Тестовые задания для текущего контроля по основным разделам внутренних болезней пульмонология

1. КАКОЙ МЕХАНИЗМ ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ УСИЛЕНИЯ ОДЫШКИ И ЦИАНОЗА ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА НАДСАДНОГО МАЛОПРОДУКТИВНОГО КАШЛЯ:

а) закупорка бронхов вязкой мокротой;

б) повышение давления в легочной артерии;

в) развитие бронхоспазма во время приступа кашля;

г) механизм раннего экспираторного закрытия мелких бронхов; *

д) набухание слизистой бронхов во время приступа кашля.

2. ОБЪЯСНИТЕ, ПОЧЕМУ БОЛЬНОЙ "ПЫХТИТ" ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА МАЛОПРОДУКТИВНОГО КАШЛЯ:

а) это приводит к подключению дополнительной дыхательной мускулатуры и облегчению выдоха;

б) это приводит к повышению внутрилёгочного давления и уменьшению проявлений механизма раннего экспираторного закрытия бронхов; *

в) это приводит к улучшению отхождения мокроты;

г) это способствует уменьшению бронхоспазма.

3. ОБЪЯСНИТЕ, ПОЧЕМУ У БОЛЬНОГО ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА МАЛОПРОДУКТИВНОГО КАШЛЯ ПРОИСХОДИТ НАБУХАНИЕ ШЕЙНЫХ ВЕН:

а) повышается давление в малом круге кровообращения;

б) развивается острая правожелудочковая сердечная недостаточность;

в) развивается острая левожелудочковая сердечная недостаточность;

г) нарушение венозного притока к сердцу в результате роста внутригрудного давления; *

д) развивается относительная недостаточность 3-створчатого клапана.

4. ПРИ ОБСТРУКТИВНОМ ХАРАКТЕРЕ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ОБЫЧНО ЛОКАЛИЗОВАН В:

а) мелких бронхах;*

б) крупных бронхах.

5. ПРИ НЕОБСТРУКТИВНОМ ХАРАКТЕРЕ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ЛОКАЛИЗОВАН:

а) в крупных бронхах; *

б) мелких бронхах.

6. ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА НЕОБХОДИМО ВЫЯВИТЬ В АНАМНЕЗЕ ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ КАШЕЛЬ, ИМЕЮЩИЙ МЕСТО:

а) 2 месяца в течение 3-х лет;

б) 3 месяца в течение 2-х лет; *

в) 2 месяца в течение 2-х лет.

7. ВЫБРАТЬ 2 ГЛАВНЫХ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРА ХБ:

а) инфекция;

б) наследственность;

в) курение; *

г) загрязнение воздушной среды; *

д) переохлаждение;

е) алкоголизм.

8. КАКОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ ПРАВИЛЬНОЕ:

а) выделение небольшого количества мокроты (до 10 мл) характерно для здоровых людей; *

б) выделение любого количества мокроты всегда говорит о патологии.

9. ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:

а) хронический бронхит вне обострения – это инфекционное заболевание дыхательных путей;

б) хронический бронхит вне обострения – это неинфекционное заболевание дыхательных путей.*

10. ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ОСТРОМ БРОНХИТЕ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ:

а) общей слабости;

б) кашля с мокротой;

в) повышенной потливости;

г) одышки; *

д) субфебрилитета.

11. ОДЫШКА – ЭТО:

а) субъективный синдром; *

б) объективный синдром.

12. К ПРИЗНАКАМ БРОНХООБСТРУКЦИИ НЕ ОТНОСЯТ:

а) одышку;

б) продуктивный кашель; *

в) диффузный цианоз; *

г) удлинение выдоха.

13.ОСТРЫЙ БРОНХИТ ЭТО:

а) инфекционное заболевание;*

б) неинфекционное заболевание

14. ХАРАКТЕР ОДЫШКИ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ:

а) экспираторная; *

б) инспираторная;

в) смешанная.

15. БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ В ОТЛИЧИЕ ОТ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

а) полной обратимостью при лечении;

б) неполной обратимостью при лечении.*

16. ОБСТРУКТИВНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ – ЭТО КОМПЛЕКС ВЕНТИЛЯЦИОННЫХ И ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ЛЕГОЧНЫХ НАРУШЕНИЙ:

а) да;*

б) нет.

17. ПРОСТОЙ ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ – ЭТО КОМПЛЕКС ВЕНТИЛЯЦИОННЫХ И ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ЛЕГОЧНЫХ НАРУШЕНИЙ:

а) да;

б) нет.*

18. ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА ОБУСЛОВЛЕНО:

а) контактом с аллергеном;

б) инфекцией; *

в) избыточной физической нагрузкой.

19. ВЫБРАТЬ ВЕДУЩИЙ МЕХАНИЗМ БРОНХООБСТРУКЦИИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

а) бронхоспазм; *

б) отек слизистой бронхов;

в) трахеобронхиальная дискинезия;

д) гипер- и дискриния;

е) экспираторный коллапс мелких бронхов;

г) гиперплазия и фиброз бронхов

20. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕХАНИЗМОВ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ НЕОБРАТИМЫМИ:

а) бронхоспазм;

б) отек слизистой бронхов;

в) трахеобронхиальная дискинезия; *

д) гипер- и дискриния секрета;

е) экспираторный коллапс бронхиол;*

г) гиперплазия и фиброз бронхов *

21. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕХАНИЗМОВ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ ОБРАТИМЫМИ:

а) бронхоспазм; *

б) отек слизистой бронхов; *

в) трахеобронхиальная дискинезия;

д) гипер- и дискриния секрета; *

е) экспираторный коллапс мелких бронхов;

г) гиперплазия и фиброз бронхов

22. ГЛАВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) непродуктивный кашель;

б) одышка;

в) продуктивный кашель;

г) удушье.*

23. В МОМЕНТ ПРИСТУПА УДУШЬЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

а) масса сухих хрипов;

б) разнокалиберные влажные хрипы; *

в) участие мышц плечевого пояса в акте дыхания;

г) экспираторная одышка;

д) цианоз.

24. ПЕРЕЧИСЛИТЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ:

а) затруднение вдоха;

б) затруднение выдоха; *

в) одышка; *

г) акроцианоз;

д) диффузный цианоз.

25. ДЛЯ КАКОГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРЕН ОБРАТИМЫЙ ХАРАКТЕР СИНДРОМА БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ:

а) хронический обструктивный бронхит;

б) бронхиальная астма; *

в) обструктивная эмфизема легких;

г) тромбоэмболия легочной артерии.

26. КАКОЙ АУСКУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЗНАК ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ:

а) влажные хрипы;

б) сухие хрипы на вдохе;

в) сухие хрипы на выдохе*

27. ПРАВИЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КАСАЮЩИЕСЯ ЭКЗОГЕННОЙ ФОРМЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ:

а) часто развивается в пожилом возрасте;

б) сочетается с другими атопическими заболеваниями; *

в) повышен уровень IgE в крови; *

г) понижен уровень IgE в крови;

д) характерна эозинофилия крови.*

28. ПРЕПАРАТЫ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ БРОНХОСПАСТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:

а) пропранолол; *

б) гистамин; *

в) гидрокортизон; *

г) лейкотриены C, D, E.

29. ЖИЗНЕННАЯ ЕМКОСТЬ ЛЕГКИХ (ЖЕЛ) – ЭТО:

а) максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе;

б) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе;*

в) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе.

30. ИЗМЕНЕНИЕ ИНДЕКСА ТИФФНО, ХАРАКТЕРНОЕ ДЛЯ ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ ЭТО:

а) снижение; *

б) увеличение.

31. ДЫХАТЕЛЬНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ДИАГНОСТИРОВАТЬ ПРАВИЛЬНЕЕ ВСЕГО НА ОСНОВАНИИ:

а) анамнеза;

б) физикального обследования больного;

в) рентгенологического исследования;

г) исследовании газов артериальной крови; *

д) спирографического исследования.

32. БРОНХИАЛЬНАЯ ОБСТРУКЦИЯ ВЫЯВЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ:

а) спирографии, пневмотахометрии; *

б) бронхоскопии;

в) исследовании газов крови;

г) рентгенографии легких;

г) ангиопульмонографии.

33. НА ОБСТРУКЦИЮ БРОНХОВ ДОСТОВЕРНО УКАЗЫВАЮТ:

а) жизненная емкость легких;

б) минутный объем дыхания;

г) объем форсированного выдоха за 1 сек; *

д) дыхательный объем;

е) коэффициент использования О₂.

34. КАКАЯ ВЕЛИЧИНА ОФВ₁ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ:

а) 115%;

б) 100%;

в) 90%;

г) 85%;

д) 60%.*

35. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОГО КАШЛЯ ОТНОСЯТ:

а) пневмоторакс; *

б) бетталепсию;*

в) фибрилляцию предсердий;

г) отек лёгких.

36. БЕТТАЛЕПСИЯ ЭТО:

а) кашель, сопровождающийся болевым синдромом;

б) кашель, вызывающий сильное кровотечение;

в) кашель, вызывающий синкопе.*

37. КАШЕЛЬ – ЭТО ПРОЯВЛЕНИЕ СИМПАТИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ:

а) да;

б) нет, это проявление вагусной реакции.*

38. КРОВОХАРКАНЬЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

а) тромбоэмболии легочной артерии; *

б) бронхоэктатической болезни; *

в) раке легкого;

г) митральном стенозе;

д) эмфиземе легких.*

39. КОЛЕБАНИЯ СТЕНОК АЛЬВЕОЛ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ ДЫХАНИЯ:

а) амфорического;

б) везикулярного;*

в) бронхиального.

40. ВЕЗИКУЛЯРНОЕ ДЫХАНИЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ НА:

а) вдохе;

б) выдохе;

в) вдохе и первой трети выдоха; *

г) вдохе и первых двух третях выдоха;

д) протяжении всего вдоха и всего выдоха.

41. ОБЪЯСНИТЕ, ПОЧЕМУ ПОСЛЕ ОТКАШЛИВАНИЯ УМЕНЬШАЮТСЯ БАСОВЫЕ СУХИЕ ХРИПЫ:

а) уменьшается бронхоспазм;

б) уменьшаются проявления раннего экспираторного закрытия бронхов;

в) происходит отхаркивание вязкой мокроты; *

г) уменьшается отек интерстициальной ткани.

42. БРОНХИАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ НА:

а) вдохе;

б) выдохе;

в) вдохе и одной трети выдоха;

г) протяжении всего вдоха и выдоха; *

д) вдохе и первых двух третях выдоха.

43. ПРИ МАССИВНОМ УПЛОТНЕНИИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ НА 3-4 СУТКИ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ:

а) бронхиальное; *

б) везикулярное;

в) ослабленное везикулярное.

44. АМФОРИЧЕСКОЕ ДЫХАНИЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

а) атипичной пневмонии;

б) бронхите;

в) бронхиальной астме;

г) абсцессе легкого; *

д) эмфиземе легких.

45. ВЫБРАТЬ ФИЗИКАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ СИНДРОМА МАССИВНОГО УПЛОТНЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ:

а) голосовое дрожание усилено; *

б) голосовое дрожание ослаблено или не проводится;

в) бронхофония усилена; *

г) бронхофония ослаблена или не проводится;

д) перкуторно – притупление или тупость; *

е) перкуторно тимпанит;

ж) везикулярное дыхание;

з) ослабленное везикулярное дыхание; *

и) амфорический оттенок бронхиального дыхания.

46. ВЫБРАТЬ ФИЗИКАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ СИНДРОМА ПОЛНОГО ОБТУРАЦИОННОГО АТЕЛЕКТАЗА:

а) голосовое дрожание усилено;

б) голосовое дрожание ослаблено или не проводится; *

в) бронхофония усилена;

г) бронхофония ослаблена или не проводится; *

д) перкуторно – тупость; *

ж) перкуторно тимпанит;

з) аускультативно - везикулярное дыхание;

и) аускультативно ослабленное везикулярное;

к) аускультативно “тишина”; *

л) аускультативно амфорический оттенок бронхиального дыхания.

47. ВЫБРАТЬ ФИЗИКАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ СИНДРОМА ЧАСТИЧНОГО АТЕЛЕКТАЗА:

а) голосовое дрожание усилено;

б) голосовое дрожание ослаблено или не проводится; *

в) бронхофония усилена;

г) бронхофония ослаблена или не проводится; *

д) перкуторно – притупление; *

е) перкуторно тупость;

ж) перкуторно тимпанит;

з) аускультация - везикулярное дыхание;

и) аускультация - бронхиальное дыхание;

к) аускультация - ослабленное везикулярное дыхание*

48. ВЫБРАТЬ ФИЗИКАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ СИНДРОМА ГИДРОТОРАКСА:

а) голосовое дрожание усилено;

б) голосовое дрожание ослаблено или не проводится; *

в) бронхофония усилена;

г) бронхофония ослаблена или не проводится; *

д) «коробочный» оттенок перкуторного тона;

е) перкуторно тупость; *

ж) перкуторно тимпанит;

з) аускультация - везикулярное дыхание;

и) аускультация - бронхиальное дыхание;

к) аускультация - «тишина».*

49. СИНДРОМ ЭМФИЗЕМЫ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

а) голосовое дрожание усилено;

б) голосовое дрожание ослаблено или не проводится; *

в) бронхофония усилена;

г) бронхофония ослаблена или не проводится; *

д) «коробочный» оттенок перкуторного тона; *

е) перкуторно тупость;

ж) перкуторно тимпанит;

з) аускультация - везикулярное дыхание;

и) аускультация - бронхиальное дыхание;

к) аускультация - ослабленное везикулярное дыхание.*

50. ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ – ЭТО

а) повышение воздушности альвеол;

б) снижение эластичности альвеолярной ткани;

в) и то, и другое.

51. ОСНОВНОЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ В РАЗВИТИИ ПЕРВИЧНОЙ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ ИМЕЕТ;

а) острые заболевания дыхательной системы;

б) хронические болезни бронхолегочного аппарата;

в) функциональное перенапряжение аппарата дыхания;*

г) возрастная инволюция эластической ткани легких;

д) дефицита a₁-антитрипсина.

52. СРАВНИТЕЛЬНУЮ ПЕРКУССИЮ ЛЁГКИХ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ, ПЕРКУТИРУЯ:

а) только по ребрам;

б) только по межреберьям; *

в) по ребрам и межреберьям.

53. ДИСПНОЭ И ТАХИПНОЕ – ЭТО СИНОНИМЫ:

а) да;

б) нет.*

54. ПО МЕРЕ НАКОПЛЕНИЯ ВЫПОТА ПЛЕВРАЛЬНАЯ БОЛЬ:

а) усиливается;

б) ослабевает.*

55. ЭКССУДАТ ЧАЩЕ БЫВАЕТ:

a) односторонний;*

б) двусторонний.

56. ТРАНССУДАТ ЧАЩЕ БЫВАЕТ:

а) односторонний;

б) двусторонний.*

57. ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ВЫПОТ - ЭКССУДАТ ОБЫЧНО НАХОДЯТ ПРИ:

а) канцероматозе плевры;*

б) остром панкреатите; *

в) нефротическом синдроме;

г) пневмонии; *

д) туберкулёзе;*

е) мезотелиоме плевры; *

ж) СКВ; *

з) раке бронхов; *

и) гипотиреозе;

к) лимфогранулематозе; *

л) констриктивном перикардите;

м) циррозе печени;

н) инфаркте легкого вследствие ТЭЛА; *

о) застойной сердечной недостаточности.

58. ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ВЫПОТ-ТРАНССУДАТ ОБЫЧНО НАХОДЯТ ПРИ:

а) канцероматозе плевры;

б) остром панкреатите;

в) нефротическом синдроме; *

г) пневмонии;

д) туберкулёзе лёгких;

е) мезотелиоме плевры;

ж) гипотиреозе; *

з) констриктивном перикардите; *

и) циррозе печени; *

к) левожелудочковой застойной сердечной недостаточности;*

л) правожелудочковой застойной сердечной недостаточности

59. ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ВЫПОТ ВСЕГДА СВЯЗАН С ПОРАЖЕНИЕМ ПЛЕВРЫ:

а) да;

б) нет.*

60. ОСНОВНОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ ПЛЕВРИТА ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ:

а) блокада резорбции;

б) снижение онкотического давления плазмы крови; *

в) повышение гидростатического давления в плазме;

г) гиперволемия;

д) повышение проницаемости плевральных сосудов.

61. ТРАНССУДАТ:

а) прозрачная, желтоватого цвета жидкость с относительной плотностью менее 1015; *

б) содержит большое количество белка (более 30 г/литр);

в) жидкость с высокой активностью ЛДГ;

г) сворачивается при длительном стоянии;

д) возникает в основном при воспалительных поражениях плевры *

д) развивается в результате сердечной недостаточности.

62. ЭКССУДАТ:

а) отличается низкой (менее 1015) относительной плотностью;

б) отличается большим содержанием белка (более 30 г/литр); *

в) возникает в основном при воспалительных поражениях плевры*

г) имеет низкий уровень активности ЛДГ;

д) развивается в результате сердечной недостаточности.

63. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) физикальное исследование;

б) исследование крови;

в) исследование мокроты;

г) исследование плевральной жидкости; *

д) рентгенологическое исследование лёгких.

64. БЫСТРОЕ ПОВТОРНОЕ НАКОПЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ ЕЕ ЭВАКУАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ ТИПИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ:

а) хронической недостаточности кровообращения;

б) опухоли плевры; *

в) аденокарциномы бронха;

г) туберкулеза легких.

65. ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ – ЭТО САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ:

а) да;

б) нет.*

66. ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ ФОРМИРУЕТСЯ ПРИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРВИЧНО ПОРАЖАЮЩИХ ПРАВОЕ СЕРДЦЕ (СТЕНОЗ 3-Х СТВОРЧАТОГО КЛАПАНА):

а) да;

б) нет.*

67. ЛЁГОЧНОЕ СЕРДЦЕ ФОРМИРУЕТСЯ ПРИ НЕКОТОРЫХ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА, ЕСЛИ ПОРОК СОПРОВОЖДАЕТСЯ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ:

а) да;

б) нет.*

68. ДЛЯ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО ЛЁГОЧНОГО СЕРДЦА ОДЫШКА ХАРАКТЕРНА:

а) да; *

б) нет

69. АЛЬВЕОЛО-АРТЕРИОЛЯРНЫЙ РЕФЛЕКС (РЕФЛЕКС ЭЙЛЕРА-ЛИЛЬЕСТРАНДА) ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В:

а) спазм артериол в ответ на появление в крови гистамина;

б) спазм альвеол в ответ на появление в просвете альвеол аллергена;

в) спазм артериол прилегающих к гиповетилируемым альвеолам; *

г) дилатация артериол вблизи гиповентилируемого участка альвеол.

70. К ПРИЧИНАМ ЛЁГОЧНОГО СЕРДЦА ТОРАКОДИАФРАГМАЛЬНОГО ГЕНЕЗА ОТНОСЯТ:

а) бронхоэктатическую болезнь;

б) кифосколиоз; *

в) хронический обструктивный бронхит;

г) ТЭЛА (мелких ветвей);

д) синдром Пиквика; *

е) бронхиальную астму.

71. ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ЛЁГОЧНОМ СЕРДЦЕ ЛЁГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ:

а) является следствием гипертрофии и дилатации правого желудочка (ГДПЖ);

б) является причиной ГДПЖ; *

в) возникает одновременно с ГДПЖ.

72. К ПРИЧИНАМ ЛЁГОЧНОГО СЕРДЦА БРОНХОЛЁГОЧНОГО ГЕНЕЗА ОТНОСЯТ:

а) бронхоэктатическую болезнь; *

б) кифосколиоз;

в) хронический обструктивный бронхит; *

г) ТЭЛА (мелких ветвей);

д) ожирение;

е) бронхиальную астму; *

ж) синдром Пиквика

73. К ПРИЧИНАМ ЛЁГОЧНОГО СЕРДЦА ВАСКУЛЯРНОГО ГЕНЕЗА ОТНОСЯТ:

а) бронхоэктатическую болезнь;

б) кифосколиоз;

в) хронический обструктивный бронхит;

г) ТЭЛА (мелких ветвей); *

д) ожирение;

е) бронхиальную астму;

ж) синдром Пиквика.

74. ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХЛС – ГИПЕРТРОФИЯ И ДИЛАТАЦИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ВСЛЕДСТВИЕ ЛЁГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ:

а) заболеваниями органов дыхания, врождёнными пороками сердца и некоторыми приобретёнными пороками сердца;

б) заболеваниями органов дыхания; *

в) врождёнными пороками сердца

75. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ОСТРОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) пневмония;

б) острая тяжёлая астма;

в) тромбоэмболия легочной артерии; *

г) спонтанный пневмоторакс;

д) обострение хронического обструктивного бронхита.

76. ТИПИЧНУЮ ПНЕВМОНИЮ ВЫЗЫВАЮТ:

а) пневмококк;*

б) хламидия;

в) стафилококк; *

г) легионелла;

д) клебсиелла; *

е) микоплазма;

ж) гемофильная палочка.

77. АСПИРАЦИОННАЯ ПНЕВМОНИЯ – ЭТО:

а) типичная пневмония;

б) атипичная пневмония;

в) особая форма пневмонии.*

78. ЛИЦО «ПНЕВМАТИКА» - ЭТО ТРИАДА:

а) инъекция склер;

б) лихорадочный блеск глаз;

в) асимметричный румянец;*

г) герпес губ и крыльев носа; *

д) участие носового крыла в дыхании; *

е) цианоз лиц;

ж) более широкий зрачок на стороне поражения

79. ПНЕВМОНИЯ И ПНЕВМОНИТ – ЭТО СИНОНИМЫ.

а) да;

б) нет.*

80. АГЕНТ ИТОНА ЭТО:

а) клебсиелла;

б) хламидия;

в) микоплазма; *

г) пневмококк;

81. ПАЛОЧКА ПФЕЙФФЕРА – ЭТО:

а) синегнойная палочка;

б) клебсиелла;

в) гемофильная палочка; *

82. ПАЛОЧКА ФРИДЛЕНДЕРА – ЭТО:

а) синегнойная палочка;

б) клебсиелла пневмонии; *

в) гемофильная палочка;

г) микоплазма пневмонии.

83. У ПАЦИЕНТА ЧЕРЕЗ 5 ДНЕЙ ПОСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ ПОЯВИЛИСЬ ПРИЗНАКИ ПНЕВМОНИИ. КАКОЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ ПНЕВМОНИИ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ:

а) пневмококк;

б) риккетсии;

в) стафилококк; *

г) легионелла;

д) клебсиелла;

е) микоплазма;

ж) гемофильная палочка

84. ПАЦИЕНТ С ПНЕВМОНИЕЙ – ОРНИТОЛОГ (РАБОТАЕТ С ПОПУГАЯМИ). КАКОЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ ПНЕВМОНИИ ВОЗМОЖЕН:

а) стафилококк;

б) хламидии пситтакоза; *

в) пневмококк;

г) клебсиелла;

д) синегнойная палочка;

е) микоплазма;

ж) гемофильная палочка;

з) риккетсии;

и) кишечная палочка;

к) легионелла.

85. У ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ РАЗВИЛАСЬ ПНЕВМОНИЯ, ВЕРОЯТНЫЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ:

а) пневмококк;

б) риккетсии;

в) стафилококк;

г) легионелла;

д) клебсиелла;

е) микоплазма;

ж) гемофильная палочка.*

86. У ПАЦИЕНТА С ПНЕВМОНИЕЙ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЯ. ВЕРОЯТНЫЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ:

а) пневмококк;

б) риккетсии;

в) стафилококк;

г) легионелла;

д) клебсиелла;

е) микоплазма;

ж) гемофильная палочка;

з) хламидии. *

87. ОТМЕНЯЕМ АНТИБИОТИКИ ПРИ ПНЕВМОНИИ ЕСЛИ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА НОРМАЛЬНАЯ В ТЕЧЕНИЕ:

а) 1 день;

б) 2-3 дней; *

в) 5 дней;

г) 7 дней.

88. ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ ЛЕГИОНЕЛЛОЙ, ПРОВОДИТСЯ:

а) пенициллином;

б) кефзолом;

в) эритромицином; *

г) тетрациклином;

д) гентамицином

89. ПНЕВМОНИЯ СЧИТАЕТСЯ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ (ГОСПИТАЛЬНОЙ), ЕСЛИ ОНА ДИАГНОСТИРОВАНА:

а) при поступлении в стационар;

б) через 3 дня и более после госпитализации; *

в) через 5 дней после выписки из стационара

90. У СЛУЖАЩЕЙ ГОСТИНИЦЫ, ОСНАЩЕННОЙ КОНДИЦИОНЕРАМИ, ОСТРО ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА ДО 40°С, ПОЯВИЛСЯ ОЗНОБ, КАШЕЛЬ С МОКРОТОЙ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ПРИ ДЫХАНИИ, МИАЛГИИ, ТОШ­НО­ТА, ПОНОС. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ВЫЯВЛЕНЫ ИНФИЛЬТРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОБОИХ ЛЁГКИХ. НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ НАЗАД СОСЛУЖИВЕЦ БОЛЬНОЙ БЫЛ ГОСПИТАЛИЗИРОВАН С ПНЕВМОНИЕЙ. КАКОВА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ПНЕВМОНИИ:

а) клебсиелла;

б) легионелла; *

в) микоплазма пневмонии;

г) гемофильная палочка;

д) золотистый стафилококк

91. У ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМ АЛКОГОЛИЗМОМ, ВОЗРАСТАЕТ ЧАСТОТА ПНЕВМОНИЙ, ВЫЗВАННЫХ:

а) клебсиеллой; *

б) хламидиией;

в) микоплазмой;

г) пневмококком;

д) стафилококком;

е) кишечной палочкой.

92. НОЗОКОМИАЛЬНЫЕ ПНЕВМОНИИ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЮТСЯ:

а) пневмококком;

б) стафилококком;

в) легионеллой;

г) микоплазмой;

д) грамотрицательной флорой.*

93. ВОЭБУДИТЕЛЕМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ:

а) пневмококк; *

б) стрептококк;

в) стафилококк;

г) кишечная палочка;

д) клебсиелла.

94. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ПНЕВМОНИИ НЕ ОТНОСИТСЯ:

а) абсцесс легкого;

б) выпотной плеврит;

в) инфекционно-токсический шок;

г) дыхательная недостаточность;

д) эмфизема легких.*

95. ПАЦИЕНТ С ПНЕВМОНИЕЙ – РАБОТНИК СКОТОБОЙНИ. ВОЗМОЖНЫЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ.

а) стафилококк;

б) хламидии пситтакоза;

в) пневмококк;

г) клебсиелла;

д) синегнойная палочка;

е) микоплазма;

ж) гемофильная палочка;

з) риккетсии; *

и) кишечная палочка;

к) легионелла.

96. ВЫБРАТЬ ДВА ГЛАВНЫХ ПРИЗНАКА ПНЕВМОНИИ:

а) обязательное поражение бронхиального дерева;

б) поражение альвеол; *

в) инфекционный процесс; *

г) обязательное поражение плевры.

97. ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕГОСПИТАЛЬНОЙ АТИПИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ:

а) пенициллин;

б) ампициллин;

в) эритромицин; *

г) гентамицин;

д) тетрациклин.

98. НЕФРОТОКСИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЮТ:

а) пенициллин;

б) рифампицин;

в) хинолоновые производные;

г) антибиотики из группы аминогликозидов; *

д) макролиды.

99. БРОНХОРАСШИРЯЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ, СЕЛЕКТИВНО ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА b₂-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ ЛЁГКИХ:

а) адреналин;

б) эфедрин;

в) изадрин (изопротеренол);

г) сальбутамол; *

д) беротек*

100. БЕРОДУАЛ ЭТО:

а) адреномиметик;

б) холинолитик;

в) сочетание адреномиметика и холинолитика*

101. МАКСИМУМ ДЕЙСТВИЯ ПЕРВОЙ ИНГАЛЯЦИОННОЙ ДОЗЫ АТРОВЕНТА НАСТУПАЕТ ЧЕРЕЗ:

а) 3-4 мин;

б) 15-20 мин;

в) 60-90 мин; *

г) 3 часа.

102. ПАРАСИМПАТОЛИТИКИ (АТРОВЕНТ) ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ДЕЙСТВУЮТ НА МЕЛКИЕ БРОНХИ:

а) да;

б) нет.*

103. b₂-АГОНИСТЫ, ОБЛАДАЮЩИЕ ПРОЛОНГИРОВАННЫМ ДЕЙСТВИЕМ:

а) сальбутамол;

б) беротек;

в) сальметерол.*

104. ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ, РАЗВИВАЮЩИЕСЯ ПРИ ПОЛЬЗОВАНИИ ИНГАЛЯЦИОННЫМИ ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ В ОБЫЧНЫХ ДОЗАХ:

а) кандидоз ротоглотки; *

б) язвы желудочно-кишечного тракта;

в) дисфония; *

г) стероидный диабет;

д) частые инфекции носоглотки.

105. СРЕДИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, К БАЗИСНЫМ ПРЕПАРАТАМ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСЯТ:

а) эуфиллин;

б) интал; *

в) атровент;

г) бекламетазон; *

д) преднизолон;*

е) сальбутамол;

ж) беротек.

106. ИНГАКОРТ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ:

а) купирования острого приступа бронхиальной астмы;

б) постоянной терапии бронхиальной астмы; *

в) а+б.

107.β₂-СТИМУЛЯТОРЫ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ:

а) купирования острого приступа бронхиальной астмы;*

б) постоянной терапии бронхиальной астмы.

108. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНА:

а) антибиотикотерапия;

б) терапия антикоагулянтами;

в) кислородотерапия; *

г) терапия глюкокортикостероидами.

109. КРИТЕРИЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПНЕВМОНИИ:

а) полное рассасывание инфильтрата в легких;

б) нормализация температуры через 48-72 ч; *

в) нормализация температуры через 7 суток;

г) нормализация лабораторных показателей.

110. НАЗОВИТЕ КЛЕТКИ ВОСПАЛЕНИЯ В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ ПРИ БА:

а) тучные клетки, эозинофилы, Т-лимфоциты;

б) Т-лимфоциты, дендритные клетки, макрофаги;

в) дендритные клетки, макрофаги, нейтрофилы;

г) тучные клетки, эозинофилы, Т-лимфоциты, дендритные клетки, макрофаги, нейтрофилы;*

д) эозинофилы, Т-лимфоциты, дендритные клетки.

111. О ДОСТИЖЕНИИ КОНТРОЛЯ НАД КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ СЛЕДУЮЩЕЕ:

а) отсутствие симптомов БА в дневное время (или ≤ 2 эпизодов в неделю);

б) отсутствие ограничений в повседневной активности, включая физические упражнения;

в) отсутствие ночных симптомов или пробуждений из-за БА;

г) отсутствие потребности в препаратах неотложной помощи (или ≤ 2 эпизодов в неделю);

д) нормальные или близкие к нормальным показатели функции легких;

е) отсутствие обострений;

ж) все вышеперечисленное.*

112. КАКОВЫ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПРИСТУПА УДУШЬЯ:

а) экспираторная одышка, сухие свистящие хрипы, положение ортопноэ, незначительное количество вязкой мокроты; *

б) инспираторная одышка, дистанционные хрипы;

в) экспираторная одышка, ослабленное дыхание, коробочный звук при перкуссии

г) гнойная мокрота, амфорическое дыхание, повышение температуры;

113. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) интенсивное гомогенное затемнение;

б) смещение средостения в здоровую сторону;

в) заполнение плевродиафрагмального синуса;

г) смещение средостения в сторону патологического процесса.*

114. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ НАКОПЛЕНИЯ ТРАНССУДАТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) застойная сердечная недостаточность; *

б) перикардит;

в) цирроз печени;

г) нефротический синдром.

115. ПРИЧИНАМИ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) новообразования;

б) инфекционные заболевания;

в) цирроз печени; *

г) постинфарктный синдром.

116. ВЕЗИКУЛЯРНОЕ ДЫХАНИЕ С УДЛИНЕННЫМ ВЫДОХОМ - ЭТО СИНОНИМ БРОНХИАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ:

а) да;

б) нет.

117. БРОНХИАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ ПОДРАЗУМЕВАЕТ ПОРАЖЕНИЕ:

а) трахеи;

б) крупных бронхов; *

в) мелких бронхов;

г) уплотнения легочной ткани.

118. К ПРИЗНАКАМ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСЯТ:

а) акцент II тона во II м/р справа;*

б) ослабление II тона во II м/р справа;

в) акцент II тона во II м/р слева;

г) ослабление II тона во II м/р слева.

119. ПРИЗНАКИ P-PULMONALE НА ЭКГ:

а) двугорбый Р во II, III, AVF;

б) высокий Р во II, III, AVF; *

в) остроконечный Р в I, II, AVL, V1.

119. ДЛЯ БОЛЬНЫХ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ ХАРАКТЕРНО ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а) увеличения количества эритроцитов;

б) анемии; *

в) повышения содержания гемоглобина;

г) гипоксемии;

д) гиперкапнии.

120. ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИМЕНЯЮТ:

а) оксигенотерапию; *

б) нитраты; *

в) сердечные гликозиды;

г) блокаторы медленных кальциевых каналов; *

д) диуретики.*

121. СУХИЕ ДИСКАНТОВЫЕ ХРИПЫ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ У БОЛЬНЫХ С:

а) сухим плевритом;

б) типичной пневмонией;

в) атипичной пневмонией;

г) абсцессом легкого;

д) бронхиальной астмой.

122. ПРИ СИНДРОМЕ ВОЗДУШНОЙ ПОЛОСТИ, СООБЩАЮЩЕЙСЯ С БРОНХОМ, НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ:

а) усиление бронхофонии;

б) амфорическое дыхание;

в) тимпанического перкуторного звука;

г) шума плеска;

д) ослабление голосового дрожания.*

123. ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

а) притупления перкуторного звука над легкими.*

б) уменьшения показателей пробы Тиффно;

в) ослабления голосового дрожания;

г) сухих свистящих хрипов.

124. ДЛЯ ШУМА ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ ХАРАКТЕРНО ВСЕ, ЗА ОДНИМ ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

а) выслушивается на вдохе и выдохе;

б) усиливается при надавливании стетоскопом;

в) напоминает хруст снега;

г) изменяется или исчезает (на короткое время) после кашля; *

д) слышится при имитации вдоха и выдоха, когда больной плотно закрыл рот.

125. ВОВЛЕЧЕНИЕ В ПРОЦЕСС ПЛЕВРЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТ ПОЯВЛЕНИЕ СИМПТОМА:

а) усиления везикулярного дыхания;

б) боли в грудной клетке при дыхании; *

в) кровохарканья;

г) "ржавой" мокроты;

д) инспираторной одышки.

126. РЕФЛЕКТОРНАЯ ВАЗОКОНСТРИКЦИЯ В ЛЕГКИХ ПРИ АЛЬВЕОЛЯРНОЙ ГИПОКСИИ:

а) является частью нормальной саморегуляции функции легких;

б) в норме способствует сохранению соответствия вентиляции и перфузии легких;

в) способствует уменьшению степени шунтирования крови;

г) все ответы правильные; *

д) правильного ответа нет.