Задания для выполнения на практическом занятии.

Задание 1. Классификация кардиотонических средств.

Задание 2. Составить краткую характеристику сердечных гликозидов (дигитоксина, дигоксина и строфантина).

Препарат

Источник получения

Полярность

Фармакодинамические эффекты

Показания к применению

Задание 3. Указать особенности фармакокинетики дигитоксина, дигоксина и строфантина.

Препарат	Всасывание из кишечника, %	Связывание с белками, %	Скорость развития эффекта		Скорость выведения		Выраженность кумуляции
			при внутривенном введении	при введении внутрь	время полувыведения	время полного выведения

Задание 4. Указать симптомы интоксикации сердечными гликозидами и меры помощи.

Задание 5. Выписать в рецептах:

1. сердечный гликозид для лечения острой сердечной недостаточности;

2. сердечный гликозид для лечения хронической сердечной недостаточности;

3. сердечный гликозид наперстянки шерстистой;

4. сердечный гликозид строфанта Комбе;

5. сердечный гликозид ландыша;

6. средство для устранения гипокалигистии при интоксикации сердечными гликозидами.

Занятие 21.

ПРОТИВОАТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ, ФИБРИНОЛИЗ И АГРЕГАЦИЮ ТРОМБОЦИТОВ.

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.

По заболеваемости и связанной с ней летальностью стенокардия и инфаркт миокарда занимают первое место среди заболеваний сердечнососудистой системы. Одним из наиболее опасных проявлений в сердечнососудистой патологии является ишемическая (коронарная) болезнь сердца, характеризующаяся несоответствием между доставкой кислорода и субстратов метаболизма по коронарным артериям к миокарду и потребностью в них. Действие большинства антиангинальных средств направлено на восстановление нарушенного баланса путем снижения потребности сердца в кислороде и/или увеличения доставки кислорода к миокарду. В современной кардиологии ведущими средствами для лечения и профилактики ИБС являются нитраты, β-адреноблокаторы и антагонисты кальция. В то же время антиангинальные препараты в детской практике используются и как средства неотложной помощи. Кроме того, выделяют группу кардиопротективных средств, улучшающих переносимость миокардом гипоксии.

Изучение фармакологической характеристики антиангинальных средств, показаний к их применению и побочных эффектов будет содействовать формированию навыков по научно–обоснованному и рациональному применению лекарственных препаратов в педиатрической практике, оказанию неотложной фармакотерапевтической помощи при общих заболеваниях.

Средства, влияющие на свертывание крови, фибринолиз и агрегацию тромбоцитов, занимают одно из ведущих мест по использованию в современной медицинской практике. В механизме возникновения тромбозов, острых и хронических кровотечений из внутренних органов важную роль играют изменение стенки сосуда, агрегационные свойства тромбоцитов, гемодинамические показатели, активность факторов свертывания крови, фибринолиза. Гемостатики применяются для остановки кровотечений, в том числе у детей после операций, удаления зубов, при травматических повреждениях. Антикоагулянты, фибринолитические средства и антиагреганты используются при тромбозах и тромбофлебитах, нарушениях микроциркуляции, в комплексной терапии инфаркта миокарда, операционных и послеоперационных осложнениях и др.

Изучение фармакологической характеристики средств, влияющих на свертываемость и кроветворение, показаний к их применению и побочных эффектов, будет содействовать формированию навыков по научно обоснованному и рациональному применению лекарственных препаратов в педиатрической практике.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ.

Развитие профессиональной компетентности на основе формирования у студентов фундаментальных профессиональных знаний, умений и навыков в области частной фармакологии противоатеросклеротических средств, антиангинальных средств.