Тестовые задания для текущего контроля по основным разделам внутренних болезней гастроэнтерология.

1. ПАРИЕТАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА СЕКРЕТИРУЮТ:

а) пепсиноген;

б) соляную кислоту;

в) муцин;

г) секретин.

2. ИНФЕКЦИЯ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ:

а) язвы пилороантрального отдела желудка;

б) язвы кардиального отдела желудка;

в) язвы луковицы двенадцатиперстной кишки;

г) эрозивного дуоденита.

3. К ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ЯЗВЫ В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ОТНОСЯТСЯ:

а) кислотно-пептический фактор;

б) ускоренная эвакуация из желудка;

в) кислые стазы;

г) хеликобактер пилори

д) все ответы правильные;

4. К ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ЯЗВЫ В АНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ОТНОСЯТСЯ:

а) кислотно-пептический фактор;

б) дуодено-гастральный рефлюкс;

в) кислые стазы;

г) хеликобактер пилори.

д) все ответы правильные;

5. МЕХАНИЗМ БОЛЕЙ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ В ЛУКОВИЦЕ ДПК ЗАВИСИТ ОТ:

а) кислотно-пептического фактора;

б) спазма пилородуоденальной зоны;

в) наличия хеликобактерной инфекции.

6. НАЗОВИТЕ НЕОБХОДИМЫЙ МИНИМУМ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ:

а) электрокардиография;

б) исследование желудочной секреции;

в) рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки;

г) ультразвуковое исследование брюшной полости;

д) фиброгастродуоденоскопия.

7. ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) стеноз привратника;

б) кровотечение;

в) пенетрация;

г) малигнизация;

д) возникновение хронического энтерита;

е) перфорация

8. ДОСТОВЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) рвота желчью;

б) урчание в животе;

в) резонанс под пространством Траубе;

г) шум плеска через 3-4 часа после приема пищи;

д) видимая перистальтика.

9. КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) рвота желчью;

б) вздутие живота;

в) диарея;

г) рвота, съеденной накануне пищей.

10. ПРИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ В ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ В КРОВИ ПОВЫШАЕТСЯ:

а) активность амилазы;

б) активность щелочной фосфатазы;

в) уровень глюкозы;

г) активность трансаминаз.

11. БОЛЬНОЙ, ДЛИТЕЛЬНО СТРАДАЮЩИЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ЯЗВЫ В ЖЕЛУДКЕ, ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА СЛАБОСТЬ, ТОШНОТУ, ПОТЕРЮ АППЕТИТА, ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ПОХУДАНИЕ. В ДАННОМ СЛУЧАЕ МОЖНО ДУМАТЬ О СЛЕДУЮЩЕМ ОСЛОЖНЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ:

а) стеноз пилородуоденальной зоны;

б) малигнизация язвы;

в) пенетрация язвы;

г) перфорация язвы.

12. У БОЛЬНОГО, ДЛИТЕЛЬНО СТРАДАЮЩЕГО ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ЯЗВЫ В ЛУКОВИЦЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ ИЗМЕНИЛАСЬ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА: ПОЯВИЛАСЬ ТЯЖЕСТЬ ПОСЛЕ ЕДЫ, ТОШНОТА, ОБИЛЬНАЯ РВОТА ПИЩЕЙ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ ДНЯ, НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА, ПОТЕРЯ ВЕСА. МОЖНО ДУМАТЬ О СЛЕДУЮЩЕМ ОСЛОЖНЕНИИ:

а) стенозе пилородуоденальной зоны;

б) малигнизации язвы;

в) пенетрации язвы;

г) перфорации язвы.

13. МНОЖЕСТВЕННЫЕ ЯЗВЫ В ЖЕЛУДКЕ И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ В СОЧЕТАНИИ С ГИПЕРАЦИДНЫМ СОСТОЯНИЕМ И УПОРНЫМИ БОЛЯМИ В ЭПИГАСТРИИ, НЕ КУПИРУЮЩИМИСЯ АНТАЦИДАМИ: а) синдром Дубина–Джонсона;

б) синдром Золлингера–Эллисона; в) изъязвление рака желудка;

г) язва угла желудка.

14. К СИМПТОМАТИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМ ЯЗВАМ ОТНОСЯТСЯ:

а) стрессовые;

б) эндокринные;

в) медикаментозные;

г) все вышеперечисленные

15. МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ЯЗВЫ ВЫЗЫВАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ:

а) кортикостероидами;

б) каптоприлом;

в) ацетилсалициловой кислотой;

г) варфарином.

16. ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ СНИЖАЮТ:

а) фамотидин;

б) сайтотек;

в) омепрозол;

г) но-шпа;

д) альмагель.

17. ОМЕПРАЗОЛ ОТНОСИТСЯ К:

а) β-адреноблокаторам;

б) М-холиноблокаторам;

в) блокаторам Н₁-рецепторов;

г) блокаторам Н₂-рецепторов;

д) блокаторам протоновой помпы.

18. КВАМАТЕЛ ОТНОСИТСЯ К:

а) β-адреноблокаторам;

б) М-холиноблокаторам;

в) блокаторам Н₁-рецепторов;

г) блокаторам Н₂-рецепторов.

19. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ЯЗВЫ 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) атропин;

б) гастроцепин;

в) альмагель;

г) омез (омепразол);

д) сукральфат.

20. ЯЗВЕННУЮ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДПК ВЫЗЫВАЮТ:

а) кишечная палочка;

б) хеликобактер пилори;

в) вирусы;

г) риккетсии;

д) хламидии.

21. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ:

а) гепатотропные вирусы;

б) алкоголь;

в) болезни накопления.

22. НАЗОВИТЕ ВИРУС, КОТОРЫЙ, КАК ПРАВИЛО, НЕ ВЫЗЫВАЕТ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА:

а) вирус гепатита А;

б) вирус гепатита В;

в) вирус гепатита С;

г) вирус гепатита D.

23. КАКОЙ МЕТОД НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН В ВЕРИФИКАЦИИ ПРИЧИНЫ ГЕПАТОМЕГАЛИИ:

а) радиоизотопное сканирование;

б) биопсия печени;

в) УЗИ;

г) ферментные тесты

д) селективная ангиография.

24. ПРИЗНАКИ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ИНДЕКС ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПО KNODELL-ISCHAK:

а) лимфогистиоцитарная инфильтрация паренхимы;

б) наличие некрозов;

в) активация сателлитных клеток печени;

г) всё вышеперечисленное;

д) ничего из вышеперечисленного

25. УКАЖИТЕ НОРМАЛЬНЫЕ РАЗМЕРЫ ДИАМЕТРОВ ПОРТАЛЬНОЙ И СЕЛЕЗЕНОЧНОЙ ВЕН, ОПРЕДЕЛЯЕМЫЕ ПРИ УЗИ:

а) v. portae не более 20 мм, v. lienalis не более 16 мм:

б) v. portae не более 16 мм, d.v. lienalis не более 12 мм;

в) v. portae не более 11 мм, v. lienalis не более 8 мм.

26. АНТИМИТОХОНДРИАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

а) цирроза печени вирусной этиологии;

б) алкогольного цирроза;

в) первичного билиарного цирроза;

г) цирроза, обусловленного болезнью Вильсона-Коновалова;

д) цирроза печени при саркоидозе.

27. МАРКЁРЫ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСА ГЕПАТИТА В, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ:

а) HBcor Ag;

б) HBе Ag;

в) HBs Ag;

г) анти HBcor Ag IgM.

28. МАРКЁР РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСА ГЕПАТИТА В, ВЫЯВЛЯЕМЫЙ В БИОПТАТЕ ПЕЧЕНИ:

а) HBcor Ag;

б) HB_е Ag;

в) HB_s Ag;

г) анти HBcor Ag IgM.

29. КАКОЙ ИЗ УКАЗАННЫХ ТИПОВ ИНТЕРФЕРОНА ОБЛАДАЕТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ?

а) интерферон a;

б) интерферон d;

в) интерферон g.

30.УКАЖИТЕ ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПОЗИТИВНЫЙ ПРОГНОЗ ПРИ ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ:

а) высокий титр генетического материала вируса (ДНК, РНК) при проведении полимеразной цепной реакции;

б) низкий титр генетического материала вируса (ДНК, РНК) при проведении полимеразной цепной реакции;

в) сформированный цирроз печени;

г) систематическое употребление алкоголя;

д) парентеральное введение наркотиков и беспорядочные половые связи;

е) давность заболевания менее 3 лет.

31. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫЙ РЕЖИМ ЛЕЧЕНИЯ ИНТЕРФЕРОНОМ a ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА HCV-ЭТИОЛОГИИ:

а) 3 МЕ ´3 р. нед – 6 мес;

б) 3 МЕ ´ 3 р. нед – 12 мес;

в) 3 МЕ ´ 3 р. нед – 18 мес;

г) 1 МЕ ´ 3 р. нед – 6 мес;

д) 1 МЕ ´ 3 р. нед – 12 мес.;

е) 1 МЕ ´ 3 р. нед – 18 мес.

32. НА ОСНОВАНИИ КАКИХ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНИВАЕТСЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ИНТЕРФЕРОНОМ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ГЕПАТИТАМИ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ:

а) клиническая картина;

б) динамика уровня аспарагиновой трансаминазы;

в) динамика уровня аланиновой трансаминазы;

г) динамика значений титров полимеразной цепной реакции;

д) динамика морфологической картины активности в печеночном биоптате.

33. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СИНДРОМА ХОЛЕСТАЗА:

а) повышение уровня щелочной фосфатазы;

б) коньюгированная билирубинемия;

г) гиперхолестеринемия;

д) повышение уровня 5 – нуклеотидазы;

д) увеличение уровня аланинаминотрансферазы.

34. СИНДРОМ ХОЛЕСТАЗА ВКЛЮЧАЕТ:

а) увеличение содержания в крови ГГТП;

б) увеличение содержания в крови АЛТ;

в) увеличение содержания в крови щелочной фосфатазы.

35. В ДИАГНОСТИКЕ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ:

а) повышение активности щелочной фосфатазы крови;

б) повышение холестерина;

в) повышение активности ГГТП.

г) всё вышеперечисленное

36. ПРИ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ УРОБИЛИНОГЕН В МОЧЕ:

а) снижается;

б) повышается;

в) не изменяется.

37. СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ВКЛЮЧАЕТ:

а) увеличение содержания в крови ГГТП;

б) увеличение содержания в крови АЛТ;

в) увеличение содержания в крови щелочной фосфатазы.

38. СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ:

а) активности патологического процесса в печени;

б) тяжести патологического процесса;

в) печеночно-клеточной недостаточности;

г) портальной гипертензии.

39. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ ПОСЛЕДСТВИЕМ:

а) сердечной недостаточности;

б) вирусного гепатита;

в) болезни Вильсона-Коновалова;

г) длительного холестаза;

д) гемохроматоза.

40. КРИТЕРИЯМИ ПЕРЕХОДА ГЕПАТИТА В ЦИРРОЗ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) прогрессирование печёночноклеточной недостаточности;

б) наличие портальной гипертензии;

в) наличие узлов регенератов в биоптате печени;

г) ничего из вышеперечисленного;

д) всё вышеперечисленное.

41. РАННИМ (МАНИФЕСТИРУЮЩИМ) ПРИЗНАКОМ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ОБЫЧНО ЯВЛЯЕТСЯ: а) асцит;

б) кожный зуд;

в) варикозно-расширенные вены;

г) желтуха;

д) спленомегалия.

42. ДЛЯ ОТЕКОВ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а) сочетания с асцитом;

б)  развития венозных коллатералей;

в) желтухи;

г) паукообразных ангиом;

д) гипертрихоза.

43. ПРИЗНАКОМ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) гепатоспленомегалия;

б) диспротеинемия;

в) «сосудистые звездочки»;

г) асцит;

д) миокардиодистрофия.

44. ДЛЯ АСЦИТА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ СЛЕДУЮЩИХ СИМПТОМОВ:

а) одышки при физической нагрузке;

б) снижение суточного диуреза;

в) увеличение веса;

г) диарея.

45. К ПРИЗНАКАМ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

а) хлопающий тремор;

б) повышение концентрации аммиака;

в) снижение памяти;

г) гипербилирубинемия;

д) изменение энцефалограммы.

46. ПЕЧЕНОЧНАЯ КОМА РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

а) массивного некроза клеток печени;

б) обширного фиброза;

в) нарушении микроциркуляции в печени с тромбообразованием;

г) сопутствующей почечной недостаточности.

47. ПЕЧЕНОЧНЫЙ ЗАПАХ СВЯЗАН С ОБМЕНОМ:

а) холина;

б) билирубина;

в) метионина;

г) глютамина;

д) α-кетоглутаровой кислоты.

48. КРИТЕРИЕМ ПЕЧЁНОЧНОКЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ I СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) лабораторные изменения (гипопротенинемия и др.);

б) наличие клиники (слабость, похудание и др.);

в) лабораторные изменения и наличие клиники (слабость, похудание и др.);

г) печёночная энцефалопатия.

49. КРИТЕРИЕМ ПЕЧЁНОЧНОКЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ II СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) лабораторные изменения (гипопротенинемия и др.);

б) наличие клиники (слабость, похудание и др.);

в) лабораторные изменения и наличие клиники (слабость, похудание и др.);

г) печёночная энцефалопатия.

50. КРИТЕРИЕМ ПЕЧЁНОЧНОКЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ III СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) лабораторные изменения (гипопротенинемия и др.);

б) наличие клиники (слабость, похудание и др.);

в) лабораторные изменения и наличие клиники (слабость, похудание и др.);

г) печёночная энцефалопатия.

51. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ К СИНДРОМУ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА:

а) изменение активности АЛТ,АСТ и ЩФ;

б) лейкопения, тромбоцитопения, анемия;

в) билирубинемия;

г) гипопротеинемия;

д) гипергаммаглобулинемия.

52. ПРИЧИНОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) нарушение синтеза протромбина;

б) снижение фибриногена;

в) тромбоцитопения;

г) все верно.

53. ОСЛОЖНЕНИЯМИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) опухоль печени;

б) геморроидальное кровотечение;

в) разрыв варикозно-расширенных вен пищевода;

г) печеночная кома;

д) все верно.

54. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ У БОЛЬНЫХ ЦП ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

а) рак печени;

б) печеночная кома;

в) уменьшение активности ферментов, альбуминов;

г) кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода;

д) геморроидальное кровотечение.

55. У БОЛЬНОГО С ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, ПОХУДАНИЕ, ЖЕЛТУШНОСТЬ, КРОВОТОЧИВОСТЬ, БЕССОННИЦА, ГИПОАЛЬБУМИНЕМИЯ, ГИПОХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ, СНИЖЕНИЕ ХОЛИНЭСТЕРАЗЫ, СНИЖЕНИЕ ФИБРИНОГЕНА, ПРОТРОМБИНА. ОПРЕДЕЛИТЕ СИНДРОМ:

а) печеночно-клеточной недостаточности;

б) синдром портальной гипертензии;

в) синдром цитолиза;

г) мезенхимально-воспалительный синдром;

д) холестатический синдром.

56. У БОЛЬНОГО КОЖНЫЙ ЗУД, ПОВЫШЕНИЕ БИЛИРУБИНА, ХОЛЕСТЕРИНА, ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ. ОПРЕДЕЛИТЕ СИНДРОМ:

а) печеночно-клеточной недостаточности;

б) синдром портальной гипертензии;

в) синдром цитолиза;

г) мезенхимально-воспалительный синдром;

д) холестаза

57. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АСЦИТА ИСПОЛЬЗУЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

а)  верошпирон;

б)  фуросемид;

в)  парацентез;

г)  потребление поваренной соли можно не ограничивать;

д) щадящий режим.

58. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

а) лактулоза;

б) орницетил;

в) диета с низким содержанием белка.

д) все верно.

59. ПРИ УГРОЗЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ В ДИЕТЕ:

а) углеводы;

б) белки;

в) жиры;

г) жидкость;

д) минеральные соли.

60. ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕЧЁНОЧНОКЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

а) обзидан;

б) нифедипин;

в) эуфиллин;

г) лактулоза.

61. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) коринфар;

б) обзидан;

в) эднит;

г) клофеллин.

62. ГЕПАТОПРОТЕКТОРОМ, СОДЕРЖАЩИМ НЕЗАМЕНИМЫЕ АМИНОКИСЛОТЫ, ЯВЛЯЕТСЯ:

а) гепабене;

б) гептрал;

в) эссенциале;

г) хофитол;

д)  карсил.

63. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) гептрал;

б) урсосан;

в) преднизолон;

г) азатиоприн;

д) гепабене.

64. КОНЬЮГИРОВАННЫЙ БИЛИРУБИН ОБРАЗУЕТСЯ В КЛЕТКАХ ПЕЧЕНИ С ПОМОЩЬЮ ФЕРМЕНТА:

а) нуклеотидазы;

б) лейцинаминопептидазы;

в) кислой фосфатазы;

г) глюкоронилтрансферазы.

65. ДЛЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО

а) повышение в крови уровня только непрямого билирубина;

б) повышение уровня только прямого билирубина;

в) повышение уровня обоих фракций билирубина.

66. ДЛЯ НАДПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО:

а) повышение непрямого билирубина в крови и увеличение стеркобилина в кале и моче;

б) повышение только непрямого билирубина;

в) повышение только прямого билирубина;

г) повышение прямого билирубина и увеличение стеркобилина в кале и моче.

67. ВЫРАЖЕННАЯ БИЛИРУБИНУРИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:

а) подпеченочной желтухи;

б) надпеченочной желтухи;

в) печеночной желтухи;

г) застойной почки.

68. НЕПРЯМАЯ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ЖЕЛТУХИ:

а) гемолитической;

б) паренхиматозной;

в) механической.

69. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ЧАЩЕ ВСЕГО КАЛ АХОЛИЧЕН:

а) язвенной болезни 12-ти перстной кишки;

б) циррозе печени;

в) хроническом активном гепатите;

г) раке головки поджелудочной железы;

д) раке желудка.

70. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) рентгенологический;

б) ультразвуковой;

в) биохимический;

г) компьютерная томография.

71. СЕКРЕЦИЮ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СОКА НАИБОЛЕЕ АКТИВНО СТИМУЛИРУЮТ:

а) соматостатин;

б) секретин;

в) гастрин;

г) холецистокинин.

72. ОСНОВНЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА:

а) заболевания желчных путей;

б) злоупотребление алкоголем;

в) хронический гепатит.

73. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПОСЛЕДСТВИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) экзокринная недостаточность поджелудочной железы;

б) перитонит;

в) псевдокисты;

г) асцит;

д) опухоль поджелудочной железы.

74. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИНДРОМОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА:

а) абдоминальные боли;

б) стеаторея;

в) креаторея;

г) водная диарея;

д) нарушенная толерантность к глюкозе.

75. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ КОПРОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) амилорея;

б) креаторея;

в) стеаторея;

г) йодофильная флора;

д) перевариваемая клетчатка.

76. ЭРПХГ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ:

а) стеноз вирсунгова протока;

б) локализацию уровня обструкции вирсунгова протока;

в) наличие кальцинатов в протоках железы;

г) очаговые изменения структуры поджелудочной железы;

д) наличие белковых пробок в поджелудочной железе.

77. В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ДОСТАВЛЕН БОЛЬНОЙ С ОБОСТРЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА ВРАЧ ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДОЛЖЕН ПРОВЕСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

а) определение амилазы крови;

б) секретин-панкреозиминовый тест;

в) УЗИ поджелудочной железы;

г) определение билирубина;

д) анализ крови.

е) правильные ответы а, в, д

ж) правильные ответы б, г, д

78. СИТУАЦИИ, ТРЕБУЮЩИЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ:

а) абсцедирование поджелудочной железы;

б) рубцовый стеноз панкреатического протока;

в) длительное течение хронического панкреатита;

г) рубцово-воспалительное стенозирование общего желчного протока;

д) все перечисленное.

е) правильные ответы а, б, г

79. ДИЕТА У БОЛЬНЫХ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ПАНКРЕАТИТА В ПЕРВЫЕ 2 ДНЯ:

а) белковая;

б) углеводная;

в) жировая;

г) голод;

д) белково-углеводная.

80. ФЕРМЕНТНЫМ ПРЕПАРАТОМ, СОДЕРЖАЩИМ ЖЕЛЧНЫЕ КИСЛОТЫ, ЯВЛЯЕТСЯ:

а) панкреатин;

б)  фестал;

в)  креон;

г) панцитрат;

81. КАКОВА ДОЗА ЛИПАЗЫ В СОСТАВЕ ФЕРМЕНТНЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМА ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С КАЖДЫМ ПРИЁМОМ ПИЩИ:

а) 3000-5000 ЕД;

б) 50000-10000 ЕД;

в) 10000-14000 ЕД;

г) 15000-30000 ЕД;

д) 35000-50000 ЕД.

82. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ СОКРАЩАЕТСЯ ПОД ВЛИЯНИЕМ:

а) гастрина;

б) панкреатического сока;

в) холецистокинина;

г) секретина.

83. ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ИМЕЕТ МЕСТО:

а) снижение соотношения желчных кислот и холестерина;

б) снижение уровня билирубина желчи;

в) повышение уровня желчных кислот;

г) повышение уровня лецитина.

84. ФАКТОРАМИ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ХОЛЕЛИТИАЗА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) избыток рафинированных углеводов в питании;

б) ожирение;

в) голодание;

г) сахарный диабет.

д) всё верно

85. ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) острый вирусный гепатит;

б) беременность;

в) терапия эстрогенными препаратами;

г) вынужденная иммобилизация.

86. ХЕНОТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА БОЛЬНЫМ:

а) с рентгеноконтрастными камнями желчного пузыря;

б) с множественными холестериновыми камнями при сохраненной сократительной функцией желчного пузыря

в) с одиночными холестериновыми камнями до 10-20 мм диаметре;

87. ХЕНОТЕРАПИЯ ПРОТИВОПАКАЗАНА ПРИ:

а) внутрипеченочном холестазе;

б) отключенном желчном пузыре;

в) повышении уровня трансаминаз;

г) диаметре камней более 10 мм.

88. ПРИЧИНОЙ ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКОГО СИНДРОМА МОГУТЬ БЫТЬ:

а) реактивные изменения в печени;

б) рецидив холелитиаза;

в) дискинезия сфинктеров Одди и протоков;

г) стеноз фатерова соска;

д) правильные ответы б, в, г.

89. ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СИМПТОМА КУРВУАЗЬЕ:

а) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчных пузырь у больного с механической желтухой;

б) паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна.

в) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна;

г) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет.

90. ЧТО ТАКОЕ "MELENA":

а) "жирный", блестящий, плохо смывающийся кал;

б) жидкий кал черного цвета;

в) обесцвеченный кал (серый);

г) кал с кусочками непереваренной пищи;

д) черный оформленный кал.

91. ЧТО ТАКОЕ АНГУЛЯРНЫЙ СТОМАТИТ?

а) ярко красный язык с атрофированными сосочками;

б) яркая гиперемия слизистой оболочки полости рта, десен;

в) резкая гиперемия зева;

г) гиперемия слизистой оболочки полости рта, десен с появлением участков эрозий и язвами;

д) трещины (заеды) в углах рта.

92. К НАСЛЕДСТВЕННЫМ ЭНЗИМОПАТИЯМ ОТНОСЯТ

а) непереносимость лактазы;

б) глютеновую болезнь;

в) амилазную недостаточность;

г) дисахаридазную недостаточность.

г) все вышеперечисленные

93.СРЕДСТВАМИ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЦЕЛИАКИИ-СПРУ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) ферментные препараты;

б) витаминотерапия;

в) иммунодепрессанты;

г) аглютеновая диета.

г) все вышеперечисленное

94. ПРИ КОПРОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОЙ КИШКИ ВЫЯВЛЯЮТ:

а) мыльную стеаторею;

б) йодофильную флору;

в) отсутствие элементов воспаления;

г) большое количество лейкоцитов;

д) мышечные волокна без исчерченности.

95. ПЕРЕЧИСЛИТЕ СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ МАЛЬАБСОРБЦИИ:

а) потеря веса;

б) сухость кожи;

в) дерматиты;

г) крапивница;

д) тенезмы.

е) правильные ответы а, б, в

ж) все вышеперечисленные

96. КАКИМ МЕТОДАМ ДИАГНОСТИКИ ОТДАЕТСЯ ПРЕДПОЧТЕНИЕ У БОЛЬНЫХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ (НЯК):

а) эндоскопическим;

б) рентгенологическим;

в) клинико-лабораторным.

97. БИОПСИЯ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

а) болезнь Крона;

б) болезнь Уиппла;

в) дисбактериоз;

98. ДЛЯ КАКОЙ ИЗ ФОРМ ХРОНИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ТИПИЧЕН ГРАНУЛЕМАТОЗНЫЙ ТИП ПОРАЖЕНИЯ КИШЕЧНИКА?

а) болезнь Крона;

б) НЯК.

99. КАКИЕ ОТДЕЛ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА ПОРАЖАЕТСЯ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА?

а) толстый кишечник;

б) тонкий кишечник;

в) пищевод;

г) желудок;

д) все отделы пищеварительной трубки.

100. КАКОЙ ИЗ ОТДЕЛОВ КИШКИ В МОРФОЛОГИЧЕСКОМ ОТНОШЕНИИ НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНО ПОРАЖАЕТСЯ ПРИ НЯК?

а) слизистая оболочка;

б) подслизистая основа;

в) мышечная оболочка;

г) серозная оболочка.

101. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИНДРОМОВ ВСЕГДА ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ НЯК?

а) лихорадка;

б) похудание;

в) абдоменалгия;

г) кровь в кале;

д) нарушение функции кишечника.

102. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ТИПИЧНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ НЯК:

а) острая токсическая дилатация;

б) кишечное кровотечение;

в) перфорация толстой кишки;

г) коло-ректальный рак.

103. КАКОВ АРСЕНАЛ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С НЯК:

а) салофальк;

б) антибиотики – аминогликозиды;

в) преднизолон;

г) при неэф­фективной консервативной терапии – колэктомия.

д) все вышеперечисленные

е) правильные ответы а, в, г

104. КАКОВА ПРИЧИНА СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ:

а) инфекционная;

б) нейрогенная;

в) иммунологическая;

г) увеличение чувствительности к определенной пище;

д) паразитарные инвазии.

105. ДЛЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНО:

а) астено-невротическое состояние;

б) боли, уменьшающиеся после акта дефекации;

в) поносы, чередующиеся с запорами;

г) наличие в кале густой слизи чаще лентообразной формы;

д) все перечисленное.