Тестовые задания для текущего контроля по основным разделам внутренних болезней кардиология

1. ТОПИЧЕСКАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ III ОТВЕДЕНИЯ:

а) передняя стенка ЛЖ;

б) нижняя стенка ЛЖ; *

в) боковая стенка ЛЖ;

г) высокие боковые отделы ЛЖ;

д) межжелудочковая перегородка (МЖП);

е) не имеет топической принадлежности.

2. ТОПИЧЕСКАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ AVL ОТВЕДЕНИЯ:

а) передняя стенка ЛЖ;

б) нижняя стенка ЛЖ;

в) боковая стенка ЛЖ;

г) высокие боковые отделы ЛЖ; *

д) межжелудочковая перегородка (МЖП);

е) не имеет топической принадлежности.

3. ТОПИЧЕСКАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ AVR ОТВЕДЕНИЯ:

а) передняя стенка ЛЖ;

б) нижняя стенка ЛЖ;

в) боковая стенка ЛЖ;

г) высокие боковые отделы ЛЖ;

д) межжелудочковая перегородка (МЖП);

е) не имеет топической принадлежности.*

4. ТОПИЧЕСКАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ V₃ ОТВЕДЕНИЯ:

а) передняя стенка ЛЖ;

б) нижняя стенка ЛЖ;

в) боковая стенка ЛЖ;

г) высокие боковые отделы ЛЖ;

д) межжелудочковая перегородка (МЖП); *

е) не имеет топической принадлежности.

5. ЗУБЕЦ Q НА ЭКГ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА ОТРАЖАЕТ:

а) возбуждение межжелудочковой перегородки; *

б) возбуждение основания правого желудочка;

в) возбуждение базальных отделов предсердий;

г) время активации левого желудочка;

д) электрическую систолу желудочков.

6. К КРИТЕРИЯМ СИНУСНОГО РИТМА НЕ ОТНОСЯТ:

а) положительный Р во II отведении;

б) отрицательный Р в отведении aVR;

в) положительный Р в отведении V₃. *

7. В КАКИХ ОТВЕДЕНИЯХ ЭКГ РЕГИСТРИРУЕТСЯ ЭЛЕВАЦИЯ ST ПРИ ПЕРЕДНЕПЕРЕГОРОДОЧНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА:

а) III, aVF, II;

б) V₁-V₃; *

в) V₇-V₉;

г) V₄-V₅.

8. В КАКИХ ОТВЕДЕНИЯХ ЭКГ РЕГИСТРИРУЮТСЯ ЭЛЕВАЦИЯ ST ПРИ НИЖНЕМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА:

а) II, III, aVF; *

б) V₁-V₃;

в) V₇-V₉;

г) V₄-V₅.

9. К ЭКГ-ПРИЗНАКАМ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ОТНОСЯТСЯ:

а) увеличение вольтажа зубца R в отведениях III, aVF, V_1-2;

б) увеличение вольтажа зубца Р в отведениях I, II, aVL;

в) смещение переходной зоны влево;*

г) наличие зазубрины на восходящем колене зубца R;

д) увеличение суммы зубцов R в V_5-6 и S в V_1-2 более 38 мм.*

10. Характерная «триада» ЭКГ изменений при передозировке сердечных гликозидов:

а) укорочение P-Q;

б) «корытообразная» депрессия S-T;*

в) удлинение P-Q; *

г) косонисходящая депрессия S-T;

д) желудочковая бигеминия; *

е) предсердная экстрасистолия.

11. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ АV БЛОКАДЫ II СТЕПЕНИ, II ТИПА (ПО МОБИТЦУ) ЯВЛЯЕТСЯ:

а) соответствие числа желудочковых комплексов числу предсердных комплексов;

б) отсутствие "фиксированного" интервала P-Q и отдельных комплексов QRST;

в) выпадение отдельных комплексов QRST при сохранности зубца Р и фиксированном интервале PQ; *

г) наличие отрицательных зубцов Р после QRS;

д) укорочение интервала PQ.

12. К ПРИЗНАКАМ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ОТНОСИТСЯ:

а) увеличение амплитуды зубцов R в левых отведениях (аVL, I, V₅-V₆);

б) увеличение глубины зубцов S в правых грудных отведениях (V₁-V₂);

в) дискордантное смещение сегмента ST и зубца T в V₅-V₆;

г) все перечисленное; *

д) ничего из перечисленного.

13. КАКОЙ РИТМ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С ВЫРАЖЕННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ:

а) ритм "перепела";

б) ритм галопа; *

в) дополнительный перикард-тон.

14. ДЛЯ КАРДИАЛЬНОГО ЦИАНОЗА ХАРАКТЕРНО:

а) диффузный характер, серый оттенок, "теплый" цианоз;

б) дистальная локализация (акроцианоз), "холодный" цианоз; *

в) ни одна из перечисленных характеристик.

15. ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЧАСТОТА ПРЕДСЕРДНЫХ ВОЛН f:

а) 100-220 в мин;

б) 221-350 в мин;

в) 350-500 в мин.*

16. КАКИЕ ЭКГ-КРИТЕРИИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ:

а) преждевременный комплекс QRS; *

б) экстрасистолический комплекс QRS расширен и деформирован; *

в) наличие полной компенсаторной паузы; *

г) измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом.

17. ПРИЗНАКАМИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) уширение комплекса QRS более 0,12 с;

б) атриовентрикулярная диссоциация;

в) наличие захватов;

г) появление сливных комплексов.

д) всё вышеперечиленное*

18. КАКОЕ ЭКГ-ИЗМЕНЕНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ОСТРЕЙШЕЙ ФАЗЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА С Q:

а) патологический зубец Q;

б) элевация сегмента ST; *

в) депрессия сегмента ST;

г) низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях.

19. КАКИЕ ЭКГ-ИЗМЕНЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОСТРОЙ ФАЗЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА С Q:

а) патологический зубец Q; *

б) элевация сегмента ST;*

в) депрессия сегмента ST;

г) низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях.

20. КАКИЕ ЭКГ-ИЗМЕНЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ПОДОСТРОЙ ФАЗЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА С Q:

а) патологический зубец Q; *

б) элевация сегмента ST;

в) депрессия сегмента ST;

г) отрицательный зубец Т*

21. НА ЭКГ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНТЕРВАЛА PQ БОЛЬШЕ 0,2 С. ЭТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

а) полной атриовентрикулярной блокаде;

б) атриовентрикулярной блокаде I степени; *

в) блокаде ножек пучка Гиса;

г) синоаурикулярной блокаде;

д) миграции водителя ритма по предсердиям.

22. ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ:

а) ИБС; *

б) гипертрофическая кардиомиопатия;

в) митральный стеноз; *

г) миокардит.

23. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ:

а) тромбоэмболический синдром; *

б) инфаркт миокарда;

в) гипертонический криз.

24. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) рецидивирующее течение;

б) спонтанное восстановление ритма; *

в) длительность фибрилляции предсердий более 7 дней;

г) отсутствие структурных изменений сердца.

25. БИГЕМИНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

а) синусовой аритмией;

б) атриовентрикулярной блокадой;

в) экстрасистолой, возникающей после каждого синусового сокращения; *

г) экстрасистолой, возникающей после двух синусовых сокращений;

д) экстрасистолой, возникающей после трех синусовых сокращений.

26. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ:

а) вместо зубца Р – регулярные пилообразные волны F;*

б) вместо зубца Р – волны f;

в) расширение комплекса QRS;

г) неравномерные интервалы Р-Р.

27. ЭКГ-ПРИЗНАКАМИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) частый (от 100 до 220 в 1 мин) и в основном регулярный ритм желудочков;

б) уширение комплексов QRS (> 0,12 с);

в) волны F вместо зубца Р; *

г) наличие AV-диссоциации.

28. НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ТРОМБОВ В УШКЕ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) трансторакальная ЭХО-КГ;

б) доплеровское исследование;

в) чреспищеводная ЭХО-КГ; *

г) ЭКГ.

29. НАЗНАЧЕНИЕ ВАРФАРИНА У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ДОЛЖНО ПРОВОДИТЬСЯ ПОД КОНТРОЛЕМ:

а) МНО; *

б) АЧТВ;

в) фибриногена;

г) ПТИ.

30. ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ МНО ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ВАРФАРИНОМ:

а) 0,9-1,1;

б) 2,0-3,0; *

в) 3,0-4,0;

г) 1,1-1,9.

31. МОРФОЛОГИЧЕСКИМ СУБСТРАТОМ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ II ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) коронароспазм;

б) неосложнённая атеросклеротическая бляшка; *

в) осложнённая атеросклеротическая бляшка;

г) тромбоз коронарной артерии.

32. МОРФОЛОГИЧЕСКИМ СУБСТРАТОМ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

а) коронароспазм;

б) неосложнённая атеросклеротическая бляшка;

в) осложнённая атеросклеротическая бляшка; *

г) тромбоз коронарной артерии.

33. МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СУБСТРАТ ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИИ:

а) коронароспазм; *

б) неосложненная атеросклеротическая бляшка;

в) тромбоз коронарной артерии;

г) осложненная атеросклеротическая бляшка.

34. ПРИ ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИИ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) проба с физической нагрузкой;

б) проба с ведением изопротеренола;

в) чреспищеводная электрокардиостимуляция;

г) проба с эргометрином; *

д) дипиридамоловая проба.

35. ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ ПРИНЦМЕТАЛА (ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ) ХАРАКТЕРНО:

а) возраст до 45 лет; *

б) возраст более 45 лет;

в) провокация холодом; *

г) боль утром; *

д) боль дневная.

36. КЛИНИКА СТЕНОКАРДИИ ОБЫЧНО ПОЯВЛЯЕТСЯ, ЕСЛИ ПРОСВЕТ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ СУЖАЕТСЯ ОТ ИСХОДНОГО НА:

а) 25%;

б) 35%;

в) 45%;

г) 55%;

д) 65%;

е) 75%.*

37. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО БЕЗБОЛЕВАЯ ФОРМА ИБС ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ:

а) гипертрофической кардиомиопатии;

б) сахарном диабете; *

в) узелковом периартериите;

г) стенокардии Принцметала.

38. ТИПИЧНАЯ СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ НЕРЕДКО ОТМЕЧАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ:

а) со стенозом устья аорты; *

б) с выраженным остеохондрозом;

в) с невралгией;

г) при пролапсе митрального клапана;

д) с митральной недостаточностью.

39. НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНА В ПЛАНЕ

а) развития инфаркта миокарда; *

б) тромбоэмболии мозговых сосудов;

в) развития фатальных нарушений ритма сердца;

г) развития легочной гипертензии;

д) развития венозной недостаточности.

40. ПРИЗНАКАМИ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) изменение длительности и интенсивности болевых приступов;*

б) снижение АД без гипотензивной терапии;

в) нарушения сердечного ритма и проводимости;

г) появление патологического зубца Q на ЭКГ.

41. МОРФОЛОГИЧЕСКИМ СУБСТРАТОМ ИНФАРКТ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) коронароспазм;

б) неосложнённая атеросклеротическая бляшка;

в) осложнённая атеросклеротическая бляшка;

г) тромбоз коронарной артерии. *

42. В ПЕРВЫЕ 6 ЧАСОВ ИНФАРКТА МИОКАРДА В БИОХИМИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ:

а) МВ-КФК; *

б) ЛДГ;

в) АсТ;

г) щелочной фосфатазы;

д) АЛТ.

43. НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ СЫВОРОТОЧНЫМИ МАРКЕРАМИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) АСТ;

б) тропонины I и Т; *

в) АЛТ;

г) миоглобин.

44. ДЛЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО:

а) локализация за грудиной;

б) длительность более 30 мин;

в) иррадиация в левую ключицу, плечо, шею;

г) сжимающий, давящий характер;

д) все перечисленное.*

45. АV-БЛОКАДА У БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПЕРЕДНЕЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ:

а) является плохим прогностическим признаком; *

б) как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье; *

в) в большинстве случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда; *

г) наблюдается только у больных с инфарктом миокарда без Q.

46. КАКИЕ ЭХО-КГ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА:

а) диффузный гиперкинез;

б) диффузный гипокинез;

в) локальный гипокинез; *

г) локальный гиперкинез.

47. К РАЗВИТИЮ КАКОЙ ПАТОЛОГИИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ ДИСФУНКЦИЯ ПАПИЛЛЯРНОЙ МЫШЦЫ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА:

а) уменьшению полости левого желудочка;

б) гипертрофии стенок левого желудочка;

в) уменьшению полости левого предсердия;

г) к формированию патологической митральной регургитации.*

48. КАКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА:

а) артериальная гипотензия; *

б) пульсовое давление более 30 мм рт. ст.

в) брадикардия;

г) олигурия; *

д) ацидоз.*

49. В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ИСТИННОГО КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЛЕЖИТ:

а) гиповолемия;

б) стрессовая реакция на боль;

в) артериальная гипотония;

г) резкое снижение сократительной функции левого желудочка.*

50. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) атриовентрикулярная блокада 3 степени;

б) трепетание предсердий;

в) тампонада сердца;

г) тромбоэмболия легочной артерии;

д) фибрилляция желудочков.*

51. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОКАЗАНО В ПЕРВЫЕ 6 ЧАСОВ ИНФАРКТА МИОКАРДА:

а) тромболитическая терапия; *

б) антикоагулянтная терапия; *

в) дигитализация;

г) терапия антагонистами кальция;

д) терапия нитровазодилататорами.*

52. КРИТЕРИЯМИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) уменьшение болевого синдрома; *

б) реперфузионные аритмии; *

в) урежение ЧСС до 60 в минуту.

53. АНТИАНГИНАЛЬНЫМ И ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ПРИ СТЕНОКАРДИИ ОБЛАДАЮТ ПРЕПАРАТЫ:

а) обзидан; *

б) коринфар

в) кордарон*

54. ОБЗИДАН ЭТО:

а) пролонгированный нитрат;

б) неселективный β-адреноблокатор; *

в) селективный β₁-адреноблокатор;

г) антагонист кальция

55. ИЗОКЕТ ЭТО:

а) диуретик;

б) β-блокатор;

в) в/в нитрат; *

г) статин;

д) иАПФ.

56. НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ЭФФЕКТЫ АМИОДАРОНА – ЧТО НАЗВАНО НЕВЕРНО:

а) повышенная чувствительность к ультрафиолету;

б) нарушение обмена тиреоидных гормонов;

в) остеопороз; *

г) поражение роговицы глаза;

д) фиброзирующий альвеолит.

57.ДЛЯ ТИПИЧНОЙ СТЕНОКАРДИИ ХАРАКТЕРНА:

а) монотонная колющая боль в прекардиальной области без четкой связи с физической нагрузкой;

б) загрудинная боль давящего, сжимающего характера, возникающая при физической нагрузке и эмоциональном стрессе, проходит самостоятельно в покое и/или после приема нитроглицерина; *

в) давящая боль в области нижней трети грудины, в эпигастральной области, возникающая через 20-30 мин после приема пищи;

г) боль с иррадиацией в левую руку, связанная с переменой положения тела.

58. «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ДИАГНОСТИКИ ИБС ЯВЛЯЕТСЯ:

а) коронарная ангиография; *

б) велоэргометрия;

в) ЭКГ;

г) ЭхоКГ.

59. НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ЭТО:

а) впервые возникшая стенокардия;

б) появление приступов стенокардии в покое или ночью;

в) увеличение количества, продолжительности, выраженности приступов стенокардии в течение последних 2 месяцев;

г) все перечисленное.*

60. У БОЛЬНОГО С ДИАГНОЗОМ: ИБС – ОСТРЫЙ С Q ПЕРЕДНЕ-ПЕРЕГОРОДОЧНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА, РАЗВИЛАСЬ ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ. ВАША ТАКТИКА:

а) ввести строфантин;

б) произвести кардиоверсию;*

г) ввести обзидан;

д) ввести кордарон

61. К СЕЛЕКТИВНЫМ Β-АДРЕНОБЛОКАТОРАМ ОТНОСЯТ:

а) пропранолол;

б) надолол;

в) небиволол; *

г) метопролол; *

д) бетаксолол.*

62. К БЛОКАТОРАМ РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II НЕ ОТНОСЯТ:

а) лозартан;

б) вальсартан;

в) эналаприл; *

г) ирбесартан.

63. К ГРУППЕ ИНГИБИТОРОВ АПФ ОТНОСЯТСЯ:

а) лизиноприл;*

б) верошпирон;

в) ренитек; *

г) амлодипин;

д) эналаприл.*

64. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ b-БЛОКАТОРОВ:

а) выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 в мин);

б) перемежающаяся хромота, синдром Рейно;

в) бронхиальная астма;

г) декомпенсированный сахарный диабет;

д) все перечисленное.*

65. К АНТИАНГИНАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) иАПФ; *

б) нитраты и нитратоподобные препараты;

в) антагонисты кальция;

г) β-блокаторы.

66. КАКАЯ ГРУППА ПРЕПАРАТОВ РЕКОМЕНДОВАНА ВСЕМ БОЛЬНЫМ С ДИАГНОЗОМ СТЕНОКАРДИИ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ:

а) блокаторы рецепторов АТ₁;

б) антитромбоцитарные препараты; *

в) дигидропиридиновые антагонисты кальция;

г) нитраты.

67.ПРЕПАРАТ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ АНГИНОЗНОГО ПРИСТУПА:

а) аспирин;

б) нитроглицерин; *

в) каптоприл;

г) триметазидин.

68. НАИБОЛЕЕ ВЫСОКОЙ СПЕЦИФИЧНОСТЬЮ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К НЕКРОЗУ МИОКАРДА ОБЛАДАЮТ:

а) МВ-КФК;

б) общая КФК;

в) сердечные тропонины I и T;*

г) АСТ.

69. ПЕРИОД ПОВЫШЕННОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ В КРОВИ ДЛЯ ТРОПОНИНА Т СОСТАВЛЯЕТ:

а) 48 часов;

б) 3 суток;

в) до 14 суток; *

г) 5 суток.

70. ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ НЕ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ ПОСЛЕ:

а) 48 часов от развития острого инфаркта миокарда;*

б) 2 часов от развития острого инфаркта миокарда;

в) 12 часов от развития острого инфаркта миокарда;

г) 6 часов от развития острого инфаркта миокарда.

71. КАКОВ МЕХАНИЗМ АНТИАНГИНАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ b-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ?

а) уменьшение ЧСС; *

б) уменьшение венозного возврата;

в) увеличение сердечного выброса;

г) снижение АД; *

д) снижение воздействия эндогенных катехоламинов.*

72. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, ПРЕДОТВРАЩАЮЩИМИ ПРИСТУПЫ СПОНТАННОЙ СТЕНОКАРДИИ, ЯВЛЯЮТСЯ:

а) нитраты;

б) антагонисты кальция; *

в) α-блокаторы;

г) аспирин.

73. ВТОРИЧНАЯ ДОЛГОСРОЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИНФАРКТА МИОКАРДА ВКЛЮЧАЕТ:

а) аспирин, бета-блокаторы, нитраты;

б) аспирин, бета-блокаторы, статины; *

в) аспирин, дигидропиридиновые производные, статины;

г) витамин Е, бета-блокаторы, статины;

д) аспирин, витамин Е, нитраты.

74. У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПРИЕМ АСПИРИНА:

а) уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда; *

б) не влияет на прогноз;

в) уменьшает риск повторных инфарктов только у женщин;

г) благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан.

75. ОСНОВНЫМ АТЕРОГЕННЫМ КЛАССОМ ЛИПОПРОТЕИДОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) липопротеиды низкой плотности; *

б) липопротеиды высокой плотности;

в) хиломикроны;

г) липопротеиды промежуточной плотности.

76. КАКАЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ГРУПП НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСЛИПИДЕМИЙ:

а) статины;

б) фибраты;

в) витамины группы В; *

77. СРЕДНЕЕ АД ЭТО:

а) среднее арифметическое САД и ДАД;

б) ДАД + ПД (пульсовое давление);

в) САД – ПД;

г) ДАД + ½ ПД.*

78. КАКИЕ ЦИФРЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ ПРИНИМАЮТСЯ ЗА ГРАНИЦЫ НОРМЫ:

а) систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., диастолическое давление равно или ниже 90 мм рт. ст.;

б) систолическое давление ниже 140 мм рт. ст., диастолическое давление ниже 90 мм рт. ст.; *

в) систолическое давление ниже 150 мм. рт. ст., диастолическое давление - 90 мм рт. ст.

79. К ГРУППЕ ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО РИСКА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСЯТСЯ:

а) пациенты с генерализованным сужением артерий сетчатки;

б) пациенты с локальным сужением артерий сетчатки;

в) пациенты старше 65 лет;

г) пациенты сахарным диабетом;

д) пациенты с уровнем холестерина в крови более 6,6 ммоль/л.

80. ЧЕМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ АД:

а) величиной сердечного выброса (минутного объема);

б) величиной общего периферического сопротивления сосудов;

в) объемом циркулирующей крови;

г) все верно; *

д) все не верно.

81. КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ХАРАКТЕРИЗУЮТ ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ 1 СТЕПЕНИ:

а) 130-139 и/или 85-89;

б) 140-159 и/или 90-99; *

в) 160-179 и/или 100-109;

г) ≥ 180 и/или ≥ 110.

82. КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ХАРАКТЕРИЗУЮТ ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ 2 СТЕПЕНИ:

а) 130-139 и/или 85-89;

б) 140-159 и/или 90-99;

в) 160-179 и/или 100-109;*

г) ≥ 180 и/или ≥ 110.

83. ПРИ ИЗМЕНЕНИИ АД БОЛЬШОЙ ОБЪЕМ ПЛЕЧА («РУКА КУЛЬТУРИСТА»), ИЗМЕНЯЕТ ИСТИННОЕ АД В СТОРОНУ:

а) повышения; *

б) понижения;

в) не изменяет.

84. «ОРГАНЫ-МИШЕНИ» ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ:

а) головной мозг; *

б) сердце; *

в) печень;

г) надпочечники;

д) почки; *

е) легкие;

ж) сетчатка глаза.*

85. КАКИЕ АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПЕРТЕНЗИИ (АГ) НАЗЫВАЮТСЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИМИ:

а) АГ с четкими физикальными симптомами;

б) АГ, которые не являются основным заболеванием у пациента. *

86. НЕОБХОДИМО ЛИ ПРИ ДАД 100 ММ. РТ. СТ. И ОТСУТСТВИИ ЖАЛОБ НАЗНАЧАТЬ ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

а) нет;

б) да.*

87. КРИТЕРИЯМИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) любое внезапное повышение АД;

б) внезапное повышение АД более 170/105 мм. рт. ст;

в) сильная головная боль;

г) внезапное повышение АД с нарушением региональной гемодинамики; *

д) ни один из критериев.

88. КРИТЕРИЯМИ II СТАДИИ ГБ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) гипертрофия ЛЖ; *

б) кровоизлияния на глазном дне;

в) геморрагический инсульт;

г) ХПН;

д) незначительная протеинурия.*

89. КРИТЕРИЯМИ III СТАДИИ ГБ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) гипертрофия ЛЖ;

б) кровоизлияния на глазном дне; *

в) геморрагический инсульт;

г) ХПН; *

д) незначительная протеинурия.

90. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В АНАЛИЗЕ МОЧИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ?

а) снижение удельного веса; *

б) лейкоцитурия;

в) микрогематурия;

г) незначительная протеинурия; *

д) повышение удельного веса.

91. КРИТЕРИЯМИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА I (АВАРИЙНОГО) ТИПА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) отёк лёгких; *

б) ишемический инсульт;

в) расслаивающая аневризма аорты; *

г) носовое кровотечение;

д) геморрагический инсульт.*

92. ВЫБРАТЬ НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНУЮ СТРАТЕГИЮ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ:

а) непрерывная гипотензивная терапия; *

б) курсовая гипотензивная терапия;

в) терапия в периоды клинического ухудшения.

93. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:

а) иАПФ; *

б) β-блокаторов;

в) антагонистов кальция.

94. СТЕПЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

а) давностью артериальной гипертензии;

б) уровнем артериального давления;*

в) эффективностью терапии;

г) наличием факторов риска;

д) степенью поражения органов-мишеней.

95. ПРИМЕНЕНИЕ КАПТОПРИЛА СОПРОВОЖДАЕТСЯ:

а) уменьшением концентрации ангиотензина II; *

б) уменьшением секреции альдостерона; *

в) увеличением выделения натрия с мочой;

г) увеличением секреции альдостерона.

96. СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ ИНГИБИТОРОВ АПФ:

а) сухой кашель; *

б) одышка;

в) тахикардия;

г) кожная сыпь;

д) сердцебиение.

97. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ИНГИБИТОРОВ АПФ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) сердечная недостаточность;

б) беременность; *

в) сахарный диабет;

г) синдром Рейно;

д) подагра.

98. К КАЛИЙСБЕРЕГАЮЩЕМУ ДИУРЕТИКУ ОТНОСЯТ:

а) фуросемид;

б) гидрохлортиазид;

в) спироналактон; *

г) индапамид.

99. ДОЛЖНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА:

а) 25-27 кг/м²;

б) 18,5-24,9 кг/м²; *

в) 16,5-25,9 кг/м²;

г) 27-29 кг/м².

100. ЧТО ТАКОЕ ПЛЕЙОТРОПНЫЕ СВОЙСТВА СТАТИНОВ:

а) способность уменьшать ЛПНП;

б) способность повышать ЛПВП;

в) способность их всасывания;

д) свойства статинов, не связанные с их гиполипидемическим действием. *

101. ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНОКСАПАРИНА:

а) не требует лабораторного контроля; *

б) назначается в фиксированных дозах; *

в) подкожное введение; *

г) требует использования инфузомата;

д) обязательный подбор и контроль дозы по АПТВ.

102. БОЛЬШИМИ КРИТЕРИЯМИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) отеки голеней и стоп;

б) инспираторная одышка;

в) ортопное; *

г) набухание шейных вен; *

д) кардиомегалия*

103. ВЫБРАТЬ НЕОБРАТИМЫЕ ПРИЧИНЫ СН:

а) сахарный диабет; *

б) фибрилляция предсердий;

в) сдавливающий перикардит;

г) дилатационная кардиомиопатия; *

д) гипертиреоз;

е) ДЗСТ; *

ж) ИБС.*

104. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (СН) – ВСЕГДА СЛЕДСТВИЕ ПЕРВИЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА:

а) да;

б) нет.*

105. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ:

а) ревматические порки сердца;

б) ИБС; *

в) артериальная гипертензия;

г) кардиомиопатия;

д) миокардиты;

е) миокардиодистрофии

106. К ОСНОВНЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХСН ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) иАПФ;

б) антагонисты кальция; *

в) β-блокаторы;

г) антагонисты рецепторов к альдостерону.

107. II ФК ПО NYHA СООТВЕТСТВУЕТ:

а) ограничение физической активности отсутствует: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения;

б) заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов;

в) незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой, сердцебиением.*

108. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) клиника сердечной астмы;

б) застойные явления в легких;

в) ортопноэ;

г) отеки голеней.*

109. КАКОЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ТЕСТ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ ХСН:

а) концентрация электролитов плазмы крови;

б) гемоглобин;

в) N-концевой мозговой натрийуретический пептид; *

г) АСТ.

110. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПОКАЗАН ВСЕМ БОЛЬНЫМ С ХСН ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ЕГО ПРИМЕНЕНИЮ:

а) иАПФ; *

б) петлевые диуретики;

в) дезагреганты;

г) статины.

111. IIА СТАДИИ ХСН СООТВЕТСТВУЕТ:

а) нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно;*

б) гемодинамика не нарушена, скрытая сердечная недостаточность, бессимптомная дисфункция ЛЖ;

в) выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения;

г) дистрофические изменения в органах.

112. КАКОЙ ПАРАМЕТР ЭХО-КГ ОТРАЖАЕТ СОКРАТИТЕЛЬНУЮ СПОСОБНОСТЬ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА:

а) конечный диастолический размер;

б) фракция выброса ЛЖ; *

в) размер левого предсердия;

г) размер левого желудочка.

113. ДЛЯ ТЕРАПИИ ОТЁКА ЛЁГКИХ У БОЛЬНОГО С ГИПЕРТОНИЧЕСКИМ КРИЗОМ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

а) нитроглицерин + фуросемид; *

б) морфин; *

в) эналаприлат в/в;

г) альфа – адреноблокаторы;

д) пентамин.

114. ПЛОЩАДЬ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ:

а) 1-2 см²

б) 4-6 см²; *

в) 8-10 см²;

г) 10 см²

115. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА:

а) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе;

б) хлопающий I тон; *

в) акцент и раздвоение II тона над аортой;

г) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе;

д) дополнительный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12 с.*

116. ЩЕЛЧОК ОТКРЫТИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

а) возникает через 0,07-0,12 с после закрытия аортальных клапанов;*

б) характерен для митральной недостаточности;

в) характерен для аортального стеноза;

г) лучше всего выслушивается в точке Боткина.

117. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО С ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩИМ МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ УМЕНЬШИЛАСЬ ОДЫШКА И СИМПТОМЫ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, И СТАЛИ НАРАСТАТЬ ОТЕКИ, ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, АСЦИТ, СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ О:

а) прогрессировании митрального стеноза;

б) прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной недостаточности;

в) развитии трикуспидальной недостаточности и правожелудочковой недостаточности; *

г) развитии аортального порока

118. АУСКУЛЬТАТИВНАЯ КАРТИНА НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА:

а) систолический шум у основания сердца;

б) хлопающий I тон на верхушке;

в) ослабленный I тон на верхушке; *

г) диастолический шум на верхушке;

д) систолический шум на верхушке.*

119. АУСКУЛЬТАТИВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) усиление II тона на АоК;

б) ослабление II тона на АоК; *

в) ромбовидный систолический шум на АоК;

г) диастолический шум на АоК.*

120. КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОГУТ ПРИВЕСТИ К НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА:

а) ревматическая болезнь сердца; *

б) инфекционный эндокардит; *

в) гипертоническая болезнь;

г) сифилис; *

д) атеросклероз аорты. *

121. КАКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ЗАВИСЯТ ОТ СНИЖЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ В АОРТЕ:

а) двойной шум Траубе и Дюрозье на периферических сосудах; *

б) усиленный разлитой верхушечный толчок;

в) диастолический шум;

г) капиллярный пульс;*

д) высокий скорый пульс.*

122. ХАРАКТЕРНЫЕ АД И ПУЛЬС У БОЛЬНЫХ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА:

а) низкое пульсовое давление;

б) несимметричное АД на обеих руках;

в) высокое пульсовое давление;*

г) пульс высокий и скорый;*

д) пульс медленный и слабого наполнения.

123. ДЛЯ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ХАРАКТЕРНО:

а) в течение нескольких десятилетий жалобы могут отсутствовать; *

б) жалобы появляются сразу при формировании аортального стеноза;

в) гемодинамическая стенокардия; *

г) обмороки; *

д) одышка при физической нагрузке.*

124. МАКСИМАЛЬНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

а) недостаточности аортального клапана;

б) стенозе устья аорты; *

в) недостаточности митрального клапана;

г) стенозе митрального клапана;

д) недостаточности трикуспидального клапана.

125. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНА "ТРЕУГОЛЬНАЯ" ФОРМА КОНФИГУРАЦИИ СЕРДЦА:

а) митральный стеноз;

б) недостаточность 3-створчатого клапана; *

в) лёгочное сердце;

г) экссудативный перикардит;

д) сухой перикардит.