Раздел 2. Нейротропные средства.

Занятие 6.

Местные анестетики.

Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие и раздражающие средства

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.

Местные анестетики – наиболее используемая в стоматологической практике группа лекарственных препаратов, поскольку большинство манипуляций врача-стоматолога связано с болевыми ощущениями различной интенсивности. Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства оказывают местное противовоспалительное действие и применяются при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ.

Развитие профессиональной компетентности на основе формирования у студентов фундаментальных профессиональных знаний, умений и навыков в области частной фармакологии средств, влияющих на афферентную иннервацию.

Компетенции, формируемые у студентов в процессе изучения данной темы навыков.

ПК-28 способностью и готовностью анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств при лечении различных заболеваний, в том числе стоматологических.

ПК-50 способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт.

ОК-1 способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы естественнонаучных, медико-биологических наук в различных видах профессиональной деятельности.

План изучения темы.

1. Фармакологическая характеристика местных анестетиков:

• требования, предъявляемые к местноанестезирующим средствам;

• последовательность угнетения чувствительности под влиянием анестетиков;

• классификация по химической структуре;

• классификация по длительности действия;

• механизм действия;

• влияние физико-химических свойств на развитие анестезии;

• пролонгация и усиление действия;

• основные способы анестезии, их характеристика;

• препараты, применяемые для различных способов анестезии;

• характеристика новокаина (химическое строение, основные эффекты, метаболизм, концентрации используемых растворов, побочные эффекты, применение);

• характеристика кокаина гидрохлорида (источник получения, основные эффекты, применение, побочные эффекты, симптомы хронического и острого отравления);

• характеристика дикаина и анестезина (физико-химические свойства, применение, используемые лекарственные формы);

• сравнительная характеристика лидокаина, пиромекаина, тримекаина, мепивакаина, бупивакаина и артикаина (по силе и длительности действия, токсичности, концентрациям используемых растворов, применению, побочному действию);

• использование в стоматологии.

2. Средства, применяемые для обезболивания твердых тканей зуба:

• местные анестетики;

• препараты, уплотняющие твердые ткани зуба;

• препараты, вызывающие коагуляцию белка;

• хелатоны;

• препараты, создающие гиперосмию;

• использование органических растворителей.

2. Фармакологическая характеристика вяжущих средств:

• классификация по источникам получения;

• механизм действия, местные эффекты;

• виды действия солей тяжелых металлов в зависимости от концентрации;

• показания к применению, использование в стоматологии.

2. Фармакологическая характеристика обволакивающих средств:

• источники получения, препараты;

• механизм действия и основные эффекты;

• показания к применению, использование в стоматологии.

2. Фармакологическая характеристика адсорбирующих средств:

• препараты, основные эффекты;

• показания к применению, использование в стоматологии.

2. Фармакологическая характеристика раздражающих средств:

• проявления местного и рефлекторного действия;

• механизм действия и показания к применению горчичников и масла терпентинного очищенного, другие средства подобного действия;

• механизм действия и показания к применению 10% раствора аммиака;

• механизм действия и показания к применению ментола;

• свойства и применение гвоздичного масла и эвгенола.

Препараты для изучения: бензокаин, тетракаин, прокаин (новокаин), тримекаин, лидокаин, мепивакаин (скандонест), бупивакаин (маркаин), артикаин (ультракаин), ропивакаин (наропин), натрия фторид, стронция хлорид, формальдегид, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), свинца ацетат, висмута субнитрат, цинка окись, серебра нитрат; настои листьев шалфея, цветков ромашки, листьев чая, цветков арники; отвары коры дуба, плодов черники и черемухи, корневища лапчатки, корневища змеевика, корневища кровохлебки;настойка зверобоя, сальвин, ромазулан, танин; слизи из крахмала, листьев и цветков мальвы; отвары из корня и листьев алтея, окопника лекарственного, семян льна, коры дуба; магния трисиликат, аммония гидроокись, активированный уголь, глина белая, тальк, магния окись, цинка окись, алюминия хлорид, горчичники, масло терпентинное очищенное, раствор аммиака, ментол, валидол, гвоздичное масло, эвгенол.