Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Курский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра фармакологии

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

ПО РЕЦЕПТУРЕ

для студентов лечебного факультета

Курск – 2014

УДК:

Печатается по решению

ББК:

Центрального

методического

Совета ГБОУ ВПО КГМУ

МЗ РФ

Методическое пособие по рецептуре для студентов стоматологического факультета. 5-6 семестр./ Гримова Т.А., Маль Г.С., Курск, 2014.

Настоящее методическое пособие включает основные правила написания рецептов в стоматологической практике. Данное методическое пособие имеет целью оказать максимальную помощь студенту в освоении раздела фармакологии «Рецептура». В нем в лаконичной форме представлено понятие о рецепте, дозах, различных видах лекарственных форм, а главное, о правилах и порядке их выписывания. Дана таблица сокращений латинских терминов, употребляемых при оформлении рецептов, основные определения терминологического словаря.

Пособие составлено в соответствии с действующей рабочей программой и учебными планами по подготовке врачей лечебного факультета и сложившимися традициями преподавания фармакологии в Курском государственном медицинском университете.

Рецензенты: зав. кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии

Курского государственного медицинского университета,

Академик РАЕН, профессор Н.Г. Филиппенко

ISBN ББК:

Коллектив авторов, 2014

ГБОУ ВПО КГМУ МЗ РФ, 2014

Введение

Рецепт – это один из видов врачебной документации, содержащий письменное предписание врача провизору (фармацевту) об изготовлении или выдаче больному препаратов в избранной лекарственной форме, а также указания больному о том, как принимать эту лекарственную форму. Рецепт – не только врачебный документ, но документ официальный, юридический, финансовый. Правила выписывания рецептов регламентируются приказами Министерства здравоохранения РФ. Умение правильно выписывать рецепты – неотъемлемая предпосылка успеха фармакотерапии и юридической защищенности врача.

Доза – важнейшая, основная часть прописывания рецептов. Она отражает количество лекарственного вещества, вводимого в организм, выражается в массовых или объемных единицах десятичной системы и обозначается арабскими цифрами. Число целых граммов отделяется запятой. Например: один грамм обозначается 1,0. Чаще всего при выписывании лекарственных веществ пользуются величинами менее 1,0.

Их написание и прочтение:

0,1 – один дециграмм

0,01 – один сантиграмм

0,001 – один миллиграмм

0,0001 – один децимиллиграмм

0,00001 – один сантимиллиграмм

0,000001 – 1 mkg – один микрограмм

Если лекарственное вещество дозируется в единицах действия, в рецепте указывается их количество, например, 500.000 ЕД. Жидкие лекарственные вещества в рецептах указываются в миллилитрах, например: 0,1 мл, 5 мл и т.д.

Основываясь на нормативном документе (сейчас это приказ № ______ от 2012 г. «О порядке отпуска_______ »), регламентирующем правила прописывания лекарств, врачи и лица, занимающиеся лечебной работой по лицензии , при наличии соответствующих показаний обязаны выдавать больным рецепты, заверенные своей подписью и личной печатью. Рецепты должны выписываться с учетом возраста больного, характера входящих в его состав медикаментов, порядка оплаты, на бланках установленного образца, отпечатанных типографским способом. На специальных бланках (розового, красного цвета) прописываются средства из списка наркотических веществ. Иногда в рецептах пользуются такими обозначениями, как официнальные и магистральные прописи. Под официнальными имеют ввиду утвержденные МЗ РФ прописи готовых лекарственных средств, которые готовятся фармацевтической промышленностью и они включены в Государственный реестр лекарственных средств ( officina – аптека ). Магистральные (учитель) – составляются по усмотрению врача.

В рецептах часто используют принятые в медицинской практике сокращения (см. табл. 1)

Таблица 1. ЛАТИНСКИЕ РЕЦЕПТУРНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ, ПРИНЯТЫЕ В МЕДИЦИНСКОЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Сокращение	Полное название	Перевод
Аа	Ana	по, поровну
ас. acid.	Acidum	кислота
amp.	ampulla	ампула
aq.	aqua	вода
aq. Purif.	aqua purificata	вода очищенная
but.	butyrum	масло
caps.	capsula	капсула
сотр., cps.	compositus (a, um)	сложный
cort.	cortex	кора
D.	Da (Detur, Dentur)	Выдай. Пусть будет выдано Пусть будут выданы
D.S.	Da, Singa; Detur, Signetur	Выдай, обозначь. Пусть будет выдано, обозначено. Выдать, обозначить.
D.t.d.	Da (Dentur) tales doses	Выдай (Выдать) такие дозы
dil.	dilutus	разведенный
div.in p.aeq	divide in partesaequales	раздели на равные части
emuls.	emulsum	эмульсия
empl.	emplastrum	пластырь
extr.	extractum	экстракт, вытяжка
fl.	flos	цветок
fol.	folium	цветок
frukt.	fruktus	плод
F	fiat (fiant)	Пусть образуется (образуются)
gtt-	gutta, guttae	капля, капли
inf.	|infusum	настой
in amp.	in ampullis	в ампулах
[in tabl.	in tab(u)lettis	в таблетках
lin.	linimentum	жидкая мазь
liq.	liquor	жидкость
M.pil.	massapilularum	пилюльная масса
M.	Misce, Misceatur	Смешай. Пусть будет смешана. Смешать.
mixt.	mixtura	микстура
n.	numero	числом
ol.	oleum	масло (жидкое)
past.	pasta	паста
pil.	pilula	пилюля
p.aeq.	partesaequales	ряпные части
ppt., praec.	praecipitatus	осажденный
pulv.	pulvis	порошок

q.s.	quantum satis	сколько потребуется, сколько надо
r.,rad.	radix	корень
Rp.	Recipe	возьми
Rep.	Repete, Repetatur	Повтори. Пусть будет повторено
rhiz.	rhizoma	корневище
S.	Signa, Signetur	Обозначь. Пусть будет обозначе­но
sem.	semen	семя
simpl.	simplex	простой
sir.	sirupus	сироп
spec.	species	сбор
spir.	spiritus	спирт
Steril.	Sterilisa. Sterilisetur; Sterilis	Простерилизуй. Пусть будет простерилизовано; стерильный
sol.	solutio	раствор
supp.	suppositorium	свеча
susp.	suspensio	суспензия,взвесь
tab.	tab(u)letta	таблетка
t-ra, tinct.	tinctura	настойка
ung.	unguentum	мазь
vitr.	vitrum	склянка

Для знания соответствующей терминологии необходимо пользоваться таблицей 2.

Таблица 2. Извлечения из Терминологического словаря

(приложение к приказу МЗ СССР №692 от 2 июня 1980):

Токсичность - свойство лекарственного средства вызывать нежелательные биологические эффекты в дозах, больших, чем лечебные.

Канцерогенность - свойство, характеризующее способность веществ вызывать злокачественную опухоль.

Тератогенность - свойство, характеризующее способность вещества при его применении в период беременности нарушать разви­тие тканей и органов плода и приводить к врожденным уродствам.

Эмбриотоксичность - свойство, характеризующее способ­ность вещества вызывать нарушение развития или гибель плода.

Лекарственная непереносимость - индивидуальная сверхчувствительность при применении терапевтической дозы препарата.

Побочное действие - действие, характеризующееспособность веществаодновременно с основным терапевтическим эффектом оказывать нежелательное или вредное действие.

Аллергия лекарственная - повышенная чувствительность к лекарственным средствам, основой которой является иммунный ме­ханизм.

Пристрастие - непреодолимое стремление к приему фарма­кологического или лекарственного средства.

Кумуляция - накапливание вещества в организме.

Привыкание (толерантность) - пониженная реакция орга­низма на повторное применение лекарственного препарата.

Доклинические испытания - изучение фармакологических (включая токсикологические) и фармацевтических (включая физико- химические) свойств веществ и готовых лекарственных форм.

Клиническое испытание - изучение, оценка препарата в специальных клиниках с целью выяснения его эффективности, без­вредности, дозировки и преимуществ.

Период «полувыведения» (T ) лекарственного вещества - время, необходимое для снижения концентрации вещества в плазме крови на 50%.

Плацебо («пустышка») - лекарственная форма, предназна­ченная для клинических испытаний, имитирующая лекарственное средство по форме, цвету, запаху и т.п., содержащая вспомогатель­ные вещества, но не содержащая активного инградиента.

Пролекарства (prodrugs) - лекарственные препараты, кото­рые в нативном виде неактивны, а при поступлении в организм после ряда превращений выделяют фармакологически активное вещество, которое и оказывает действие.

Слепой опыт - метод сравнительного испытания фармаколо­гического средства с использованием плацебо при условии, что больной не знает об этом.

Лекарственное средство - фармакологическое средство, раз­решенное Минздравом России для применения с целью лечения, пре­дупреждения или диагностики заболеваний у человека или животного.

Новое лекарственное средство - лекарственное средство, применяющееся не более 3 лет после регистрации промышленного выпуска.

Лекарственное вещество - лекарственное средство, пред­ставляющее собой индивидуальное химическое соединение или био­логическое вещество.

Лекарственное растительное сырье - растительное сырье, разрешенное для медицинского применения.

Лекарственная форма - придаваемое лекарственному сред­ству или растительному сырью удобное для применения состояние.

Лекарственный препарат - лекарственное средство в виде определенной лекарственной формы.

Биодоступность - часть принятой внутрь дозы лекарственно­го вещества, которая достигла системного кровотока в неизменном виде и в виде активных метаболитов, образовавшихся в процессе всасывания и в результате печеночного метаболизма.

Биотрансформация (метаболизм) - комплекс физико- химических и биохимических превращений ЛС, в процессе которых образуются полярные водорастворимые вещества (метаболиты), спо­собные выводиться из организма.

Дженерик (воспроизведенное лекарственное средство) - ле­карственное средство, являющееся аналогом оригинального препара­та и поступившее в обращение после истечения срока действия ис­ключительных патентных прав на оригинальное лекарственное сред­ство.

Терапевтический индекс - мера относительной безопасно­сти вещества. Отражается в виде отношения LD₅₀ к ED₅₀.

Фармакокинетика - раздел фармакологии, рассматриваю­щий процессы всасывания, распределения, биотрансформации (метаболизма) и экскреции лекарственных (химических) веществ.

Фармакогенетика - особенности метаболизма и распределе­ния лекарственного вещества в организме, определяемые генотипом последнего.

Фармакодинамика - раздел фармакологии, изучающий со­вокупность эффектов, вызываемых лекарственным веществом, а так­же механизмы его действия.

Фармакологический комитет - является экспертным орга­нов Министерства здравоохранения РФ и работает под руководством Департамента государственного контроля качества, эффективности, безопасности лекарственных средств и медицинской техники. Ос­новной задачей Фармакологического комитета является рассмотре­ние вопросов эффективности и безопасности лекарственных средств.

Фармакопейный комитет - является экспертныморганомМинистерства здравоохранения РФ и работает под руководством Департамента государственного контроля качества ,эффективности, безопасности лекарственных средств и медицинской техники. Основной задачей Фармакопейного комитета является подготовка иизданиеГосударственной фармакопеи Российской Федерации. Фармакопея - сборник обязательных национальных или региональных стандартов и положений, нормирующих качество лекарственных средств, с указанием способов изготовления, правил отпуска по рецептам врачей, высших доз, правил хранения и т.п.; может также содержать тексты нормативных актов относительно обращения ле­карств, другие информационно-справочные материалы.

GCP - надлежащая клиническая практика (GoodClinicalPrac­tice). Стандарт для клинических испытаний, охватывающий планиро­вание, проведение, завершение, проверку, анализ результатов, состав­ление отчетов и ведение документации, обеспечивающий научную значимость исследований, этическую приемлемость и полную документированность клинических характеристик терапевтического (диагностического, профилактического) продукта.

GLP - надлежащая лабораторная практика (GoodLaboratoryPractice). Набор критериев, соблюдение которых необходимо в качест­ве основы оценки результатов и выводов лабораторных исследований.

GMP - надлежащая производственная практика (GoodMani- facturingPractice). Часть системы обеспечения качества, которая га­рантирует, что продукция постоянно производится и контролируется по стандартам качества, соответствующим её назначению и требуе­мым торговой лицензией.

Международное непатентованное название (МНН,Interna­tionalNonproprietaryName, INN) - это название лекарственного веще­ства, рекомендуемое ВОЗ, принятое для использования во всем мире.

Торговое название (Brandname) или патентованное коммерче­ское название - название, присвоенное лекарственному средству фар­мацевтической фирмой, являющееся его коммерческой собственно­стью (торговой маркой), охраняемой патентом. Например, торговые названия эналаприла - энап, ренитек; пропранолола - анаприлин, обзидан, индерал.