План изучения темы.

1. Виды действия лекарственных веществ:

• местное и резорбтивное действие;

• прямое и рефлекторное действие;

• избирательное, обратимое и необратимое действие;

• основное и побочное действие;

• разновидности действия с учетом возникающих эффектов (тонизирующее, возбуждающее, успокаивающее, угнетающее, парализующее);

• использование в стоматологической практике различных видов действия лекарственных средств.

2. Механизмы действия лекарственных веществ:

• точки приложения действия лекарств (рецепторы, ионные каналы, ферменты, транспортные системы, гены);

• понятие о рецепторах, типы и подтипы рецепторов, вторичные передатчики;

• понятие об агонистах (полных и частичных), антагонистах (конкурентных и неконкурентных), агонистах-антагонистах;

• определение терминов «аффинитет», «внутренняя активность», «аллостерическое взаимодействие», «места неспецифического связывания».

3. Факторы, влияющие на эффект лекарственных препаратов:

• свойства лекарственных веществ;

• условия применения препаратов;

• индивидуальные особенности организма.

4. Принципы дозирования лекарственных средств:

• классификация доз по эффекту и периодичности назначения;

• понятие о широте терапевтического действия лекарственных средств;

• особенности дозирования детям и людям пожилого возраста.

5. Явления, наблюдающиеся при повторном введении лекарственных средств:

• материальная и функциональная кумуляция, привыкание, тахифилаксия, лекарственная зависимость (психическая и физическая);

• вещества, вызывающие лекарственную зависимость;

• понятие о наркомании и токсикомании.

6. Характеристика побочного действия лекарственных средств:

• основные типы и причины побочных эффектов;

• сопутствующие побочные эффекты, связанные с фармакологическими свойствами лекарств;

• аллергические реакции (немедленного и замедленного типа);

• идиосинкразия;

• токсическое действие (нейро-, гепато-, нефро- и ототоксичность, угнетение кроветворения, канцерогенность, тератогенность, эмбриотоксичность);

• классификация лекарственных средств по риску развития эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия;

• побочные эффекты, связанные с противомикробным действием лекарств;

• побочные эффекты лекарственных средств, встречающиеся в практике врача-стоматолога.

7. Виды лекарственной терапии (этиотропная, патогенетическая, симптоматическая, заместительная, профилактическая).

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ.

1. Дайте характеристику местному и резорбтивному действию лекарственных средств, приведите примеры.

2. Охарактеризуйте прямое и рефлекторное действие лекарственных средств, приведите примеры.

3. Охарактеризуйте избирательное, обратимое и необратимое действие лекарственных средств, приведите примеры.

4. Укажите разновидности действия лекарств с учетом возникающих эффектов и дайте им характеристику.

5. Охарактеризуйте применение в стоматологической практике различных видов действия лекарственных средств.

6. Перечислите точки приложения действия лекарственных средств.

7. Охарактеризуйте сущность механизма действия агонистов, конкурентных и неконкурентных антагонистов, агонистов-антагонистов.

8. Дайте определение терминам «аффинитет», «внутренняя активность», «аллостерическое взаимодействие», «места неспецифического связывания».

9. Укажите разновидности разовых доз лекарственных средств с учетом выраженности фармакологических эффектов.

10. Укажите разновидности доз с учетом периодичности назначения.

11. Дайте определение параметру «терапевтическая широта» действия препарата.

12. Укажите принципы дозирования лекарств детям и людям пожилого возраста.

13. Перечислите эффекты, наблюдающиеся при повторном назначении лекарств.

14. Укажите основные механизмы усиления эффектов лекарственных средств при повторном применении.

15. Укажите фармакокинетический параметр, характеризующий кумулятивные свойства вещества.

16. Дайте определение термину «кумуляция» и укажите виды кумуляции.

17. Дайте определение терминам «привыкание» и «тахифилаксия».

18. Перечислите механизмы развития привыкания к лекарственным средствам.

19. Укажите препараты, для которых характерно развитие тахифилаксии.

20. Укажите разновидности лекарственной зависимости и дайте им характеристику.

21. Перечислите вещества, вызывающие психическую зависимость.

22. Укажите вещества, вызывающие физическую зависимость.

23. Дайте характеристику основному и побочному действию лекарств.

24. Укажите виды побочного действия лекарственных средств.

25. Дайте определение термину «идиосинкразия».

26. Перечислите генетические дефекты ферментных систем организма, приводящие к развитию идиосинкразий.

27. Дайте определение фармакогенетике.

28. Дайте определение терминам «токсичность», «канцерогенность», «тератогенность», «эмбриотоксичность».

29. Укажите классификацию препаратов по риску развития эмбриотоксического и тератогенного действия.

30. Укажите классификацию препаратов по риску развития канцерогенного действия.

31. Приведите примеры (3-4) побочных эффектов, связанных с фармакологическими свойствами лекарств.

32. Укажите клинические разновидности лекарственной аллергии.

33. Укажите проявления немедленной и замедленной лекарственной аллергии.

34. Дайте характеристику «синдрому отмены».

35. Дайте определение терминам «дисбактериоз», «суперинфекция», «реакция бактериолиза».

36. Приведите примеры (3-4) побочных эффектов лекарств, встречающихся в практике врача стоматолога.

37. Перечислите виды лекарственной терапии.