Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Самарский национальный исследовательский университет им. ак. С.П. Королёва (бывш. СГАУ, СамГУ)

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

kniga.docx

Скачиваний:

Добавлен:

01.07.2025

Размер:

11.81 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 34 / 64 5 6 > Следующая >>>

Прием № 3а

Коррекция суставов шейных позвонков с поворотом головы влево.

Прием направлен на расширение объема физиологических движений в шейном отделе позвоночника за счет коррекции межпозвонковых суставов справа от уровня С1 до С7.

Исходное положение пациента. Пациент садится на пятки с упором на колени, опускает руки и слегка отводит их назад.

Исходное положение врача. Займите место позади пациента, сядьте на пятки с упором на колени. Колени плотно прижмите к бедрам пациента.

Техника выполнения приема (рис.3.)

Наклоните голову пациента вперед. Установите большой палец правой руки в точке фиксации на уровне остистого отростка седьмого шейного позвонка (остистый отросток C-7 больше всего выступает на шее при сгибании головы). Зафиксируйте нижнюю челюсть указательным и средним пальцами правой руки. Левая рука должна лежать через середину уха и при этом не закрывать его ладонью. Проведите однократную манипуляцию резким движением левой руки с упором на левую височнотеменную область, разворачивая голову вокруг точки фиксации таким образом, чтобы подбородок описал дугу справа налево и снизу вверх. Направление вращения может незначительно меняться в зависимости от состояния шейных позвонков и мышц.

Предупреждение! Никогда не применяйте силу при ощущении сопротивления! Контролируйте эффективность точки фиксации. Несостоятельность фиксации большим пальцем остистого отростка выступающего позвонка приводит к неравномерному распределению нагрузки вдоль шейного отдела позвоночника при вращении головы. Это сопряжено с риском травмы атлантозатылочного сочленения, а в тяжелых случаях и повреждения спинного мозга.

Критерием эффективности приема является характерный звуковой эффект в виде серии щелчков, свидетельствующих о движении суставных поверхностей межпозвонковых суставов шейного отдела позвоночника и эластичности связок.

Прием № 3б

Коррекция суставов шейных позвонков с поворотом головы вправо.

Прием направлен на расширение объема физиологических движений в шейном отделе позвоночника за счет коррекции межпозвонковых суставов слева от уровня С1 до С7.

Техника выполнения приема (рис.3а.).

Наклоните голову пациента вперед. Установите большой палец левой руки в точке фиксации на уровне остистого отростка седьмого шейного позвонка (остистый отросток C-7 больше всего выступает на шее при сгибании головы). Зафиксируйте нижнюю челюсть указательным и средним пальцами левой руки. Правая рука должна лежать через середину уха и при этом не закрывать его ладонью. Проведите однократную манипуляцию резким движением правой руки с упором на правую височнотеменную область, разворачивая голову вокруг точки фиксации таким образом, чтобы подбородок описал дугу - слева направо и снизу вверх. Направление вращения может незначительно меняться в зависимости от состояния шейных позвонков и мышц.

Предупреждение! Никогда не применяйте силу при ощущении сопротивления! Контролируйте эффективность точки фиксации. Несостоятельность фиксации первым пальцем остистого отростка выступающего позвонка приводит к неравномерному распределению нагрузки вдоль шейного отдела позвоночника при вращении головы. Это сопряжено с риском травмы атлантозатылочного сочленения, а в тяжелых случаях и повреждения спинного мозга.

Прием № 4

Коррекция плечевых, реберно-позвонковых, реберно-грудинных и межпозвонковых суставов.

Прием направлен на расширение объема физиологических движений плечевых, реберно-позвонковых, реберно-грудинных и межпозвонковыхсуставов грудных позвонков.

Исходное положение пациента. Пациент садится на пятки с упором на колени, поднимает руки и кладет их "в замок" на затылок.

Исходное положение врача. Займите место позади пациента, сядьте на пятки с упором на колени. Колени плотно прижмите к бедрам пациента. Обратите особое внимание на свою спину. При выполнении приема удерживайте ее в выпрямленном положении. Пропустите руки под руками пациента и положите их на его кисти, сложенные "в замок".

ехника выполнения приема (рис. 4а, 4в, 4с).

Отклоните пациента на себя и медленно подтяните вверх. Почувствовав сопротивление, резко выполните тяговое движение на себя - вверх, одновременно сводя его плечи между собой.

Критерием эффективности приема является характерный звуковой эффект в виде серии щелчков в верхнем грудном отделе позвоночника, свидетельствующих о расширении физиологического объема движений в суставах в области воздействия, некотором растяжении суставных капсул и о достаточной эластичности мягких тканей.

Прием № 5

Коррекция межпозвонковых суставов от поясничной области

до уровня лопаток.

Прием двустороннего действия, направлен на расширение объема физиологических движений в межпозвонковых суставах грудных и поясничных позвонков.

Исходное положение пациента. Пациент садится на пятки с упором на колени, опускает руки и слегка отводит их назад.

Исходное положение врача. Встаньте позади пациента на корочки с упором коленями в спину на уровне нижнегрудного отдела позвоночника, колени упираются по линии повздошных костей.

Техника выполнения приема (Рис. 5а, 5в).

Зафиксируйте туловище путем захвата "под мышками" за плечи и упора головой в затылок пациента.

Произведите достаточно резкую тракцию верхней части туловища. Переместите колени выше и повторите тракцию. Проведите коррекцию на 5-6 уровнях позвоночника от поясничного до среднегрудного отдела. Следите, чтобы Ваша голова постоянно поддерживала затылок пациента, а его руки были свободно опущены и слегка отведены назад. Это необходимо для достижения эффекта релаксации, без чего коррекция не будет полной.

Критерием эффективности приема является характерный звуковой эффект, свидетельствующий о коррекции суставных поверхностей межпозвонковых суставов позвоночника, туловища.

Прием № 6а

Коррекция межпозвонковых суставов поясничного отдела позвоночника поворотом туловища влево.

Прием направлен на расширение объема физиологических движений в межпозвонковых суставах поясничных позвонков.

Исходное положение пациента. Пациент садится на пятки с упором на колени, опускает руки и слегка отводит их назад. Кисть правой руки кладет на левый плечевой сустав.

Исходное положение врача. Встаньте позади пациента с упором на левое колено.

Техника выполнения приема (Рис.6а,6в.). Прием выполняется в два этапа.

Зафиксируйте голенью правой ноги правое бедро пациента. Положите левую руку на правую кисть пациента со стороны подмышечной впадины. Правой рукой упритесь в область правого плеча пациента со стороны его спины.

Выполните первый этап. Медленно разверните туловище пациента так, чтобы его тело повернулось против часовой стрелки. Поворот выполняйте до возникновения сопротивления.

Выполните второй этап. Произведите резким, но коротким движением дополнительную ротацию туловища против часовой стрелки.

Критерием эффективности приема является характерный звуковой эффект в виде единичных щелчков, свидетельствующих о коррекции суставных поверхностей межпозвонковых суставов поясничного отдела позвоночника.

Прием № 6б

Коррекция межпозвонковых суставов поясничного отдела позвоночника поворотом туловища вправо.

Исходное положение пациента. Пациент садится на пятки с упором на колени, опускает руки и слегка отводит их назад. Кисть левой руки кладет на правый плечевой сустав.

Исходное положение врача. Встаньте позади пациента с упором на правое колено.

Техника выполнения приема (Рис.6с.). Прием выполняется в два этапа.

Зафиксируйте голенью левой ноги левое бедро пациента. Положите правую руку на левую кисть пациента со стороны подмышечной впадины. Левой рукой упритесь в область левого плеча пациента со стороны его спины.

Выполните первый этап. Медленно разверните туловище пациента так, чтобы его тело повернулось по часовой стрелке. Поворот выполняйте до возникновения сопротивления.

Выполните второй этап. Произведите резким, но коротким движением дополнительную ротацию туловища по часовой стрелке.

Прием № 7

Коррекция голеностопных суставов при подошвенном сгибании.

Прием двустороннего действия, направлен на расширение объема физиологических движений в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах, повышение эластичности суставной капсулы и связочного аппарата и лечение поясничного отдела позвоночника.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги - разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента влево.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени между ног пациента и возьмитесь за пальцы его ног. Согните его ноги в коленных суставах таким образом, чтобы пятки приблизились к ягодицам.

Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Техника выполнения приема (рис.7). Прием выполняется в два этапа.

Выполните первый этап. Медленно приблизьте стопы к ягодицам пациента до возникновения сопротивления.

Выполните второй этап. Ощутив сопротивление, произведите резкое, короткое дополнительное сгибание ног.

Критерием эффективности приема является характерный звуковой эффект, свидетельствующий о коррекции суставных поверхностей голеностопных суставов.

Прием № 8

Коррекция суставов пальцев ног.

Прием двустороннего действия, направлен на расширение объема физиологических движений в суставах пальцев ног, повышение эластичности суставных капсул и связочного аппарата.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента влево.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени между ног пациента и возьмитесь за пальцы стоп, при этом пальцы терапевта должны упираться ниже фаланг пальцев пациента. Согните ноги в коленных суставах под прямым углом.

Техника выполнения приема (рис.8.)

Произведите резким, но умеренным по силе движением сгибание пальцев одновременно на обеих ногах.

Критерием эффективности приема является характерный звуковой эффект, свидетельствующий о коррекции суставных поверхностей суставов пальцев ног.

Прием № 9

Воздействие на крестцовую область.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию крестцовоостистой мышцы, на повышение эластичности начальных участков большой ягодичной мышцы и пояснично-спинной фасции.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на колени и фиксацией своими ступнями бедер пациента с внутренней стороны. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Техника выполнения приема (рис.9а,9в).

Произведите большими пальцами обеих рук основное массажно-давящее воздействие на область, прилежащую к центральному гребню крестца, в симметричных 4-5 точках, начиная с уровня первого крестцового позвонка. Каждая точка подвергается воздействию трижды.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия и повышение эластичности поясничноспинной фасции. Предупреждение! Никогда не давите массой своего тела на область перехода крестца в копчик.

Прием № 10

Воздействие на левую ягодичную область.

Прием направлен на релаксацию большой и средней ягодичных мышц.

Исходное положение врача. Займите исходное положение над левой ногой пациента с упором на колени. Зафиксируйте крестец упором правой ладони. Упор гороховидной кости приходится на среднюю часть ягодичной мышцы.

Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Техника выполнения приема. (Рис. 10)

Левой ладонью произведите массажно-давящее воздействие на среднюю и большую ягодичные мышцы слева. При этом правая ладонь сверху служит дополнительным упором. Движение выполняйте от крестца в латеральном направлении и повторите его не менее 10 раз.

Критерием эффективности приема является снижение мышечного тонуса ягодичных мышц.

Прием с противоположной стороны № 16.

Прием № 11

Воздействие на область проекции большого вертела

левой бедренной кости.

Прием направлен на релаксацию мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра и среднюю ягодичную мышцу.

Исходное положение врача. Лицом к тазу пациента, с левой стороны от пациента, на уровне его таза в позе сидя "на пятках", и упором на колени. Большие пальцы обеих рук охватывают мыщцы от пола, остальные пальцы лежат на ягодичной мышце для опоры.

Техника выполнения приема (рис.11).

Выполните большими пальцами обеих рук массажно-давящее воздействие на область проекции большого вертела левой бедренной кости. Движение должно быть направлено снизу-вверх. Повторите его 25 раз. Выполняйте воздействие ритмично, интенсивно, но без возникновения резких болевых ощущений, двигаясь от вертела до повздошной кости.

Предупреждение! Не делать щипков!

Критерием эффективности приема является снижение мышечного тонуса в проекции большого вертела бедренной кости.

Предупреждение! Если повышенный тонус, "одеревенелость" мышц сохраняется, то воздействие необходимо продолжить до достижения эффекта расслабления.

Прием с противоположной стороны № 17.

Прием № 12

Воздействие в области левой ягодичной складки.

Прием направлен на релаксацию верхних участков полуперепончатой, полусухожильной и двуглавой мышц бедра.

Исходное положение врача. Займите исходное положение над левой ногой пациента с упором на колени. Большие пальцы обеих рук лежат на средней линии подъягодичной складки в точке прохождения седалищного нерва. Остальные пальцы обеих рук направлены влево наружу и служат для упора.

Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Техника выполнения приема (рис.12).

Большими пальцами обеих рук выполните давяще-растирающий массаж вдоль левой ягодичной складки справа от срединной линии. Движение должно быть направлено в поперечном направлении по отношению к мышце, от центра к периферии. При выполнении приема необходимо пальпировать суженую часть мышц бедра в виде единого тяжа. Выполните массажное движение не менее 10 раз.

Критерием эффективности приема является снижение мышечного тонуса задней группы мышц бедра.

Прием с противоположной стороны № 18.

Прием № 13

Воздействие на область задней поверхности левого бедра.

Прием направлен на релаксацию двуглавой мышцы бедра.

Исходное положение врача. Займите исходное положение над левой голенью пациента, сидя на коленях. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Техника выполнения приема (рис.13а,13в).

Большими пальцами обеих рук выполните давяще-растирающий массаж дважды в каждой из восьми точек на протяжении от левой ягодичной складки и до подколенной ямки вдоль срединной линии, с внутренней и с наружной стороны бедра по одному разу. При массаже остальные пальцы обеих ладоней слегка прижимайте к ноге пациента. Это обеспечивает дополнительный релаксирующий эффект. Воздействие повторите дважды.

Критерием эффективности приема является снижение мышечного тонуса двуглавой мышцы бедра.

Прием с противоположной стороны № 19.

Прием № 14

Воздействие на область левой подколенной ямки.

Прием направлен на дистальные участки полуперепончатой, портняжной и двуглавой мышц, на сухожилие нежной мышцы и проксимальные участки медиальной и латеральной головок икроножной мышцы.

Исходное положение врача. Займите исходное положение над левой голенью пациента с упором на колени. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Техника выполнения приема (рис.14).

Большими пальцами обеих рук выполните давяще-растирающее воздействие в четырех точках по горизонтальной оси подколенной ямки.

Повторите воздействие три раза по трем уровням. Закончите прием поверхностным пятикратным растиранием подколенной ямки ладонью правой руки.

Критерием эффективности приема является дополнительное снижение мышечного тонуса задней группы мышц бедра.

Прием с противоположной стороны № 20.

Прием № 15

Воздействие на заднюю поверхность левой голени.

Прием направлен на релаксацию икроножной и камбаловидной мышц.

Исходное положение врача. Займите исходное положение над нижней третью левой голени пациента с упором на колени. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Техника выполнения приема (рис.15).

Большими пальцами обеих рук выполните давяще-растирающее воздействие по два раза в каждой из восьми точек вдоль срединной линии, по наружной и внутренней сторонам задней поверхности голени на протяжении от подколенной ямки до уровня лодыжек (до ахиллова сухожилия).

Выполняя воздействие, обращайте внимание на необходимость легкого скользящего охвата ладонями голени пациента. Это обеспечивает дополнительный релаксирующий эффект. Заканчивая воздействие по каждой из линий, обозначьте дистальную точку более продолжительным давлением.

Критерием эффективности приема является снижение мышечного тонуса задней группы мышц голени.

Прием с противоположной стороны № 21.

Прием № 16

Воздействие на правую ягодичную область.

Прием направлен на релаксацию большой и средней ягодичных мышц.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги - разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента вправо.

Исходное положение врача. Займите исходное положение над правой ногой пациента с упором на колени. Зафиксируйте крестец упором левой ладони. Упор гороховидной кости приходится на среднюю часть ягодичной мышцы.

Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Техника выполнения приема. (Рис. 16)

Правой ладонью произведите массажно-давящее воздействие на среднюю и большую ягодичные мышцы справа. При этом левая ладонь сверху служит дополнительным упором. Движение выполняйте от крестца в латеральном направлении и повторите его не менее 10 раз.

Критерием эффективности приема является снижение мышечного тонуса ягодичных мышц.

Прием с противоположной стороны № 10.

Прием № 17

Воздействие на область проекции большого вертела

правой бедренной кости

Прием направлен на релаксацию мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра и среднюю ягодичную мышцу.

Исходное положение врача. Лицом к тазу пациента, с правой стороны от пациента, на уровне его таза в позе сидя "на пятках", и упором на колени. Большие пальцы обеих рук охватывают мыщцы от пола, остальные пальцы лежат на ягодичной мышце для опоры.

Техника выполнения приема (рис.17).

Выполните большими пальцами обеих рук массажно-давящее воздействие на область проекции большого вертела правой бедренной кости. Движение должно быть направлено снизу-вверх. Повторите его 25 раз. Выполняйте воздействие ритмично, интенсивно, но без возникновения резких болевых ощущений, двигаясь от вертела до повздошной кости.

Предупреждение! Не делать щипков!

Прием с противоположной стороны № 11.

Прием № 18

Воздействие в области правой ягодичной складки.

Прием направлен на релаксацию верхних участков полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышц бедра.

Исходное положение врача. Займите исходное положение над правой ногой пациента с упором на колени. Большие пальцы обеих рук лежат на --- линии подъягодичной складки в точке прохождения седалищного нерва. Остальные пальцы обеих рук направлены вправо наружу и служат для упора.

Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Техника выполнения приема (рис.18).

Большими пальцами обеих рук выполните давяще-растирающий массаж вдоль правой ягодичной складки слева от срединной линии. Движение должно быть направлено в поперечном направлении по отношению к мышце, от центра к периферии. При выполнении приема необходимо пальпировать суженую часть мышц бедра в виде единого тяжа. Выполните массажное движение не менее 10 раз.

Критерием эффективности приема является снижение мышечного тонуса задней группы мышц бедра.

Прием с противоположной стороны № 12.

Прием № 19

Воздействие на область задней поверхности правого бедра.

Прием направлен на релаксацию двуглавой мышцы бедра.

Исходное положение врача. Займите исходное положение над правой голенью пациента, сидя на коленях. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Техника выполнения приема (рис.19).

Большими пальцами обеих рук выполните давяще-растирающий массаж дважды в каждой из восьми точек на протяжении от левой ягодичной складки и до подколенной ямки вдоль срединной линии, с внутренней и с наружной стороны бедра При массаже остальные пальцы обеих ладоней слегка прижимайте к ноге пациента. Это обеспечивает дополнительный релаксирующий эффект. Воздействие повторите дважды.

Критерием эффективности приема является снижение мышечного тонуса двуглавой мышцы бедра.

Прием с противоположной стороны № 13.

Прием № 20

Воздействие на область правой подколенной ямки.

Прием направлен на дистальные участки полуперепончатой, портняжной и двуглавой мышц, на сухожилие нежномышцы и проксимальные участки медиальной и латеральной головок икроножной мышцы.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента вправо.

Исходное положение врача. Займите исходное положение над правой голенью пациента: с упором на колени. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Техника выполнения приема (рис.20).

Повторите воздействие три раза. По трем уровням. Закончите прием поверхностным пятикратным растиранием подколенной ямки ладонью левой руки.

Критерием эффективности приема является дополнительное снижение мышечного тонуса задней группы мышц бедра.

Прием с противоположной стороны № 14.

Прием № 21

Воздействие на заднюю поверхность правой голени.

Прием направлен на релаксацию икроножной и камбаловидной мышц.

Исходное положение врача. Займите исходное положение над нижней третью правой голени пациента, с упором на колени. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Техника выполнения приема (рис.21).

Выполняя воздействие, обращайте внимание на необходимость легкого скользящего охвата ладонями голени пациента. Это обеспечивает дополнительный релаксирующий эффект. Заканчивая воздействие, по каждому из мередианов обозначьте дистальную точку более продолжительным давлением.

Критерием эффективности приема является снижение мышечного тонуса задней группы мышц голени.

Прием с противоположной стороны № 15.

Прием № 22

Коррекция голеностопных суставов при ротации.

Прием двустороннего действия.

Прием направлен на расширение объема физиологических движений в голеностопных суставах, повышение эластичности суставной капсулы и связочного аппарата.

Исходное положение врача. Займите исходное положение между ног пациента с упором на колени, на уровне его голеностопных суставов. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Техника выполнения приема (рис.22).

Возьмитесь за пятки и дважды короткими, но сильными толчками надавите на них, разворачивая в стороны.

Критерием эффективности приема является расширение физиологического объема движений в суставе.

Прием № 23

Воздействие на подошвенную область стоп.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию мышц подошвы стопы и на повышение эластичности фасций стопы, а также на активацию рефлексогенных зон.

Исходное положение врача. Займите исходное положение между ног пациента с упором на колени, на уровне его голеностопных суставов.

Техника выполнения приема (рис.23а,23в)

Захватите обеими ладонями стопы пациента таким образом, чтобы большие пальцы находились на подошвенной части стоп, при этом указательный и средний пальцы обхватывают пятку. Проведите 10-кратное массажно-давящее воздействие, концентрируя его в 5 точках вокруг проксимальной головки первой фаланги большого пальца стопы.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц стопы, появление у пациента ощущения легкости ног.

Прием № 24

Воздействие на область ахилловых сухожилий.

Прием двустороннего действия. Прием направлен на увеличение эластичности ахиллова сухожилия.

Рис.23

сходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы, ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента влево.

Исходное положение врача. Займите исходное положение между ног пациента с упором на колени на уровне его голеностопных суставов. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Техника выполнения приема (рис.24).

Положите ладони на область ахилловых сухожилий в нижней трети обеих голеней. Выполните массажно-давящее воздействие в поперечном направлении не менее 10 раз.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием № 25

Воздействие на заднюю поверхность голени.

Прием двустороннего действия. Прием направлен на релаксацию икроножных мышц.

Техника выполнения приема (рис.24).

Положите ладони на область икроножных мышц и выполните на пяти уровнях по три раза массажно-давящее воздействие в поперечном направлении.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием № 26

Комплексное воздействие на ноги.

Прием двустороннего действия. Прием направлен на коррекцию коленных и голеностопных суставов, а также на релаксацию передней группы мышц бедра и голени.

Исходное положение врача. Займите исходное положение, стоя между ног пациента. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Техника выполнения приема (рис.26а,26в).

Возьмитесь за тыльную сторону стоп пациента. Согните его ноги в коленных суставах и, удерживая стопы, встаньте на область бедер у коленной ямки. Приблизьте ноги пациента максимально к его ягодицам и слегка надавите на стопы. Затем перенесите тяжесть тела несколько вперед и резко увеличьте нагрузку до ощущения выраженного сопротивления.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц передней группы бедра, расширение физиологического объема движений в голеностопных и коленных суставах.

Прием № 27

Воздействие на околопозвоночную область плечевого пояса.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию околопозвоночных мышц плечевого пояса.

Исходное положение врача. Займите исходное положение «верхом» на области поясницы пациента с упором на колени и фиксацией своими ступнями бедер пациента с внутренней стороны.

Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Техника выполнения приема (Рис 27а, 27в).

Положите руки на спину пациента таким образом, чтобы между большим и указательным пальцами обеих рук находились ткани области надплечий в полном объеме. При этом мизинцы располагаются в складке между задней границей дельтовидной мышцы и круглыми мышцами спины (как бы «подмышками»).

Произведите большими пальцами обеих рук основное массажно-давящее воздействие на область спины в симметричных участка прилежащих к позвоночнику, веерообразно расходящихся вперед и в стороны от уровня Т2.

Техника создания давления при выполнении этого приема имеет свои особенности. Так, при колебательном перемещении Вашего туловища "вперед" давление увеличивается за счет массы Вашего тела. Кроме того, воздействие усиливается в этой фазе перемещения и вследствие сдавления тканей между большими и указательными пальцами. При этом большие пальцы скользят по поверхности спины от позвоночника вперед и в стороны, а указательные пальцы служат для создания противодавления с передней поверхности области надплечья. Амплитуда скольжения ограничена мизинцами, которые упираются в складку кожи между задней границей дельтовидной мышцы и круглыми мышцами спины.

При колебательном перемещении Вашего туловища "назад" давление больших пальцев ослабляется и кисти следуют чуть назад, разглаживая мышцы пациента.

Полное массажно-давящее движение производится в процессе одного цикла колебательного перемещения туловища «вперед-назад».

Выполните десять циклов воздействия.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия и снижение общего мышечного напряжения пациента.

Прием № 28

Воздействие на околопозвоночную область спины.

Направлен на релаксацию трапециевидной, ромбовидной, широчайшей и крестцовоостистой мышц спины.

сходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Поверните голову пациента влево.

Исходное положение врача. Займите исходное положение верхом" с упором на колени и фиксацией своими ступнями бедер пациента с внутренней стороны. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Техника выполнения приема (рис.28а.28в).

Произведите большими пальцами обеих рук основное массажно-давящее воздействие на область, прилежащую к позвоночнику от уровня медиального угла лопаток до крестца, в симметричных 9-10 точках. Каждая точка подвергается воздействию дважды.

Работу выполняйте своим весом. При движении «вперед» большие пальцы и кисти рук отягощенные весом терапевта, двигаются в противоположном направлении, к крестцу пациента. При движении «назад» руки расслабляются и производят разглаживающие движения по направлению к лопаткам пациента.

Прием № 29

Комплексное воздействие на околопозвоночную область плечевого пояса

и нижерасположенной части спины.

Прием двустороннего действия. Прием направлен на релаксацию трапециевидной, ромбовидной, широчайшей, крестцовоостистой мышц спины и нижней части ременной мышцы головы и шеи.

Техника выполнения приема (рис.29). Прием выполняется в два этапа.

Выполните первый этап. Произведите большими пальцами обеих рук основное массажно-давящее воздействие на область, прилежащую к позвоночнику на уровне C6-T2, в симметричных 5 точках, лежащих на протяжении от лопаточной линии до задней срединной линии. Каждая точка подвергается воздействию дважды. Выполните второй этап. Произведите большими пальцами обеих рук основное массажно-давящее воздействие на область, прилежащую к позвоночнику от уровня медиального угла лопаток до крестца, в симметричных 10 точках. Каждая точка подвергается воздействию дважды.

Прием № 30

Воздействие на область поясницы.

Прием направлен на релаксацию широчайшей мышцы спины.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на колени и фиксацией своими ступнями бедер пациента с внутренней стороны.

Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Техника выполнения приема (рис.30).

Положите обе ладони на симметричные участки поясницы таким образом, чтобы область лучезапястных суставов прилегала к околопозвоночной зоне, а мизинцы находились непосредственно над гребнями подвздошных костей. Произведите пятикратное массажно-давящее воздействие, направленное от позвоночника латерально. Затем разгладьте мышцы от позвоночника в стороны от крестца к лопаткам.

Прием № 31

Воздействие на плече-лопаточную область слева.

Прием направлен на релаксацию дельтовидной, подостной, большой и малой круглых мышц плечевого пояса, а также трапециевидной и малой ромбовидной мышц спины.

Техника выполнения приема (рис.31а,31в).

Положите ребро правой ладони на область медиального края левой лопатки, а левой рукой захватите мышцы плечевого пояса и спины в зоне, прилежащей к левому плечевому суставу. Произведите десятикратное массажно-давящее воздействие правой рукой на мышцы спины в области медиального и верхнего края лопатки и одновременно левой рукой - на широчайшую мышцу спины и мышцы плечевого пояса.

Прием № 32

Воздействие на плече-лопаточную область справа.

Техника выполнения приема.

Положите ребро левой ладони на область медиального края правой лопатки, а правой рукой захватите мышцы плечевого пояса и спины в зоне, прилежащей к правому плечевому суставу. Произведите десятикратное массажно-давящее воздействие левой рукой на мышцы спины в области медиального и верхнего края лопатки и одновременно правой рукой - на широчайшую мышцу спины и мышцы плечевого пояса.

Прием № 33

Воздействие на надлопаточную область плечевого пояса.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию надостной, ромбовидной и трапециевидной мышц.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на колени и фиксацией своими ступнями бедер пациента с внутренней стороны Техника выполнения приема.

Положите ладони на спину выше лопаток и произведите массажно-давящее воздействие на данную область большими пальцами обеих рук в направлениях снизу-вверх и латерально в пяти точках. Каждая точка подвергается воздействию дважды.

Прием № 34

Зональное воздействие на верхнюю часть спины.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию надостной, подостной ромбовидной, большой круглой и трапециевидной мышц.

Исходное положение врача. Займите исходное положени "верхом" с упором на колени и фиксацией своими ступнями бедер пациента с внутренней стороны Техника выполнения приема (рис.34а, 34в).

Положите руки на спину в области лопаток и произведите пятикратное массажно-давящее воздействие всей поверхностью ладоней рук в направлениях снизу-вверх и латерально.

Прием № 35а

Коррекция суставов шейных позвонков, в положении лежа,

с поворотом головы влево.

Прием направлен на расширение объема физиологических движений в шейном отделе позвоночника за счет коррекции межпозвонковых суставов справа от уровня С1 до С7

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Голову поверните влево с упором на подбородок таким образом, чтобы точка опоры была на срединной линии тела.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на колени в области поясницы пациента. Правую ладонь положите на область седьмого шейного позвонка и зафиксируйте ею спину пациента, прижав весом своего тела. Левую ладонь положите на левую височно-теменную область головы пациента, не накрывая при этом ушную раковину.

Техника выполнения приема (рис.35а).

Манипуляцию проведите путем резкого давления левой ладонью вниз. Такое движение выполните дважды.

Критерием эффективности приема является характерный звуковой эффект, возникающий при коррекции положения суставных поверхностей межпозвонковых суставов шейного отдела позвоночника.

Прием № 35б

Коррекция суставов шейных позвонков в положении лежа

с поворотом головы вправо.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги - разведены, стопы ротированы внутрь. Голову поверните вправо с упором на подбородок таким образом, чтобы точка опоры была на срединной линии тела.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на колени в области поясницы пациента. Левую ладонь положите на область седьмого шейного позвонка и зафиксируйте ею спину пациента, прижав весом своего тела. Правую ладонь положите на левую височно-теменную область головы пациента, не накрывая при этом ушную раковину.

Техника выполнения приема (рис.35в.).

Манипуляцию проведите путем резкого давления правой ладонью вниз. Такое движение выполните дважды.

Прием № 36

Воздействие на затылочную ямку по срединной линии.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию шейного отдела крестцовоостистой мышцы, полуоостистой и трапециевидной мышцы.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "сидя" с упором на область поясницы пациента или несколько выше.

Техника выполнения приема (рис.36а, 36в).

Большие пальцы обеих рук положите на область шейно-затылочного перехода выше первого позвонка по срединной линии. Остальными пальцами зафиксируйте голову пациента в височно-теменных областях.

Произведите массажно-давящее воздействие большими пальцами, положенными один на другой, на область затылочной ямки снизу-вверх строго по срединной линии. Повторите это движение 10 раз.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия, снижение общего мышечного напряжения пациента.

Прием № 37

Воздействие на область шейно-затылочного перехода в проекции

ременных мышц головы и шеи.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию ременной мышцы головы и шеи. Воздействию подвергается также полуостистая мышца.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Голова лежит с упором на лоб.

Техника выполнения приема (рис.37).

Большие пальцы обеих рук положите на околопозвоночную область шеи, соответственно, слева и справа от срединной линии. Остальными пальцами зафиксируйте голову пациента в височно-теменных областях.

Произведите массажно-давящее воздействие большими пальцами обеих рук в пяти точках от срединной линии вниз и до сосцевидного отростка.

Каждая точка подвергается воздействию дважды.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия, снижение общего мышечного напряжения пациента.

Прием № 38

Воздействие на область шеи сзади слева в проекции

грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Прием направлен на релаксацию грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на левое колено и левую ладонь.

Техника выполнения приема (рис.38).

Правой рукой захватите шею пациента таким образом, чтобы большой палец располагался на проекции левой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Произведите массажно-давящее воздействие большим пальцем в пяти точках, начиная от верхнего полюса мышцы (от челюсти вниз). Каждая точка подвергается воздействию трижды.

Прием № 39

Воздействие на область шеи сзади справа в проекции

грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Прием направлен на релаксацию грудиноключичнососцевидной мышцы.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на правое колено и правую ладонь.

Техника выполнения приема (рис.39).

Левой рукой захватите шею пациента таким образом, чтобы большой палец располагался на проекции правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Произведите массажно-давящее воздействие большим пальцем в пяти точках, начиная от верхнего полюса мышцы (от челюсти вниз). Каждая точка подвергается воздействию трижды.

Прием № 40

Воздействие на область запястий и пальцев рук.

Прием двустороннего действия. Прием направлен на коррекцию сустава кисти, запястнопястных, межпястных и пястнофаланговых суставов.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки полусогнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Голову поверните влево.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом", с упором на колени на уровне лопаток пациента.

Техника выполнения приема (рис.40).

Весом своего тела проведите массажно-давящее воздействие на область запястья и пястья обеих рук. Выполните это действие 5 раз. Заканчивайте этот прием вибрационно-колебательным воздействием основания ладоней на область запястий пациента.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием № 41

Воздействие на область наружной поверхности предплечий и плеч.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию дельтовидной мышцы, мышц плеча.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки полусогнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на колени на уровне лопаток пациента. Располагайтесь над пациентом таким образом, чтобы давление было близким к вертикальному.

Техника выполнения приема (Рис 41). Прием выполняется в два этапа.

Выполните первый этап. Ладонями захватите тыльную поверхность предплечий пациента в нижней трети. Массажно-давящее воздействие выполните на трех уровнях предплечья (в нижней, средней и верхней трети) путем их сдавления и легкого вращения при первом проходе в наружную сторону, а при втором - во внутреннюю сторону, начиная с дистального.

Выполните второй этап. Ладонями захватите латеральную поверхность рук на уровне нижней трети плеч. Массажно-давящее воздействие выполните на трех уровнях плеча путем их сдавления и легкого вращения при первом проходе в наружную сторону, а при втором - во внутреннюю сторону на всех уровнях, начиная с дистального.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием № 42

Воздействие коленями на область спины и поясницы.

Прием двустороннего действия. Прием направлен на релаксацию трапециевидной, широчайшей и крестцовоостистой мышц спины, а также на коррекцию реберно-позвонковых и реберно-отростчатых суставов на уровне грудного отдела позвоночника.

Исходное положение пациента - лежа на животе. Руки согнуты в локтевых суставах на уровне головы. Ноги разведены, стопы ротированы внутрь. Голову поверните влево.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором ладонями на тыльную поверхность кистей рук пациента, а коленями на поясницу.

Техника выполнения приема (рис.42а,42в). Прием выполняется в два этапа.

Выполните первый этап. Физическим усилием переместите колени на уровень лопаток. Это движение выполните без выраженного давления на спину. Произведите массажно-давящее воздействие коленями на шести уровнях в паравертабральной области спины от лопаток до поясницы. Воздействуйте ритмично, колебательными движениями коленей в направлении "голова-таз". После каждого колебательного цикла перемещайте колени на нижележащий уровень. Комплекс воздействия повторите дважды.

Выполните второй этап. После проведения массажно-давящего воздействия на шестом уровне (область поясницы), произведите круговые массажно-давящие движения обеим коленями на область поясницы. Слева вращение выполняйте против часовой стрелки, справа - по часовой стрелке. Повторите движение 10 раз.

Предупреждение! Особенностью данного приема является необходимость дозированного распределения веса тела врача на руки пациента и область воздействия. Это требует серьезной физической подготовки и хорошей координации движений.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия, а также возникновение характерных звуковых эффектов, свидетельствующих о коррекции суставов позвоночника и ребер.

Прием № 43

Воздействие на область проекции большого вертела бедренных костей.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, большой и средней ягодичных мышц.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором ладонями - на тыльную поверхность кистей рук пациента, а коленями на область верхне-наружных квадрантов ягодиц пациента.

Относительно большая площадь колена и его округлая форма обеспечивает равномерную передачу давления на широкую зону в области воздействия, что исключает резкий рефлекторный ответ в виде сокращения мышц спины и способствует регуляции их тонуса.

Техника выполнения приема (рис.43).

Произведите массажно-давящее воздействие круговыми движениями коленей на ягодичные мышцы. Слева вращение выполняйте против часовой стрелки, справа -по часовой стрелке. Движение повторите 10 раз.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием № 44

Коррекция левого крестцово-подвздошного сочленения.

Прием направлен на коррекцию крестцово-подвздошного сочленения.

Исходное положение пациента - лежа на правом боку. Правая рука полусогнута в локтевом суставе и свободно лежит на уровне головы пациента. Левая рука также расслаблена и свободно вытянута вперед. Правая нога вытянута. Левая нога согнута в тазобедренном и коленном суставах. Угол сгибания в тазобедренном суставе не должен препятствовать свободному наклону таза вперед.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на колени над левой голенью. Правым локтем обопритесь на область левого тазобедренного сустава, а левой кистью захватите чуть ниже левого плечевого сустава пациента.

Техника выполнения приема (рис.44.).

Выполните релаксирующее раскачивание таза пациента в направлении "вперед-назад" с постепенным увеличением амплитуды. Ощутив достижение предела перемещения таза, резким и достаточно сильным движением, путем дозированного переноса массы своего тела на правый локоть, ротируйте таз вперед вниз. При этом не забывайте фиксировать плечевой пояс пациента упором левой руки.

Критерием эффективности приема является характерный звуковой эффект в виде единичного щелчка, возникающий при коррекции положения суставных поверхностей крестцово-тазового сочленения.

Прием № 45

Коррекция правого подвздошно-крестцового сочленения.

Прием направлен на коррекцию крестцово-подвздошного сочленения.

Исходное положение пациента - лежа на левом боку. Левая рука полусогнута в локтевом суставе и свободно лежит на уровне головы пациента. Правая рука также расслаблена и свободно вытянута вперед. Левая нога вытянута. Правая нога согнута в тазобедренном и коленном суставах. Угол сгибания в тазобедренном суставе не должен препятствовать свободному наклону таза вперед.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на колени над правой голенью. Левым локтем обопритесь на область правого тазобедренного сустава, а правой кистью захватите чуть ниже правого плечевого сустава пациента.

Техника выполнения приема (рис.45).

Выполните релаксирующее раскачивание таза пациента в направлении "вперед-назад" с постепенным увеличением амплитуды. Ощутив достижение предела перемещения таза, резким и достаточно сильным толчком, путем дозированного переноса массы своего тела на левый локоть, ротируйте таз вперед-вниз. При этом не забывайте фиксировать плечевой пояс пациента упором правой руки.

Критерием эффективности манипуляции является характерный звуковой эффект в виде единичного щелчка, возникающий при коррекции положения суставных поверхностей крестцово-тазового сочленения.

Прием № 46

Воздействие на тазобедренные суставы при сгибании.

Прием двустороннего действия, направлен на подготовку тазобедренных суставов к коррекции.

Исходное положение пациента - лежа на спине с сомкнутыми ногами, согнутыми в коленных суставах.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени на уровне стоп пациента.

Техника выполнения приема (рис.46а,46в). Прием выполняется в два этапа. Выполните первый этап. Наклонитесь к голеням пациента так, чтобы они соприкасались по всей длине с Вашим телом. Выполните мягкое сгибание ног пациента в тазобедренных и коленных суставах путем плавного переноса своей массы на голени пациента. При этом движении не отрывайте колени от пола и находитесь в упоре на ладони.

Выполните второй этап. Захватите ладонями среднюю треть голеней пациента и произведите полное сгибание в тазобедренных и коленных суставах путем переноса всей массы своего тела на ладони. При этом движении встаньте с колен и находитесь в упоре на пальцы стоп. Окончание манипуляции обозначьте резким дополнительным толчком на голени пациента.

Критерием эффективности приема является увеличение объема движений на сгибание в тазобедренных суставах за счет релаксации мышц таза и растяжения связочного аппарата тазобедренных суставов.

Прием № 47

Воздействие на тазобедренные суставы при разведении.

Прием двустороннего действия, направлен на подготовку тазобедренных суставов к коррекции.

Исходное положение пациента - лежа на спине с сомкнутыми ногами, максимально согнутыми в коленных суставах.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени на уровне стоп пациента. Возьмитесь за колени пациента.

Техника выполнения приема (рис.47).

Проведите разведение бедер до достижения сопротивления. Вначале акцентируйте давление на левое бедро, затем переместите давление на правое бедро и только после этого произведите короткое резкое давление на оба бедра, добившись максимального растяжения связочного аппарата тазобедренных суставов.

Критерием эффективности приема является увеличение объема движений на разведение в тазобедренных суставах за счет релаксации мышц таза и растяжения связочного аппарата тазобедренных суставов.

Прием № 48а.

Коррекция левого тазобедренного сустава путем тракции.

Прием направлен на коррекцию тазобедренного сустава. Прием способствует нормализации анатомического соотношения суставных поверхностей крестца и безымянных костей таза, что в свою очередь является определяющим в восстановлении биомеханической кинематической системы "позвоночник-таз-нижние конечности".

Исходное положение пациента - лежа на правом боку. Правая рука полусогнута в локтевом суставе и свободно лежит на уровне головы пациента. Левая рука также расслаблена и свободно вытянута вперед. Правая нога согнута в тазобедренном и коленном суставах. Левая - вытянута под небольшим углом к туловищу.

Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя с упором обеими ногами в голень правой ноги пациента. Захватите левой рукой нижнюю область тыльной поверхности стопы левой ноги, а правой рукой возьмитесь за область пятки.

Техника выполнения приема (рис.48а,48в). Прием выполняется в два этапа. Выполните первый этап. Произведите три-четыре пассивных ротационно-сгибательных движений ногой пациента для релаксации мышц. Вращение ноги проводите в прямом и обратном направлениях. При сгибании ноги в коленном и тазобедренном суставах на короткий промежуток времени укладывайте левую ногу на правую. Это способствует лучшей релаксации мышц ноги. Критерием достаточной релаксации является "падение" ноги при ее резком отпускании.

Выполните второй этап. Создайте тяговое усилие "на себя" за счет мышц спины и рук. При очевидном ощущении сопротивления резким рывком увеличьте силу вытяжения. Воздействие должно быть сильным и коротким. Повторите манипуляцию дважды.

Критерием эффективности приема является возникновение характерного звукового эффекта, возникающего при соударении суставных поверхностей тазобедренного сустава за счет упругих свойств суставной сумки.

Дополнительным критерием эффективности является восстановление нормального анатомического соотношения костей таза и крестца о чем свидетельствует одинаковый уровень расположения пяток обеих ног при положении пациента «лежа на животе».

Прием № 48б.

Коррекция правого тазобедренного сустава путем тракции.

Исходное положение пациента - лежа на левом боку. Левая рука полусогнута в локтевом суставе и свободно лежит на уровне головы пациента. Правая рука также расслаблена и свободно вытянута вперед. Левая нога согнута в тазобедренном и коленном суставах. Правая - вытянута под небольшим углом к туловищу.

Исходное положение врача. Займите исходное положение сидя с упором обеими ногами в голень левой ноги пациента

Захватите правой рукой нижнюю область тыльной поверхности стопы правой ноги, а левой рукой возьмитесь за область пятки.

Техника выполнения приема (рис.48с). Прием выполняется в два этапа.

Выполните первый этап. Произведите три-четыре пассивных ротационно-сгибательных движений ногой пациента для релаксации мышц. Вращение ноги проводите в прямом и обратном направлениях. При сгибании ноги в коленном и тазобедренном суставах на короткий промежуток времени укладывайте правую ногу на левую. Это способствует лучшей релаксации мышц ноги. Критерием достаточной релаксации является "падение" ноги при ее резком отпускании.

Выполните второй этап. Создайте тяговое усилие "на себя" за счет мышц спины и рук. При очевидном ощущении сопротивления резким толчком увеличьте силу вытяжения. Воздействие должно быть сильным и коротким. Повторите манипуляцию дважды.

Прием № 49а

Коррекция левого тазобедренного сустава путем вращения.

Прием направлен на коррекцию тазобедренного сустава. Способствует нормализации анатомического соотношения суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины костей таза.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Ноги вытянуты и раздвинуты на ширину плеч.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени слева от левой стопы пациента. Захватите левой рукой левую ногу пациента в области голеностопного сустава, а правую руку положите на колено этой же ноги.

Техника выполнения приема (рис.49а,49в).

Произведите сгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах, с последующим вращением в наружную сторону в тазобедренном суставе. Затем выполните достаточно резкое разгибание ноги в обоих суставах, если позволяет состояние суставов пациента. Повторите полное сгибательно-вращательное движение дважды. Прием завершите усиленным сгибанием ноги в коленном и тазобедренном суставах с прижатием ноги к туловищу пациента.

Критерием эффективности приема является расширение объема движений в тазобедренном суставе.

Рис.49в

Прием № 49б

Коррекция правого тазобедренного сустава путем вращения.

Прием направлен на коррекцию тазобедренного сустава. Прием способствует нормализации анатомического соотношения суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины костей таза.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени справа от правой стопы пациента. Захватите правой рукой правую ногу пациента в области голеностопного сустава, а левую руку положите на колено этой же ноги.

Техника выполнения приема. (Рис 49с,49d)

Критерием эффективности приема является расширение объема движений в тазобедренном суставе.

Прием № 50

Воздействие на левую паховую область.

Прием направлен на релаксацию гребешковой мышцы бедра и подвздошно-поясничной мышцы таза, а также на "разминание" напряженных пучков волокон этих мышц.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Левая нога согнута в коленном суставе и отведена в сторону на угол около 45 градусов.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени так, чтобы левое колено пациента находилось между Ваших ног или опиралось на Ваше левое бедро. Положите большие пальцы обеих рук на паховую область левого бедра пациента. Ладонями обхватите бедро. Большие пальцы должны соприкасаться друг с другом.

Техника выполнения приема (рис.50).

Проведите основное массажно-давящее движение в четырех точках, начиная с медиальной части паховой области и заканчивая в ее латеральной области. Вектор давления направлен вдоль ноги. Каждая точка подвергается воздействию дважды.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия и "размягчение" пучков мышечных волокон, которые пальпировались в виде тяжеподобных структур в процессе выполнения приема.

Прием с противоположной стороны № 58.

Прием № 51

Воздействие на область четырехглавой мышцы левого бедра

Прием направлен на релаксацию прямой мышцы бедра, широкой латеральной, широкой промежуточной и широкой медиальной мышц. Все четыре мышцы являются головками четырехглавой мышцы.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени так, чтобы левое колено пациента находилось между Ваших ног. Ладонями обхватите верхнюю часть бедра. Большой палец правой руки необходимо положить на большой палец левой руки.

Техника выполнения приема (рис.51а,51в). Прием выполняется в три этапа. Выполните первый этап. Произведите дважды основное массажно-давящее воздействие в 10 точках на протяжении от паховой складки до коленного сустава в области средней части бедра.

Выполните второй этап. Однократно произведите основное массажно-давящее воздействие в 10 точках на протяжении от паховой складки до коленного сустава в области медиальной части бедра.

Выполните третий этап. Однократно произведите основное массажно-давящее воздействие в 10 точках на протяжении от паховой складки до коленного сустава в области латеральной части бедра.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия, увеличение амплитуды отведения в тазобедренном суставе.

Прием с противоположной стороны № 59.

Прием № 52

Воздействие на область трехглавой мышцы левой голени.

Прием направлен на релаксацию трехглавой мышцы голени.

Исходное положение врача. Займите исходное положение: сидя на пятках с упором на колени слева от пациента на уровне его голени. Положите левую ногу пациента областью икроножной мышцы себе на бедра, захватив голень в верхней и средней трети соответственно правой и левой рукой.

Техника выполнения приема (рис.52).

Произведите массажно-давящее воздействие путем перекатывания голени по поверхности Ваших бедер. Цикл воздействия состоит из движения "от себя" с давлением и "к себе" - без давления. На протяжении верхней и средней третей голени проведите четыре цикла, которые объединяются в один комплекс. Каждый последующий цикл проводится на более дистальном участке голени, для чего руки и левое бедро перемещайте в дистальном направлении. Проведите пять комплексов воздействия.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием с противоположной стороны № 60.

Прием № 53

Воздействие на передненаружную область левой голени.

Прием направлен на релаксацию передней большеберцовой мышцы, длинного разгибателя пальцев и длинного разгибателя первого пальца.

Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя на пятках с упором на колени слева от пациента на уровне его голени. Положите левую ногу пациента себе на бедра, захватив голень в верхней и средней трети соответственно правой и левой рукой. Большой палец левой руки положите на ногтевую фалангу правой руки.

Техника выполнения приема (рис.53а,53в).

Произведите массажно-давящее воздействие путем ритмичного надавливания первыми пальцами, положенными один на другой, по два раза в восьми точках на протяжении от уровня коленного сустава до наружной лодыжки. Воздействие повторите дважды.

Предупреждение! Выполнение приема может сопровождаться болезненными ощущениями, что не является противопоказанием для его проведения. В этом случае силу воздействия необходимо уменьшить, а количество массажно-давящих движений в каждой точке - увеличить.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием с противоположной стороны № 61.

Прием № 54

Воздействие на область ахиллова сухожилия и сустава.

Прием направлен на коррекцию голеностопного сустава и улучшение функционального состояния ахиллова сухожилия.

Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя на пятках с упором на колени слева от пациента на уровне его голени. Левой рукой захватите левую стопу пациента в области плюснефаланговых суставов таким образом, чтобы подошвенная поверхность пальцев ноги лежала на Вашей ладони. Правой рукой захватите левую ногу пациента в области нижней трети голени. Ногу пациента держите на весу.

Техника выполнения приема (рис. 54). Прием выполняется в два этапа.

Выполните первый этап. Проведите вращение стопы левой ноги пациента по часовой стрелке. Сделайте три полных оборота. В процессе вращательного движения в суставе стопы надавливайте правой рукой на область ахиллова сухожилия.

Выполните второй этап. Проведите вращение стопы левой ноги пациента против часовой стрелки. Сделайте три полных оборота. В процессе вращательного движения в суставе стопы надавливайте правой рукой на область ахиллова сухожилия.

Критерием эффективности приема является увеличение объема движений в суставе стопы, а также ралаксация икроножной и камбаловидной мышц голени за счет воздействия на ахиллово сухожилие.

Прием с противоположной стороны № 62

Прием № 55

Воздействие на мышцы-сгибатели левой ноги.

Прием направлен на релаксацию задней группы мышц голени и бедра, а также на мышцы подошвы стопы.

Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя на пятках с упором на колени слева от пациента на уровне его голени. Левой рукой захватите левую стопу пациента за пятку таким образом, чтобы подошвенная поверхность стопы лежала на внутренней поверхности Вашего запястья и предплечья. Ногу пациента держите на весу. Правым предплечьем упритесь в коленный сустав или бедро левой ноги пациента.

Техника выполнения приема (рис.55).

Произведите разгибание ноги в голеностопном и коленном суставах путем давления левой рукой на подошвенную часть стопы и достаточно сильного противодавления правым предплечьем в область коленного сустава. Воздействие повторите трижды.

Предупреждение! Не давить локтем на мышцы бедра пациента.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц сгибателей стопы, голени и разгибателей бедра.

Прием с противоположной стороны № 63.

Прием № 56

Коррекция суставов пальцев левой ноги.

Прием направлен на коррекцию плюснефаланговых и межфаланговых суставов.

Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя на пятках с упором на колени слева от пациента на уровне его голени.

Техника выполнения приема (рис.56)

Левой рукой захватите левую стопу пациента таким образом, чтобы Ваша ладонь лежала на тыльной поверхности пальцев пациента, а Ваши пальцы упирались в область ниже плюснефаланговых суставов с подошвенной стороны. Правой рукой зафиксируйте левую ногу пациента в области нижней трети голени. Ногу пациента держите на весу. Произведите резкое однократное подошвенное сгибание пальцев стопы. Корригирующее движение наряду со сгибанием содержит вращательный элемент вокруг точек фиксации, в качестве которых принимаются точки упора Ваших пальцев в область плюснефаланговых суставов пациента.

Критерием эффективности приема является возникновение характерных звуковых эффектов в виде серии щелчков, а также увеличение объема движений в суставах пальцев стопы.

Прием с противоположной стороны № 64.

Прием № 57

Ударное воздействие по подошвенной части левой стопы.

Прием направлен на ударную стимуляцию афферентного звена, регуляцию функций нижней конечности и организма в целом, достижение эффекта общей релаксации.

Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя на пятках с упором на колени слева от пациента таким образом, чтобы левая стопа пациента лежала на Вашем правом бедре. Правой рукой захватите левую стопу пациента с тыльной стороны на уровне пальцев.

Техника выполнения приема (рис.57а,57в).

Ногу пациента держите на весу. Произведите пятикратное ударное воздействие ладонной поверхностью левой руки, собранной в кулак, по подошвенной поверхности левой ноги пациента на уровне максимальной выраженности продольного свода стопы.

Критерием эффективности приема является возникновение характерных ощущений у пациента в виде проходящих ударных волн от пятки до верхних отделов позвоночника.

Прием с противоположной стороны № 65.

Прием № 58

Воздействие на правую паховую область.

Прием направлен на релаксацию гребешковой мышцы бедра и подвздошнопоясничной мышцы таза, а также на "разминание" напряженных пучков волокон этих мышц.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Правая нога согнута в коленном суставе и отведена в сторону на угол около 45 градусов.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени так, чтобы правое колено пациента находилось между Ваших ног или опиралось на Ваше правое бедро. Положите большие пальцы обеих рук на паховую область правого бедра пациента. Ладонями обхватите бедро. Большие пальцы должны соприкасаться друг с другом.

Техника выполнения приема (рис.58а,58в).

Прием с противоположной стороны № 50.

Прием № 59

Воздействие на область четырехглавой мышцы правого бедра.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени так, чтобы правое колено пациента находилось между Ваших ног. Ладонями обхватите верхнюю часть бедра. Большой палец правой руки необходимо положить на большой палец левой руки.

Техника выполнения приема (рис.59а,59в.). Прием выполняется в три этапа. Выполните первый этап. Произведите дважды основное массажно-давящее воздействие в 10 точках на протяжении от паховой складки до коленного сустава в области средней части бедра

Прием с противоположной стороны № 51.

Прием № 60

Воздействие на область трехглавой мышцы правой голени.

Прием направлен на релаксацию трехглавой мышцы голени.

Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя на пятках с упором на колени справа от пациента на уровне его голени. Положите правую ногу пациента областью икроножной мышцы себе на бедра, захватив голень в верхней и средней трети соответственно левой и правой рукой.

Техника выполнения приема (рис.60).

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием с противоположной стороны № 52.

Прием № 61

Воздействие на передненаружную область правой голени.

Прием направлен на релаксацию передней большеберцовой, длинной малоберцовой мышц и длинного разгибателя пальцев.

Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя на пятках с упором на колени справа от пациента на уровне его голени. Положите правую ногу пациента себе на бедра, захватив голень в верхней и средней трети соответственно правой и левой рукой. Большой палец левой руки положите на ногтевую фалангу правой руки.

Техника выполнения приема (рис.61а,61в.).

Произведите массажно-давящее воздействие путем ритмичного надавливания большими пальцами, положенными один на другой, по два раза в восьми точках на протяжении от уровня коленного сустава до наружной лодыжки.

Предупреждение! Выполнение приема может сопровождаться болезненными ощущениями, иррадиирующими в пальцы ног, что не является противопоказанием для его проведения. В этом случае силу воздействия необходимо уменьшить, а количество массажно-давящих движений в каждой точке - увеличить. Воздействие повторите дважды.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием с противоположной стороны № 53.

Прием № 62

Воздействие на область ахиллова сухожилия и сустава правой стопы.

Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя на пятках с упором на колени справа от пациента на уровне его голени. Правой рукой захватите правую стопу пациента в области плюснефаланговых суставов таким образом, чтобы подошвенная поверхность пальцев ноги лежала на Вашей ладони. Левой рукой захватите правую ногу пациента в области нижней трети голени. Ногу пациента держите на весу.

Техника выполнения приема (рис.62). Прием выполняется в два этапа. Выполните первый этап. Проведите вращение стопы правой ноги пациента против часовой стрелки. Сделайте три полных оборота. В процессе вращательного движения в суставе стопы надавливайте правой рукой на область ахиллова сухожилия.

Выполните второй этап. Проведите вращение стопы правой ноги пациента по часовой стрелке. Сделайте три полных оборота. В процессе вращательного движения в суставе стопы надавливайте правой рукой на область ахиллова сухожилия.

Критерием эффективности приема является увеличение объема движений в суставе стопы, а также релаксация икроножной и камбаловидной мышц голени за счет воздействия на ахиллово сухожилие.

Прием с противоположной стороны № 54.

Прием № 63

Воздействие на мышцы-сгибатели правой ноги.

Прием направлен на релаксацию задней группы мышц голени и бедра, а также на мышцы подошвы стопы.

Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя на пятках с упором на колени справа от пациента на уровне его голени. Правой рукой захватите правую стопу пациента за пятку таким образом, чтобы подошвенная поверхность стопы лежала на внутренней поверхности Вашего запястья и предплечья. Ногу пациента держите на весу. Левым предплечьем упритесь в коленный сустав или бедро правой ноги пациента.

Техника выполнения приема (рис.63а, 63в).

Произведите разгибание ноги в голеностопном и коленном суставах путем давления правой рукой на подошвенную часть стопы и достаточно сильного противодавления левым предплечьем в область коленного сустава. Воздействие повторите трижды.

Предупреждение! Не давить локтем на мышцы бедра пациента.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц сгибателей стопы, голени и разгибателей бедра.

Прием с противоположной стороны № 55.

Прием № 64

Коррекция суставов пальцев правой ноги.

Прием направлен на коррекцию плюснефаланговых и межфаланговых суставов.

Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя на пятках с упором на колени справа от пациента на уровне его голени.

Техника выполнения приема (рис.64).

Правой рукой захватите правую стопу пациента таким образом, чтобы Ваша ладонь лежала на тыльной поверхности пальцев пациента, а Ваши пальцы упирались в область плюснефаланговых суставов с подошвенной стороны.

Левой рукой зафиксируйте правую ногу пациента в области нижней трети голени Ногу пациента держите на весу. Произведите резкое однократное подошвенное сгибание пальцев стопы. Корригирующее движение наряду со сгибанием содержит вращательный элемент вокруг точек фиксации, в качестве которых принимаются точки упора Ваших пальцев в область ниже плюснефаланговых суставов пациента.

Критерием эффективности приема является возникновение характерных звуковых эффектов в виде серии щелчков, а также увеличение объема движений в суставах пальцев стопы.

Прием с противоположной стороны № 56.

Прием № 65

Ударное воздействие по подошвенной части правой стопы.

Прием направлен на ударную стимуляцию афферентного звена регуляции функций нижней конечности и организма в целом, достижение эффекта общей релаксации.

Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя на пятках с упором на колени справа от пациента таким образом, чтобы правая стопа пациента лежала на Вашем левом бедре.

Техника выполнения приема (рис.65а,65в).

Левой рукой захватите правую стопу пациента с тыльной стороны на уровне пальцев.

Ногу пациента держите на весу. Произведите пятикратное ударное воздействие ладонной поверхностью правой руки, собранной в кулак, по подошвенной поверхности правой ноги пациента на уровне максимальной выраженности продольного свода стопы.

Критерием эффективности приема является возникновение характерных ощущений у пациента в виде проходящих ударных волн от пятки до верхних отделов позвоночника.

Прием с противоположной стороны № 57.

Прием № 66

Воздействие на паховую область.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию медиальной группы мышц

бедра.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Ноги вытянуты и сомкнуты вместе.

Исходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на колени на уровне средней трети бедер пациента. Стопы в упоре на пальцы расположите снаружи от голеней пациента. Ладони обеих рук положите на область бедер и живота таким образом, чтобы большие пальцы были параллельны друг другу, указательные пальцы лежали вдоль паховых связок и были направлены в латеральные стороны, а остальные пальцы и ладони находилось над медиальной группой мышц бедра.

Техника выполнения приема.

Произведите пятикратное скользящее массажно-давящее воздействие ладонной поверхностью рук в направлении к наружному краю бедер. Область воздействия сохраняйте постоянной.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием № 67

Воздействие на надчревье, пупочную и лобковую области

передней стенки живота.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию мышц передней стенки живота, а также непосредственно на тело желудка, поперечную ободочную, тощую и подвздошную кишку.

Рис.68а

сходное положение врача. Займите исходное положение "верхом" с упором на колени на уровне верхней трети бедер пациента. Стопы в упоре на пальцы расположите снаружи от ног пациента. Ладонями обеих рук обхватите живот пациента на уровне надчревья таким образом, чтобы большие пальцы практически соприкасались друг с другом на сагиттальной линии живота ниже мечевидного отростка.

Техника выполнения приема (рис.67а,67в) Прием выполняется в два этапа.

Первый этап. Произведите массажно-давящее воздействие путем надавливания большими пальцами вглубь живота в направлении "вверх и латерально" (к диафрагме) в области надчревья и верхней половине пупочной области живота. В нижней половине пупочной области и лобковой части живота направление воздействия соответствует давлению только "вглубь". На всем протяжении области массажа наметьте 10 равных по протяженности участков. На каждом из них произведите по одному массажно-давящему движению.

Второй этап. Произведите массажно-давящее движение по 10-ти равноудаленным точкам по окружности живота по часовой стрелке, начиная с области мечевидного отростка.

Предупреждение! При возникновении болевых ощущений воздействовать на болевую зону более продолжительно, но с меньшей силой. Никогда не давите на мечевидный отросток. Полный цикл воздействия повторите два раза.

Непосредственным критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия. Отдаленным результатом данного приема (в комплексе с другими приемами) является восстановление функций органов желудочно-кишечного тракта.

Прием № 68

Воздействие на область подчревья живота.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию наружных и внутренних косых мышц живота, а также непосредственно на слепую кишку и сигмовидную кишку. У женщин воздействию подвергаются также яичники.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Ноги сомкнуты и согнуты в коленных и тазобедренных суставах.

Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя на пятках с упором на колени слева от пациента на уровне его таза. Левой рукой возьмитесь за колени пациента и зафиксируйте его ноги. Правую ладонь положите на область подчревья в поперечном направлении относительно срединной линии тела.

Техника выполнения приема (рис.68а,68в).

Произведите массажно-давящее воздействие на паховую область живота, надавливая основанием ладони в направлении "вглубь и вперед", затем - на правую паховую область, надавливая пальцами правой ладони в направлении "вглубь и к себе". Обе фазы давления должны быть одинаковыми по силе и продолжительности. Допускается проведение манипуляции двумя рукам. Повторите воздействие 10 раз.

Непосредственным критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Отдаленным результатом данного приема (в комплексе с другими приемами) является восстановление функций органов желудочно-кишечного тракта. У женщин восстанавливаются также функции органов половой сферы.

Прием № 69

Воздействие на область задней стенки левой подмышечной впадины.

Прием направлен на релаксацию мышц задней стенки подмышечной впадины: широчайшей мышцы спины, большой круглой и подлопаточной мышц плечевого пояса, а также длинной головки трехглавой мышцы плеча.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Ноги вытянуты и расслаблены. Правая рука свободно лежит вдоль туловища, левая отведена под прямым углом в сторону.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в позе сидя на пятках с упором на колени слева от пациента на уровне грудной клетки лицом к его левой руке.

Техника выполнения приема (рис.69). Прием выполняется в два этапа.

Первый этап. Возьмите руку пациента (она должна быть между Ваших ног). Большими пальцами рук захватите мышцы подмышечной впадины, остальные пальцы должны быть сверху на большой грудной мышце. Подкручивайте мышцы подмышечной впадины в направлении снизу-вверх («из подмышки» наружу). Повторите воздействие 10 раз.

Второй этап. Измените положение рук: большими пальцами рук захватите мышцы подмышечной впадины, остальные пальцы переместите на область лопаток. Подкручивайте мышцы подмышечной впадины в направлении снизу-вверх («из подмышки» наружу). Повторите воздействие 10 раз.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием с противоположной стороны № 78.

Прием № 70

Воздействие на переднюю сторону левой руки.

Прием направлен на релаксацию передней группы мышц плеча и предплечья.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Ноги вытянуты и расслаблены. Правая рука свободно лежит вдоль туловища, левая несколько отведена в сторону.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в позе сидя слева от пациента. Ноги подогните под себя.

Возьмите обеими руками плечо пациента таким образом, чтобы Ваши большие пальцы располагались на медиальной области передней поверхности верхней части плеча, а кисть пациента лежала у Ваших колен.

Техника выполнения приема (рис 70а,70в). Прием выполняется в три этапа.

Выполните первый этап. Проведите массажно-давящее воздействие на шести уровнях плеча по его боковым поверхностям путем надавливания большими пальцами с одновременным обжатием плеча остальными пальцами.

Выполните второй этап. Проведите основное массажно-давящее воздействие на шести уровнях предплечья. Дважды - по срединной линии передней поверхности и по одному разу - по медиальной и по латеральной стороне.

Третий этап. Надавите большим пальцем правой руки на мышцы – сгибатели пальцев по пяти точкам.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием с противоположной стороны № 79.

Прием № 71

Коррекция левого локтевого сустава.

Прием направлен на расширение физиологического объема движений в локтевом суставе.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в позе сидя слева от пациента. Ноги подогните под себя. Возьмите правой рукой левую кисть пациента с ее наружной стороны, а левой рукой поддерживайте локоть пациента снизу.

Техника выполнения приема (рис. 71а,71в).

Произведите сгибание левой руки пациента в локтевом и лучезапястном суставах, затем резким движением, но без приложения физической силы произведите разгибание руки.

Предупреждение! Не допускайте превышения физиологического объема разгибательного движения.

Критерием эффективности приема является возникновение характерного звукового эффекта в виде единичного щелчка, свидетельствующего о растяжении суставной сумки, достаточном для расширения физиологического объема движений.

Прием с противоположной стороны № 80.

Прием № 72

Коррекция сустава кисти левой руки.

Прием направлен на расширение физиологического объема движений в лучезапястном, межзапястном и запястнопястном суставах.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в позе сидя слева от пациента. Ноги подогните под себя. Возьмите обеими руками левую кисть пациента таким образом, чтобы большие пальцы находились на тыльной стороне лучезапястного сустава, а остальные - на ладонной поверхности кисти.

Техника выполнения приема (рис.72).

Произведите сгибание в левом лучезапястном суставе таким образом, чтобы большие пальцы несколько сместились в дистальном направлении по поверхности кисти. Затем резко разогните руку в лучезапястном суставе путем создания противодавления на ладонную и тыльную поверхность кисти. При этом большие пальцы несколько перемещаются в проксимальном направлении и в конце коррегирующего движения упираются в область дистальных участков костей предплечья. Воздействие повторите дважды.

Критерием эффективности приема является возникновение характерного звукового эффекта в виде серии щелчков, свидетельствующего о растяжении суставной сумки, достаточном для расширения физиологического объема движений.

Прием с противоположной стороны № 81.

Прием № 73

Массаж левого предплечья.

Прием направлен на релаксацию мышц задней группы предплечья.

Рис.73а

сходное положение врача. Займите исходное положение в позе сидя слева от пациента. Ноги подогните под себя.

Техника выполнения приема (рис.73а,73в).

Возьмите левой рукой левую кисть пациента со стороны ее тыльной поверхности. Правой рукой захватите верхнюю треть предплечья таким образом, чтобы большой палец находился на медиальной линии задней поверхности предплечья.

Произведите массажно-давящее воздействие путем надавливания большим пальцем правой руки на заднюю поверхность левого предплечья пациента при противодавлении остальными пальцами с его передней стороны. При каждом таком движении вращайте руку пациента Вашей левой рукой почасовой стрелке. Это обеспечит дополнительный эффект в виде смещения зоны давления от начального медиального положения к лучевой стороне предплечья в конце каждого цикла массажно-давящего движения. Повторите воздействие дважды на шести уровнях от локтевого сустава до нижней трети предплечья.

Предупреждение! При возникновении болевых ощущений уменьшите силу воздействия.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием с противоположной стороны № 82.

Прием № 74

Коррекция суставов запястья и суставов пальцев левой руки.

Прием направлен на расширение физиологического объема движений в суставах пальцев рук.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в позе сидя слева от пациента. Правую ногу подогните под себя. Левую - вытяните и стопой упритесь в левую подмышечную область пациента.

Техника выполнения приема (Рис.74).

Возьмите левой рукой левую кисть пациента в области запястья. Для коррекции суставов пальца захватите правой рукой ногтевую фалангу нужного пальца левой руки пациента таким образом, чтобы его первая фаланга находилась между первыми фалангами среднего и безымянного пальцев Вашей руки. Произведите коррегирующее движение на каждом пальце, начиная с мизинца, путем резкой тракции за ногтевую фалангу по оси пальца. При этом достаточно прочно фиксируйте основными фалангами среднего и безымянного пальцев основную фалангу пальца пациента - это создает тракционную нагрузку на запястнопястные, межзапястные и пястнофаланговые суставы.

Критерием эффективности приема является увеличение объема движений в запястнопястных суставах и в суставах пальцев.

Прием с противоположной стороны № 83.

Прием № 75

Воздействие на область левой ладони.

Прием направлен на поперечную коррекцию суставов запястья и межпястных суставов, на увеличение физиологического объема движений в этих суставах, а также на релаксацию мышц ладонной стороны кисти.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Ноги вытянуты и расслаблены. Правая рука свободно лежит вдоль туловища, левая несколько отведена в сторону и повернута ладонной поверхностью кисти вверх.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в позе сидя слева от пациента. Правую ногу подогните под себя. Левую - вытяните и стопой упритесь в левую подмышечную область пациента.

Техника выполнения приема (рис.75а,75в). Прием выполняется в два этапа. Возьмите обеими руками левую ладонь пациента таким образом, чтобы мизинец располагался между мизинцем и безымянным пальцем Вашей левой руки, а большой палец - между мизинцем и безымянным пальцем Вашей правой руки. Большие пальцы Ваших рук положите рядом на ладонную поверхность запястья пациента.

Выполните первый этап. Произведите большими пальцами обеих рук массажно-давящее воздействие на ладонь пациента в пяти точках, начиная от медиальной части запястья. При этом большой палец правой руки движется от точки к точке по направлению к первому пястнофаланговому суставу, а большой палец левой руки - к пятому пястнофаланговому суставу. Повторите воздействие три раза.

Выполните второй этап. Из исходного положения переместите большие пальцы обеих рук к соответствующим краям ладони. Прогните с силой ладонь пациента путем надавливания пальцами на медиальную часть тыльной поверхности кисти и противодавления на боковые края ладони. Большие пальцы в создании давления не участвуют.

Критерием эффективности приема является увеличение объема движений в суставах кисти и релаксация мышц кисти.

Прием с противоположной стороны № 84.

Прием № 76

Воздействие на область первого межпястного промежутка

Прием направлен на релаксацию мышц возвышения большого пальца.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Ноги вытянуты и расслаблены. Правая рука свободно лежит вдоль туловища, левая несколько отведена в сторону и повернута тыльной поверхностью кисти вверх.

Техника выполнения приема (рис.76).

Возьмите левой рукой левую кисть пациента за область запястья. Правой рукой возьмитесь за область первого межпястного промежутка левой руки пациента таким образом, чтобы большой палец лежал на тыльной поверхности кисти пациента, а остальные - на ладонной.

Произведите массажно-давящее воздействие на область первого межпястного промежутка левой руки пациента путем сдавления мышц между Вашим большим и остальными пальцами. Сдавление сопровождается некоторым перемещением места воздействия в дистальном направлении. Воздействие повторите пять раз.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием с противоположной стороны № 85.

Прием № 77

Воздействие на область медиальной поверхности левого плеча.

Прием направлен на релаксацию мышц плеча со стороны медиальной его поверхности: двуглавой мышцы и длинной головки трехглавой мышцы.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Ноги вытянуты и расслаблены. Правая рука свободно лежит вдоль туловища, левая запрокинута вверх.

Исходное положение врача. Займите исходное положение слева от пациента с упором на левое колено, правая нога согнута в колене с упором на стопу.

Техника выполнения приема (рис.77).

Правой рукой удерживайте запрокинутую левую руку пациента за область локтевого сустава. Левую руку положите на область внутренней поверхности проксимального участка плеча (в подмышечной впадине). Произведите давящее воздействие на область внутренней поверхности левого плеча путем переноса тяжести своего тела на левую руку. Повторите воздействие два раза.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием с противоположной стороны № 86.

Прием № 78

Воздействие на область задней стенки правой подмышечной впадины.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Ноги вытянуты и расслаблены. Левая рука свободно лежит вдоль туловища, правая отведена под прямым углом в сторону.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в позе сидя на пятках с упором на колени справа от пациента на уровне грудной клетки лицом к его правой руке.

Техника выполнения приема (рис.78). Прием выполняется в два этапа.

Первый этап. Возьмите руку пациента (она должна быть между Ваших ног). Большими пальцами рук захватите мышцы подмышечной впадины и вращайте их в направлении снизу-вверх («из подмышки» наружу). Повторите воздействие 10 раз.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием с противоположной стороны № 69.

Прием № 79

Воздействие на переднюю сторону правой руки.

Прием направлен на релаксацию передней группы мышц плеча и предплечья.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Ноги вытянуты и расслаблены. Левая рука свободно лежит вдоль туловища, правая несколько отведена в сторону.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в позе сидя справа от пациента. Ноги подогните под себя. Возьмите обеими руками плечо пациента таким образом, чтобы Ваши большие пальцы располагались на медиальной части передней поверхности верхней части плеча, а кисть пациента лежала у Ваших колен.

Техника выполнения приема (рис.79а,79в). Прием выполняется в три этапа. Выполните первый этап. Проведите массажно-давящее воздействие на шести уровнях плеча по его боковым поверхностям путем надавливания большими пальцами с одновременным обжатием плеча остальными пальцами.

Третий этап. Надавите большим пальцем левой руки на мышцы – сгибатели пальцев по пяти точкам.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием с противоположной стороны № 70.

Прием № 80

Коррекция правого локтевого сустава.

Прием направлен на расширение физиологического объема движений в локтевом суставе.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в позе сидя справа от пациента. Ноги подогните под себя. Возьмите левой рукой правую кисть пациента с ее наружной стороны, а правой рукой поддерживайте локоть пациента снизу.

Техника выполнения приема (рис.80).

Произведите сгибание правой руки пациента в локтевом и лучезапястном суставах, затем резким движением, но без приложения физической силы произведите разгибание руки.

Предупреждение! Не допускайте превышения физиологического объема разгибательного движения.

Прием с противоположной стороны № 71.

Прием № 81

Коррекция сустава кисти правой руки.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в позе сидя справа от пациента. Ноги подогните под себя. Возьмите обеими руками правую кисть пациента таким образом, чтобы большие пальцы находились на тыльной стороне лучезапястного сустава, а остальные - на ладонной поверхности кисти.

Техника выполнения приема (рис.81).

Произведите сгибание в правом лучезапястном суставе таким образом, чтобы большие пальцы несколько сместились в дистальном направлении по поверхности кисти. Затем резко разогните руку в лучезапястном суставе путем создания противодавления на ладонную и тыльную поверхность кисти.

При этом большие пальцы несколько перемещаются в проксимальном направлении и в конце коррегирующего движения упираются в область дистальных участков костей предплечья. Воздействие повторите дважды.

Прием с противоположной стороны № 72.

Прием № 82

Массаж правого предплечья.

Прием направлен на релаксацию мышц задней группы предплечья.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в позе сидя справа от пациента. Ноги подогните под себя. Возьмите правой рукой правую кисть пациента со стороны ее тыльной поверхности. Левой рукой захватите верхнюю треть предплечья таким образом, чтобы большой палец находился на медиальной линии задней поверхности предплечья.

Техника выполнения приема (рис.82).

Произведите массажно-давящее воздействие путем надавливания большим пальцем левой руки на заднюю поверхность правого предплечья пациента при противодавлении остальными пальцами с его передней стороны. При каждом таком движении вращайте руку пациента Вашей правой рукой против часовой стрелки. Это обеспечит дополнительный эффект в виде смещения зоны давления от начального медиального положения к лучевой стороне предплечья в конце каждого цикла массажно-давящего движения. Повторите воздействие дважды на шести уровнях от локтевого сустава до нижней трети предплечья.

Предупреждение! При возникновении болевых ощущений уменьшите силу воздействия.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием с противоположной стороны № 73.

Прием № 83

Коррекция суставов запястья и суставов пальцев

Прием направлен на расширение физиологического объема движений в суставах пальцев рук.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в позе сидя справа от пациента. Левую ногу подогните под себя. Правую вытяните и стопой упритесь в правую подмышечную область пациента. Возьмите правой рукой правую кисть пациента в области запястья.

Техника выполнения приема (Рис.83).

Для коррекции суставов пальца захватите левой рукой ногтевую фалангу нужного пальца правой руки пациента таким образом, чтобы его первая фаланга находилась между первыми фалангами среднего и безымянного пальцев Вашей руки.

Произведите коррегирующее движение на каждом пальце, начиная с мизинца, путем резкой тракции по оси пальца за ногтевую фалангу. При этом достаточно прочно фиксируйте основными фалангами среднего и безымянного пальцев основную фалангу пальца пациента - это создает тракционную нагрузку на запястно-пястные, межзапястные и пястнофаланговые суставы.

Критерием эффективности приема является увеличение объема движений запястнопястных суставах и в суставах пальцев.

Прием с противоположной стороны № 74.

Прием № 84

Воздействие на область правой ладони.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Ноги вытянуты и расслаблены. Левая рука свободно лежит вдоль туловища, правая несколько отведена в сторону и повернута ладонной поверхностью кисти вверх.

Техника выполнения приема Прием выполняется в два этапа.

Возьмите обеими руками правую ладонь пациента таким образом, чтобы мизинец располагался между мизинцем и безымянным пальцем Вашей правой руки, а большой палец - между мизинцем и безымянным пальцем Вашей левой руки. Большие пальцы Ваших рук положите рядом на ладонную поверхность запястья пациента.

Выполните первый этап. Произведите большими пальцами обеих рук массажно-давящее воздействие на ладонь пациента в пяти точках, начиная от медиальной части запястья. При этом большой палец левой руки движется от точки к точке по направлению к первому пястнофаланговому суставу, а большой палец правой руки - к пятому пястнофаланговому суставу. Повторите воздействие три раза.

Прием с противоположной стороны № 75.

Прием № 85

Воздействие на область первого межпястного промежутка правой кисти.

Прием направлен на релаксацию мышц возвышения большого пальца.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Ноги вытянуты и расслаблены. Левая рука свободно лежит вдоль туловища, правая несколько отведена в сторону и повернута тыльной поверхностью кисти вверх.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в позе сидя справа от пациента. Левую ногу подогните под себя. Правую вытяните и стопой упритесь в левую подмышечную область пациента.

Техника выполнения приема (рис.85).

Возьмите правой рукой правую кисть пациента за область запястья. Левой рукой возьмитесь за область первого межпястного промежутка правой руки пациента таким образом, чтобы большой палец лежал на тыльной поверхности кисти пациента, а остальные - на ладонной.

Произведите массажно-давящее воздействие на область первого межпястного промежутка правой руки пациента путем сдавления мышц между Вашим большим пальцем и остальными пальцами. Сдавление сопровождается некоторым перемещением места воздействия в дистальном направлении. Воздействие повторите пять раз.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием с противоположной стороны № 76.

Прием № 86

Воздействие на область медиальной поверхности правого плеча.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Ноги вытянуты и расслаблены. Левая рука свободно лежит вдоль туловища, правая запрокинута вверх.

Исходное положение врача. Займите исходное положение справа от пациента с упором на правое колено, левая нога согнута в колене с упором на стопу.

Техника выполнения приема (рис.86).

Левой рукой удерживайте запрокинутую правую руку пациента за область локтевого сустава. Правую руку положите на область внутренней поверхности проксимального участка плеча (в подмышечной впадине). Произведите давящее воздействие на область внутренней поверхности правого плеча путем переноса тяжести своего тела на правую руку. Повторите воздействие два раза.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия.

Прием с противоположной стороны № 77.

Прием № 87

Коррекция суставов шейных позвонков тракцией по оси позвоночника.

Прием двустороннего действия. Прием направлен на расширение объема физиологических движений в шейном отделе позвоночника за счет коррекции межпозвонковых суставов от уровня С7 до С3.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Ноги вытянуты и расслаблены. Руки свободно лежат вдоль туловища.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в изголовье пациента в позе сидя с упором стопами в плечи пациента. Возьмитесь обеими руками за шею пациента таким образом, чтобы большие пальцы находились на передней поверхности шеи, а оба указательных пальца лежали поперек позвоночника на уровне седьмого шейного позвонка. При этом наиболее плотно прилегают к шее только указательные пальцы, а остальные только ее поддерживают.

Техника выполнения приема (рис.87а,87в). Прием выполняется в два этапа. Выполните первый этап. Приподнимите шею пациента. При этом возникнет плотное прилегание всех Ваших пальцев к поверхности шеи. Произведите тракционное воздействие путем медленного оттягивания к себе до ощущения сопротивления. Эта фаза воздействия является подготовительной. Повторите воздействие два раза.

Выполните второй этап. После достижения сопротивления при выполнении второго воздействия первого этапа произведите достаточно резкое, но короткое по амплитуде тракционное движение по оси позвоночника.

Предупреждение! Если при первой тракции щелчков не было, то воздействие следует повторить.

Критерием эффективности приема является возникновение характерного звукового эффекта в виде серии щелчков, свидетельствующих о достаточном растяжении суставных капсул межпозвонковых суставов, увеличении объема движения в них.

Прием № 88

Воздействие на область глазной орбиты.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию мышц в области глазной орбиты, рефлекторное воздействие на кожу век глаз.

Исходное положение пациента - лежа на спине с закрытыми глазами. Ноги вытянуты и расслаблены. Руки свободно лежат вдоль туловища. Накройте лицо пациента легкой хлопчатобумажной салфеткой, не препятствующей дыханию пациента.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в изголовье пациента в позе сидя с подогнутыми под себя ногами.

Внимание! Исходное положение рук соответствует этапам проведения приема.

Техника выполнения приема (рис.88). Прием выполняется в три этапа.

Для проведения первого этапа приема положите большие пальцы на лицо пациента таким образом, чтобы они располагались вдоль нижнего века и практически упирались в спинку носа, а остальные поддерживали голову пациента за нижнюю челюсть.

Выполните первый этап. Произведите через салфетку массажно-давящее воздействие большими пальцами с обеих сторон в четырех точках вдоль нижнего века от внутреннего угла глаза до наружного. Воздействие в виде нажатия по направлению "вглубь" должно быть достаточно интенсивным, но коротким по продолжительности. После надавливания в четвертой точке уменьшайте интенсивность воздействия с одновременным скольжением в сторону висков. Повторите полный цикл этого этапа дважды.

Для проведения второго этапа приема положите большие пальцы на лицо пациента таким образом, чтобы они располагались по ходу надбровной дуги и практически упирались в основание спинки носа, а остальные поддерживали голову пациента за нижнюю челюсть.

Выполните второй этап. Произведите через салфетку массажно-давящее воздействие большими пальцами с обеих сторон в четырех точках вдоль надбровной дуги со стороны верхнего века от основания спинки носа до наружного угла глаза. Воздействие в виде нажатия по направлению "вглубь" должно быть достаточно интенсивным, но коротким по продолжительности. После надавливания в четвертой точке уменьшайте интенсивность воздействия с одновременным скольжением в сторону висков. Повторите полный цикл этого этапа дважды.

Для проведения третьего этапа приема положите большие пальцы на лицо пациента таким образом, чтобы они располагались в области наружных углов глаз, а остальные поддерживали голову пациента за нижнюю челюсть.

Выполните третий этап. Произведите через салфетку массажно-давящее воздействие большими пальцами с обеих сторон в одной точке у наружного угла глаза по направлению "вглубь". После фазы надавливания уменьшайте интенсивность воздействия с одновременным скольжением в сторону висков. Повторите полный цикл этого этапа три раза.

Критерием эффективности приема является релаксация мимических мышц глаза.

Прием № 89

Воздействие на параназальную область лица.

Прием двустороннего действия. Прием направлен на релаксацию мимических мышц лица, рефлекторное воздействие на кожу лица.

Исходное положение пациента - лежа на спине с закрытым глазами. Ноги вытянуты и расслаблены. Руки свободно лежат вдоль туловища. Накройте лицо пациента легкой хлопчатобумажной салфеткой, не препятствующей дыханию пациента.

Техника выполнения приема (рис.89). Прием выполняется в два этапа.

Выполните первый этап. Произведите через салфетку массажно-давящее воздействие большими пальцами вдоль носогубных складок. Воздействие в виде нажатия по направлению "вглубь" со скольжением в сторону наружного угла рта повторите пять раз.

Выполните второй этап. Для проведения второго этапа приема положите большие пальцы на лицо пациента таким образом, чтобы они располагались под нижней губой, а остальные поддерживали голову пациента за нижнюю челюсть.

Произведите через салфетку массажно-давящее воздействие первыми пальцами с обеих сторон вдоль линии рта по области подбородка. Воздействие в виде нажатия по направлению "вглубь" со скольжением в сторону наружного угла рта повторите пять раз.

Критерием эффективности приема является релаксация мимических мышц лица.

Прием № 90

Воздействие на область глазных яблок.

Прием направлен на улучшение циркуляции внутриглазной жидкости в передней и задней камерах, а также на релаксацию мышц глазного яблока и внутриглазных мышц.

Техника выполнения приема. Положите ладони обеих рук на лицо пациента таким образом, чтобы средний и безымянный пальцы располагались на закрытых глазах и были ориентированы вдоль глазных щелей.

Произведите трехкратное массажно-давящее воздействие на область глазных яблок путем надавливания средним и безымянным пальцами по направлению "вглубь" без приложения силы.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц глазного яблока и цилиарной мышцы, а также регуляция циркуляции внутриглазной жидкости. При повышенном исходном внутриглазном давлении, не обусловленном патологическим перекрытием путей сообщения передней и задней камер, его величина стремится к норме.

Предупреждение! При наличии у пациента контактных линз - снимите их перед проведением сеанса лечения!

Прием № 91

Воздействие на кости лицевой части черепа.

Прием двустороннего действия. Прием направлен на рефлекторную регуляцию процессов жизнедеятельности в органах и структурах, расположенных в лицевой части черепа.

Техника выполнения приема (рис.91).

Положите обе руки на лицо пациента таким образом, чтобы ладони располагались на области скуловых костей, а пальцы были сплетены "в замок". Произведите трехкратное массажно-давящее воздействие на область скуловых костей путем достаточно интенсивного сдавливания обеими руками в направлении друг к другу по трем уровням: 1) височно-челюстной сустав, 2) височная кость, 3) свод выше височных костей.

Увеличивайте силу сдавления постепенно в течение двух-трех секунд.

Критерием эффективности приема является безболезненность его проведения, возникновение у пациента ощущения "легкости" в области полости рта и носа. Отдаленным критерием эффективности может быть улучшение функций носового дыхания, обоняния.

Прием № 92

Воздействие на область головы.

Прием двустороннего действия. Прием направлен на получение рефлекторно-регуляторного отклика центральной нервной системы посредством воздействия на область свода черепа.

Исходное положение врача. Займите исходное положение в изголовье пациента в позе сидя с подогнутыми под себя ногами.

Техника выполнения приема (рис.92). Прием выполняется в два этапа.

Первый этап. Положите обе руки на лицо пациента таким образом, чтобы большие пальцы располагались строго на срединной линии над основанием спинки носа в области лба. Палец правой руки располагается спереди от пальца левой (или правой) руки. Остальными пальцами фиксируйте голову пациента в височно-лицевой области.

Произведите массажно-давящее воздействие строго по срединной линии в семи точках от основания спинки носа до вершины темени одновременно обоими большими пальцами. Давление направлено "вглубь" и характеризуется коротким нарастанием давления, но умеренной интенсивностью. Повторите полный цикл воздействия дважды.

Второй этап. Сведите Ваши кисти вместе ладонями друг к другу. Обстучите лоб пациента слева направо и справа налево. Ваши кисти должны быть расслаблены.

Критерием эффективности приема является возникновение у пациента ощущения "легкости" головы, свежести.

Прием № 93

Комплексное воздействие на позвоночник и крестцово-подвздошные сочленения.

Прием направлен на коррекцию межпозвонковых суставов грудного и поясничного отдела позвоночника, а также крестцовоподвздошных суставов.

Исходное положение врача. Встаньте позади пациента. Ноги на ширине плеч. Присядьте с упором на пальцы стоп таким образом, чтобы колени, сомкнутые вместе, упирались в поясничную область пациента непосредственно над тазовыми костями. Обеими руками зафиксируйте туловище пациента в верхней области переднебоковых поверхностей грудной клетки.

Техника выполнения приема (Рис.93). Прием выполняется в два этапа. Выполните первый этап. Произведите воздействие путем плавного отклонения вместе с пациентом назад. При этом руки постепенно перемещаются на область передней поверхности плечевых суставов пациента, а тело проходит следующие фазы движения: опускание на пятки; переход в положение сидя; переход в положение лежа на спине.

В каждой из указанных фаз тело пациента перемещается за врачом. При этом позвоночник постепенно все более прогибается назад, а голова свободно запрокидывается назад.

Точка фиксации коленями не меняется. В положении лежа переместите руки на боковые поверхности грудной клетки пациента и отклонением головы вправо проконтролируйте положение туловища пациента. Удержите туловище пациента в этой фазе около 5 секунд.

Выполните второй этап приема. Туловище пациента зафиксировано в указанном выше положении. Произведите три точка коленями в поясничную область пациента путем изменения положения Ваших ступней, перемещая их с пятки на носок.

Критерием эффективности приема является увеличение объема физиологических движений грудного и поясничного отделов позвоночника в направлении прогибания назад, а также нормализация положения крестцовоподвздошных сочленений.

В процессе выполнения приема возможно возникновение характерных звуковых эффектов в виде единичных щелчков, свидетельствующих о достаточной эластичности межпозвонковых суставов.

Предупреждение! При проведении приема ступни пациента не должны отрываться от пола. Высоту подъема туловища регулируйте шириной установки стоп.

Прием № 94

Комплексное воздействие на область плечевых и

ребернопозвонковых суставов.

Прием двустороннего действия, направлен на расширение объема физиологических движений в плечевых, реберно-позвонковых, реберно-грудинных и межпозвонковых суставах грудных позвонков.

Исходное положение пациента. Пациент садится на пятки с упором на колени, руки свободно опущены вдоль туловища и слегка отведены назад. Исходное положение врача. Встаньте позади пациента на расстоянии Вашего шага, опуститесь на колени.

Техника выполнения приема (Рис.94).

Возьмите руки пациента за тыльную сторону запястий. Медленно поднимите руки пациента с некоторым разведением в стороны до горизонтального уровня. Затем сведите их между собой в горизонтальной плоскости до достижения сопротивления. Упругими колебательными движениями уменьшите расстояние между кистями рук пациента.

Критерием эффективности приема является сведение кистей рук пациента до их полного соприкосновения между собой, что говорит о достаточной эластичности капсул плечевых суставов.

Возможно также возникновение характерного звукового эффекта в виде серии щелчков, свидетельствующих о расширении физиологического объема движений в суставах в области воздействия и некотором дополнительном растяжении суставных капсул.

Прием № 95

Коррекция суставов плечевого пояса и верхних грудных позвонков из положения стоя на коленях.

Исходное положение врача. Встаньте позади пациента на колени.

Техника выполнения приема (рис 95а,95в).

Положите обе руки (плечевые участки) на предплечья запрокинутых рук пациента и опустите руки вниз, прижав к себе локти пациента. При этом держите свои руки выпрямленными, как можно ближе к …... Тыльная поверхность кистей соприкасается со спиной пациента на уровне нижнего отдела грудной клетки. Обратите внимание на свою спину. При выполнении приема удерживайте ее в выпрямленном положении. Произведите постепенное прижатие локтей пациента к себе. Ощутив сопротивление, выполните резкое дополнительное движение, направленное на прижатие локтей пациента к себе с одновременно тракцией. Повторите воздействие дважды.

Критерием эффективности приема является характерный звуковой эффект в виде серии щелчков, свидетельствующих о расширении физиологического объема движений в суставах в области воздействия, некотором растяжении суставных капсул и о достаточной эластичности мягких тканей.

Прием № 96

Воздействие на область надплечий из положения стоя.

Прием двустороннего действия, направлен на релаксацию трапециевидной мышцы.

Воздействию подвергается также ромбовидная мышца спины, надостная мышцы плечевого пояса и средняя часть ременной мышцы головы и шеи.

Исходное положение врача. Встаньте позади пациента.

Техника выполнения приема (рис.96а,96в).

Положите руки на область надплечий таким образом, чтобы большие пальцы располагались практически горизонтально по обеим сторонам С7-Т1. Произведите массажно-давящее воздействие на область надплечий скользящими горизонтальными движениями больших пальцев обеих рук. Повторите воздействие 10 раз.

Прием № 97

Коррекция реберно-позвонковых суставов и воздействие на

область надплечий.

Прием направлен на расширение объема физиологических движений в ребернопозвонковых суставах грудных позвонков, а также на релаксацию трапециевидной мышцы. Воздействию подвергается также ромбовидная мышца спины, надостная мышцы плечевого пояса и средняя часть ременной мышцы головы и шеи.

Исходное положение врача. Займите место позади пациента. Сядьте на пятки с упором на колени. Возьмитесь руками за плечевые суставы пациента с упором на большие пальцы. Точки упора должны располагаться в области лопаток пациента.

Техника выполнения приема (рис.97).

Выполните поперечное сведение лопаток пациента при противодавлении большими пальцами к позвоночнику. Для реализации приема необходимо приложить достаточное физическое усилие. Повторите воздействие три раза.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия и снижение общего мышечного напряжения пациента. Возможно также возникновение характерного звукового эффекта в виде серии щелчков, свидетельствующих о расширении физиологического объема движений в суставах в области воздействия и некотором дополнительном растяжении суставных капсул.

Прием № 98

Контроль уровня релаксации.

Прием двустороннего действия, направлен на определение степени общей мышечной релаксации, как результата проведения предшествующих манипуляций.

Исходное положение врача. Займите место позади пациента. Сядьте на пятки с упором на колени. Возьмитесь руками за плечи пациента.

Техника выполнения приема (рис.98).

Поднимите плечи пациента вверх до достижения сопротивления и резко отпустите. Повторите 5 раз.

Критерием эффективности приема является отсутствие ощущения мышечного сопротивления в процессе подъема плеч, а также свободное "падение" плеч после их отпускания.

Прием № 99

Ударное рефлекторно-релаксирующее воздействие.

Прием двустороннего действия. Прием направлен на достижение максимума эффекта общей мышечной релаксации пациента.

Исходное положение врача. Займите место позади пациента. Сядьте на пятки с упором на колени. Сложите руки в "рукопожатие".

Техника выполнения приема (рис.99а,99в).

Проведите сложенными вместе руками многократное ударное воздействие тыльной поверхностью правой кисти по области надплечий, шеи, затылка и позвоночника.

Последовательность воздействия: от правого плечевого сустава к левому и обратно до позвоночника, далее вверх к теменно-затылочной области головы и вниз до среднегрудного отдела позвоночника. Повторите полный цикл воздействия дважды.

Критерием эффективности приема является возникновение у пациента ощущения легкости, мышечной "свободы", прилива здоровья.

Прием № 100

Общее рефлекторно-стимуляционное завершающее воздействие.

Прием направлен на стимуляцию физического и нервно-психического состояния пациента для обеспечения "выхода" из состояния общей мышечной релаксации.

Исходное положение пациента. Пациент садится на пятки с упором на колени, опускает руки и слегка отводит их назад.

Исходное положение врача. Займите место позади пациента. Сядьте на пятки с упором на колени. Положите руки на область надплечий таким образом, чтобы большие пальцы располагались практически горизонтально по обеим сторонам позвоночника в области С7-Т1.

Техника выполнения приема (рис.100).

Произведите массажно-давящее воздействие на область трапеции. Повторите массажно-давящее движение 10 раз.

Похлопайте по плечам пациента расслабленными кистями рук 5 раз.

Пожелайте пациенту здоровья.

Критерием эффективности приема является стимуляция физической и нервно-психической активности.

<<< < Предыдущая 1 2 34 / 64 5 6 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
23.08.20191.27 Mб26Kelin.rtf
#
22.09.2019179.2 Кб4Khozyaystvennoe_pravo_1.doc
#
16.03.20151.01 Mб74Khrestomatia_Filosofia.docx
#
29.03.20161.68 Mб19KiPLA.docx
#
29.03.20162.15 Mб27kl.docx
#
01.07.202511.81 Mб0kniga.docx
#
07.06.20151.52 Mб64Knyazev_P_A_IGPZS_Praktikum_Samara_2011.pdf
#
07.06.20151.54 Mб119Knyazev_P_A_IGPZS_Praktikum_Samara_2011.pdf
#
29.03.20161.44 Mб21kobrin_ivan_grozniy.pdf
#
01.05.20252.92 Mб0Kolok.docx
#
07.06.2015208.85 Кб29Kolossov.pdf