б) мезангиокапиллярном;

в) мембранозном;

г) минимальных изменениях клубочков;

д) фибропластическом.

11. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ХГН СОСТАВЛЯЕТ:

а) 2 недели;

б) 2-3 месяца;

в) 6 месяцев;

г) 6 месяцев-2 года.

12. КАКОЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ХГН ЯВЛЯЕТСЯ САМЫМ ЧАСТЫМ:

а) гематурический;

б) латентный;

в) нефротический;

г) гипертонический

д) смешанный.

13. НАЗОВИТЕ ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ЦИТОСТАТИКОВ ПРИ ХГН:

а) нефротический синдром при хроническом гломерулонефрите – стероидрезистентные формы;

б) активные формы нефрита;

в) выраженная гематурия;

г) изолированная протеинурия;

д) терминальная почечная недостаточность.

14. ПРИЧИНА АНЕМИИ ПРИ ХПН:

а) гемолиз;

б) дефицит фолиевой кислоты;

в) дефицит железа;

г) недоста­ток эритропоэтина.

15. KАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ ГЕМОДИАЛИЗЕ:

а) перикардит;

б) невриты;

в) артериальная гипертензия;

г) остеодистрофии;

д) инфекции.

16. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ОПН:

а) воспаление;

б) ишемия;

в) уменьшение объема внеклеточной жидкости;

г) уменьшение сердечного выброса;

д) вазодилатация.

17. ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ОЛИГУРИЧЕСКОЙ СТАДИИ ОПН:

а) анорексия;

б) вздутие кишечника;

в) гиперкалиемия;

г) гипокалиемия;

д) азотемия.

е) правильные ответы а, б, в,д

ж) правильные ответы а, б, г,д

18. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА НЕОБХОДИМО ОСУЩЕСТВИТЬ:

а) анализ мочи;

б) посев мочи;

в) внутривенную урографию;

г) ретроградную пиелографию;

д) биопсию почки.

19. ЛЕЙКОЦИТУРИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ПРИ:

а) пиелонефрите;

б) гломерулонефрите;

в) амилоидозе;

г) нефролитиазе;

д) поликистозе.

20. ВЫСОКАЯ ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ МОЧИ (1030 И ВЫШЕ) ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:

а) хронического нефрита;

б) пиелонефрита;

в) сахарного диабета;

г) несахарного диабета;

д) ХПН.

21. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОБЫ ЗИМНИЦКОГО НЕОБХОДИМО:

а) соблюдать строгую диету с исключением соли;

б) ограничить физическую активность;

в) исключить избыточное потребление жидкости (стандартизированный водный режим);

г) ограничить употребление белковой пищи;

д) ограничить употребление растительной пищи.

22. УРОГРАФИЯ ПОЗВОЛЯЕТ:

а) определить размеры почек;

б) определить положение почек;

в) выявить конкременты;

г) оценить функцию почек.

д) всё верно

23. ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ ЦИТОСТАТИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ НЕОБХОДИМО ТЩАТЕЛЬНО КОНТРОЛИРОВАТЬ

а) лейкоциты крови;

б) содержание гемоглобина крови;

в) тромбоциты крови;

г) эозинофилы крови.

24. ПРИ СОСТАВЛЕНИИ ДИЕТЫ БОЛЬНОМУ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СЛЕДУЕТ ПРЕДУСМОТРЕТЬ:

а) ограничение белка;

б) достаточную калорийность пищи;

в) исключение калийсодержащих продуктов;

г) назначение кетостерила.

25. У БОЛЬНОГО С ВЫРАЖЕННЫМ НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЖИВОТЕ БЕЗ ТОЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ, ТОШНОТА, РВОТА, ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА ДО 39°С, НА КОЖЕ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ И БЕДРАХ – ЭРИТЕМЫ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА:

а) бактериальный перитонит;

б) абдоминальный нефротический криз;

в) почечная колика;

г) апостематозный пиелонефрит;

д) кишечная колика.

26. ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ:

а) метопролол;

б) амлодипин;

в) моноприл;

г) индапамид;

д) доксозазин.

27. НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ УГРОЗОЙ ДЛЯ ЖИЗНИ ПРИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ТРЕБУЮЩЕЙ НЕМЕДЛЕННОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ЯВЛЯЕТСЯ:

а) повышение содержания мочевины в крови;

б) повышение содержания креатинина в крови;

в) гиперфосфатемия;

г) гиперкалиемия;

д) гиперурикемия.

28. ГИПЕРКАЛИЕМИЮ ПРИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОЖНО УСТРАНИТЬ:

а) физиологическим раствором;

б) гипотоническим раствором;

в) внутривенным введением глюкозы с инсулином;

г) введением раствора соды;

д) введением раствора кальция глюконата.

29. НАИБОЛЕЕ ТОЧНО ОТРАЖАЕТ СТЕПЕНЬ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОВЫШЕНИЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ УРОВНЯ:

а) мочевины;

б) остаточного азота;

в) креатинина;

г) калия;

д) мочевой кислоты.

30. НАИБОЛЕЕ РАННИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОЖНО СЧИТАТЬ:

а) повышение артериального давления;

б) полиурию, полидипсию;

в) гиперкалиемию;

г) метаболический ацидоз;

д) судороги.

31. ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ МЕТОДОМ В ДИАГНОСТИКЕ ВАЗОРЕНАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) радиоизотопная ренография;

б) УЗИ почек;

в) ангиография;

г) экскреторная урография;

д) компьютерная томография.

32. МОРФОЛОГИЧЕСКИМ СУБСТРАТОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) нефросклероз;

б) пролиферация мезангиальных клеток;

в) деструкция малых отростков подоцитов;

г) отложение иммунных комплексов в гломерулярной базальной мембране;

д) облитерация выносящей артериолы.

33. ОСНОВНОЙ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЕДИНИЦЕЙ ПОЧКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) чашечно-лоханочная система;

б) сосудистый клубочек;

в) почечные канальцы;

г) нефрон;

д) почечное тельце.

34. В НОРМЕ ВОРОТА ПОЧЕК РАСПОЛОЖЕНЫ:

а) на уровне ХI-ХII грудных позвонков;

б) на уровне I – II поясничных позвонков;

в) на уровне III – IV поясничных позвонков;

г) у женщин выше, чем у мужчин.

35. В НОРМЕ РЕАКЦИЯ МОЧИ:

а) нейтральная;

б) щелочная;

в) слабо кислая;

г) слабо щелочная.

36. ПОЧКИ УЧАСТВУЮТ В СИНТЕЗЕ ВСЕХ УКАЗАННЫХ ВЕЩЕСТВ, КРОМЕ:

а) ренина;

б) простогландинов;

в) эритропоэтина;

г) антидиуретического гормона;

д) активного витамина Д.

37. НОРМАЛЬНЫЕ РАЗМЕРЫ ПОЧЕК ПО УЗИ:

а) 80 × 65 мм;

б) 110×55 мм ;

в) 75 × 30 мм;

г) 140 × 65 мм

38. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПУНКЦИОННОЙ БИОПСИИ ПОЧКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) нарушение свёртывающей системы;

б) опухоль почки;

в) туберкулёз почки;

г) все указанные состояния.

39. ДЛЯ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕХАРАКТЕРНО:

а) уменьшенные размеры почек;

б) артериальная гипертензия;

в) острое начало;

г) олигурия.

40. РЕАБСОРБЦИЯ ПРОФИЛЬТРОВАВШЕЙСЯ ГЛЮКОЗЫ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ:

а) в проксимальных канальцах;

б) петле Генле;

в) дистальных канальцах;

г) собирательных трубках.

41. ПРОБА РЕБЕРГА ЭТО:

а) измерение суточного диуреза;

б) исследование концентрационной функции почек:

в) определение скорости клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина;

г) количественное исследование форменных элементов в моче.

42. МАССИВНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ СОСТАВЛЯЕТ:

а) более 2-3 г/сут;

б) более 3-3,5 г/сут;

в) 1-3 г/сут;

г) более 3-3,5 г/сут.

43. МАКРОГЕМАТУРИЯ НЕХАРАКТЕРНА ДЛЯ:

а) рака мочевого пузыря;

б) геморрагического цистита;

в) первичного хронического пиелонефрита;

г) геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

44. НИЖНИЙ ПОЛЮС ПОЧКИ ПАЛЬПИРУЕТСЯ ПРИ:

а) поликистозе;

б) мочекаменной болезни;

в) амилоидозе;

г) гломерулонефрите.

45. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕОБХОДИМО, ЕСЛИ ВЫ ПАЛЬПИРУЕТЕ ПОЧКУ:

а) проба Амбурже;

б) УЗИ почек;

в) компьютерная томография забрюшинного пространства;

г) изотопная ренография.

46. ТЕРМИН «ДИЗУРИЯ» В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ОЗНАЧАЕТ:

а) затрудненное мочеиспускание;

б) учащенное болезненное мочеиспускание;

в) учащенное безболезненное мочеиспускание;

г) недержание мочи.

47. ПРИЗНАКАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕПЕРЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

а) неровный бугристый контур почек ;

б) спазм или атония чашечек;

в) дефект наполнения мочевого пузыря;

г) симптом Ходсона.

48. УКАЖИТЕ ДИУРЕТИКИ, ВЛИЯЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА ВОСХОДЯЩУЮ ЧАСТЬ ПЕТЛИ ГЕНЛЕ:

а) эуфиллин;

б) спиронолактон;

в) этакриновая кислота;

г) дихлотиазид;

д) диакарб.

49. У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ ЗНАЧИТЕЛЬНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ. КАКОЙ ОТДЕЛ НЕФРОНА, ПО-ВАШЕМУ, ПОРАЖЕН;

а) клубочек;

б) проксимальный каналец;

в) петля Генле;

г) дистальный каналец;

д) собирательная трубочка.

50. ПРИ НЕКОТОРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ ГЛЮКОЗА ПОЯВЛЯЕТСЯ В МОЧЕ, НЕСМОТРЯ НА НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ В КРОВИ. ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО ТОЧКОЙ ПРИЛОЖЕНИЯ ДАННЫХ ТОКСИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) клубочки;

б) проксимальные канальцы;

в) петля Генле;

г) дистальные канальцы;

д) собирательные трубочки.

51. ПРИ КАКИХ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ НАЗНАЧЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ДАЛЬНЕЙШЕМУ УХУДШЕНИЮ ФУНКЦИИ ПОЧЕК:

а) поражение клубочков;

б) поражение канальцев;

в) поражение собирательной системы;

г) двусторонний стеноз почечных артерий.

52. ПРИЧИНАМИ, СПОСОБСТВУЮЩИМИ СНИЖЕНИЮ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ, ЯВЛЯЮТСЯ:

а) снижение системного артериального давления;

б) уменьшение онкотического давления крови;

в) спазм приносящих артериол клубочка;

г) спазм отводящих артериол клубочка.

53. ПОКАЗАТЕЛЯМИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМИ НАРУШЕНИЕ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ, являются:

а) лейкоцитурия;

б) азотемия;

в) аминоацидурия;

г) снижение клиренса креатинина;

д) олигурия.

54. ПОКАЗАТЕЛЯМИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМИ НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ КАНАЛЬЦЕВ ПОЧЕК, ЯВЛЯЮТСЯ:

а) снижение клиренса креатинина;

б) снижение клиренса фенолрота;

в) гипостенурия;

г) селективная протеинурия;

д) почечная глюкозурия.

55. В МЕХАНИЗМЕ ПОВЫШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) повышение тонуса симпатической нервной системы;

б) изогипостенурия;

в) гиперволемия;

г) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;

д) снижение депрессорной функции почек.

56. ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРОБОЙ ПО ЗИМНИЦКОМУ НИКТУРИЯ, ГИПОСТЕНУРИЯ И ПОЛИУРИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О:

а) сердечной недостаточности;

б) сахарном диабете;

в) почечной недостаточности;

г) нефротическом синдроме;

д) остром гломерулонефрите.

57. ПРЕОБЛАДАНИЕ НОЧНОГО ДИУРЕЗА НАД ДНЕВНЫМ НАЗЫВАЕТСЯ:

а) олигурией;

б) анурией;

в) никтурией;

г) поллакиурией;

д) странгурией.

58. УЧАЩЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ НАЗЫВАЕТСЯ:

а) поллакиурия;

б) никтурия;

в) полиурия;

г) олигурия;

д) странгурия.

59. ДЛЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА НЕ ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ ПРИЗНАК:

а) отеки;

б) артериальная гипертензия;

в) макрогематурия;

г) олигурия;

д) выраженная лейкоцитурия.

60. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

а) запаха аммиака изо рта;

б) поносов;

в) кахексии;

г) анемии;

д) гиперстенурии.

61. ДЛЯ ПОЧЕЧНЫХ ОТЕКОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ ПРИЗНАК:

а) локализуется на лице;

б) бледные кожные покровы;

в) цианоз кожных покровов;

г) мягкие на ощупь;

д) появляются утром.

62. ДЛЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА НЕ ХАРАКТЕРНО:

а) гипостенурия;

б) зернистые цилиндры;

в) отеки;

г) гипопротеинемия;

д) гиперхолестеринемия;

е) массивная протеинурия

63. СУТОЧНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ СВЫШЕ 3,5 Г ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:

а) острого пиелонефрита;

б) нефротического синдрома;

в) уремии;

г) острой почечной недостаточности;

д) лихорадки.

64. ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ:

а) массивная протеинурия;

б) гипопротеинемия;

в) гиперхолестеринемия;

г) гематурия.

65. МОЧА СТАНОВИТСЯ МУТНОЙ ПРИ БОЛЬШОМ СОДЕРЖАНИИ В НЕЙ:

а) эритроцитов;

б) цилиндров;

в) лейкоцитов;

г) белка.