Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
КЕЙС ПРИКЛАДНОЙ 1,2,3 ЧАСТЬ.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
18.43 Mб
Скачать

К практическому занятию № 8.

Рис 1. Развитие бронхов и лёгких. На 5-й неделе начинается закладка бронхов. Левая лёгочная почка образует два, правая — три выпячивания. Из выпячиваний развиваются главные бронхи. В дальнейшем происходит ветвление главных бронхов с формированием бронхиального дерева. А — 5 недель, Б — б недель, В — 8 недель.

Рис. 2. Развитие лёгких. По мере формирования бронхиального дерева лёгкие приобретают сходство с разветвлённой ж елезой (железистая стадия развития). К концу 4-го месяца однослойный эпителий, выстилающий бронхи и бронхиолы, остаётся недифференцированным и имеет цилиндрическую форму. В дальнейшем ветвление продолжается, и к концу 6-го месяца бронхи и бронхиолы формируют канальцы (канальцевая стадия). Эпителий, выстилающий канальцы, становится кубическим. В течение 7-го месяца канальцы приобретают вид мешочков — первичных альвеол (стадия терминальных мешочков). При этом происходит дифференцировка эпителиальных клеток, и к концу 7-го месяца большинство из них уплощается (альвеолоциты I типа). Небольшое количество эпителиальных клеток остаётся кубическими (альвеолоциты II типа). А — с 4-й недели по 4-й месяц; Б — с 4-го по 6-й месяц; В — с начала 7-го месяца до рождения.

Р ис. 3. Легочные дольки. Дольки легкого имеют форму пирамид с вершиной, через которую входит кровеносный сосуд и бронхиола. Основание дольки обращено наружу, к поверхности лёгкого. Бронхиола, проникая в дольку, ветвится и даёт начало респираторным бронхиолам, являющимся частью лёгочных ацинусов. Последние также имеют форму пирамид, обращенных основанием наружу.

Рис.4. Альвеолы — мешковидные пустоты, разделённые тонкими перегородками. Снаружи к альвеолам вплотную примыкают кровеносные капилляры, образующие густую сеть. Капилляры окружены эластическими волок-нами, оплетающими альвеолы в виде пучков. Альвеола выстлана однослой-ным эпителием . Цитоплазма большинства эпителиальных клеток максимально уплощена (альвеолоциты I типа). В ней присутствует множество пиноцитозных пузырьков. Пиноцитозные пузырьки в изобилии имеются также в плоских эндотелиальных клетках капилляров. Между альвеолоцитами I типа располагаются клетки кубической формы — альвеолоциты ]] типа. Для них характерно наличие в цитоплазме пластинчатых телец, содержащих сурфактант. Сурфактант секретируется в полость альвеолы и образует на её поверхности тонкую плёнку. Из межальвеолярных перегородок в просвет альвеол могут мигрировать макрофаги. Перемещаясь по поверхности альвеолы, они образуют многочисленные цитоплазматические отростки, с помощью которых захватывают посторонние частицы, поступающие с воздухом.

Рис.5. Многорядный эпителий слизистой оболочки трахеи, в состав эпителия входят различные типы клеток. Первый (основной) тип — реснитчатые клетки, имеющие на апикальной поверхности более 200 ресничек. Второй тип — бокаловидные клетки, содержащие вакуоли со слизистым секретом в апикальной части, а в базальной — выраженные комплекс Гольджи и грануляр­ную эндоплазматическую сеть. Третий тип — базальные клетки, имеющие небольшие размеры. Эти клетки способны делиться и составляют стволовую популяцию для эпителия. Четвёртый тип — щёточные (каёмчатые) клетки. К ним относят освободившиеся от секрета бокаловидные клетки, а также дифференцирующиеся реснитчатые клетки. Пятый тип — хеморецепторные клетки. Это также каёмчатые клетки, образующие контакт с афферентными терминалями. Шестой тип — эндокринные клетки, содержащие много мелких гранул, расположенных в основном в базальной части клеток. Часть гранулосодержащих клеток связана с нервными окончаниями.