Заключение

Представленные в этой статье технические рекомендации основаны на клиническом опыте многих терапевтов, это знания, проверенные практикой.

Пока еще немногочисленные научные исследования процесса и результатов начальных интервью в психологическом консультировании и психотерапии подтверждают вышеизложенные находки клиницистов. Как показали исследования, клиенты воспринимают свой опыт начальных интервью позитивно, когда, на их взгляд, психотерапевт обладает такими качествами, как компетентность, эмпатия, безоценочность, уважение, понимание, теплота, вовлеченность и активность (Ackerman et al., 2000; Bachelor, 1995; Hilsenroth et al., 2004; Huber et al., 2005; Mohl et al., 1991; Rumpold et al., 2005; Tryon, 1990). Исследователи также обнаружили, что на позитивный результат начальных интервью влияют следующие действия терапевта: прояснение источников дистресса и активное исследование основных проблем; исследование точки зрения клиента на его проблему; облегчение выражения переживаний и исследование вызывающих дискомфорт чувств; обращение к глубоким областям опыта клиента; использование терапевтом ясного, конкретного, близкого к опыту языка; принятие терапевтом установки на сотрудничество, совместное принятие решения о лечении и совместное развитие терапевтических целей; сохранение фокуса на связанных с терапией темах; освещение повторяющихся проблем в отношениях; обеспечение клиента новым пониманием и инсайтом; психообразование о симптомах и процессе лечения (Ackerman et al., 2000; Bachelor, 1995; Hilsenroth et al., 2004; Huber et al., 2005; Mohl et al., 1991; Rumpold et al., 2005; Sexton et al., 2005; Tryon, 1990).

«На первой встрече с пациентом наука приближается к искусству» (Роут, 2002). Но в основе продуктивной начальной консультации лежат практические знания, передаваемые от одного поколения психологов-консультантов и психотерапевтов другому и многолетний опыт их применения на практике.

Technique of Initial Consultation: Tasks, Skills and Interventions 

Yagniuk K.V.

Resume

This article focuses on the goals and tasks of the initial psychotherapeutic consultation and the key points and possible directions of the initial interview. It will highlight the main tasks of the initial consultation, as well as basic skills to implement them.

Key words: initial consultation, interview, basic skills, psychotherapy.

Литература

1. Алешина Ю.Е. Индивидуальное и семейное психологическое консультирование. М.: Класс, 2000.

2. Кернберг О. Тяжелые личностные расстройства. Стратегии психотерапии. М.: Класс, 2000.

3. Лазарус А. Краткосрочная мультимодальная психотерапия. СПб.: Речь, 2001.

4. Люборски Л. Принципы психоаналитической психотерапии. Руководство по поддерживающему экспрессивному лечению. М.: Когито-Центр, 2003.

5. Мак-Вильямс Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе. М.: Класс, 1998.

6. Операционализированная психодинамическая диагностика. (ОПД)-2. Руководство по диагностике и планированию терапии. М.: Академический проект; Культура, 2011.

7. Роут Ш. Психотерапия: Искусство постигать природу. М.: Когито-Центр, 2002.

8. Соммерз-Фланаган Д., Соммерз-Фланаган Р. Клиническое интервьюирование. 3-е издание. М.: Диалектика, 2006.

9. Столин В.В. Первичная психодиагностика // Семья в психологической консультации: Опыт и проблемы психологического консультирования / Под ред. А.А. Бодалева, В.В. Столина. М.: Педагогика, 1989.

10. Файн С., Глассер П. Первичная консультация. Установление контакта и завоевание доверия. М.: Когито-Центр. 2003.

11. Шерман Р., Фредман Н. Структурированные техники семейной и супружеской терапии. Руководство. М.: Класс, 1997.

12. Ackerman S., Hilsenroth M., Baity M. & Blagys M. Interaction of Therapeutic Process and Alliance during Psychological Assessment // Journal of Personality Assessment. 2000. 75. 82–109.

13. Bachelor A. Clients’ Perception of the Therapeutic Alliance: Qualitative Analysis // Journal of Counseling Psychology. 1995. 42. 323–337.

14. Barkham M. & Hobson R. Eхploratory Therapy in Two-Plus-One Sessions II – A Single Case Study. 1989.

15. Budman S.H. & Gurman A.S. Theory and Practice of Brief Therapy. Guilford Press, 1988.

16. Helman C.G. Disease versus Illness in General Practice // The Journal of the Royal College of General Practitioners. 1981. Vol. 31. Р. 548–562.

17. Hilsenroth M., Peters E. & Ackerman S. The Development of Therapeutic Alliance during Psychological Assessment: Patient and Therapist Perspectives Across Treatment // Journal of Personality Assessment. 2004. 83. 332–344.

18. Huber D., Henrich G. & Brandl T. Working Relationship in Therapeutic Consultation // Psychotherapy Research. 2005.15. 129–139.

19. Hutchings P.S. & Virden T.B. Presenting Problem, History of Presenting Problem, and Social History // D. Segal & M. Hersen (Eds.). Diagnostic Interviewing. 4 edition. Springer, 2010.

20. Goldstein W. A Primer for Beginning Psychotherapy. Tailor & Francis, 1997.

21. Grayson P.A. Psychodynamic Psychotherapy with Undergraduate and Graduate Students // J.J. Magnavita (Ed.). Comprehensive Handbook of Psychotherapy. Vol. 1. Wiley, 2002.

22. Faust J. General Issues // M. Hersen, V.B. Van Hasselt (Eds.). Basic Interviewing: A Practical Guide for Counselors and Clinicians. Philadelphia, PA: Erlbaum, 1998. Р. 1–22.

23. Fowler J.C & Perry J.C. Clinical Tasks of the Dynamic Interview // Psychiatry. 2005. Winter. 68(4). 316–336.

24. Lazarus A. Multimodal Therapy // R.J. Corsini (Ed.). Current Psychotherapies. Itasca, IL: Peacock Publishers Inc., Itsaka, Illinois, 1984.

25. Mackinnon R.A., Michels R., & Buckley P.J. The Psychiatric Interview in Clinical Practice. American Psychiatric Publishing, 2006.

26. McWilliams N. Psychoanalytic Case Formulation. The Guilford Press, 1999.

27. Mohl P., Martinez D., Ticknor C., Huang M. & Cordell L. Early Dropouts from Psychotherapy // Journal of Nervous and Mental Disorders. 1991. 179. 478–481.

28. Molnos А. A Psychotherapist’s Harvest. 1998. URL: http://fox.klte.hu/~keresofi/psyth/psyhthr.html (дата обращения: 11.04.2013).

29. Morrison J. The First Interview (revised for DSM-IV) New York: Guiford Press, 1994.

30. Mosak H.H. Adlerian Psychotherapy // R.J. Corsini & D. Wedding (Eds.). Current Psychotherapies (4^th ed., pp. 65-116). Itasca, IL: Peacock, 1989.

31. Rudolph B. The First Interview // D. Charman (Ed.). Core Concepts in Brief Psychodynamic Psychotherapy, 2004.

32. Rumpold G., Doering S., Smrekar U., Schubert C., Koza R. & Schartz D. Changes in Motivation and Therapeutic Alliance during a Pre-therapy Diagnostic Motivation Enhancing Phase among Psychotherapy Outpatients // Psychotherapy Research. 2005.15. 117–127.

33. Segal D., June A. & Marty A. Basic Issues in Interviewing and Interview Process // D. Segal & M. Hersen (Eds.). Diagnostic Interviewing. 4 edition. Springer, 2010.

34. Sexton H., Littauer H., Sexton A. & Tommeras E. Building Alliance: Early Therapeutic Process and Client-therapist Connection // Psychotherapy Research. 2005. 15. 103–116.

35. Sifneos P. Short-Term Anxiety-Provoking Psychotherapy: A Treatment Manual. NY: Basic Books, 1992.

36. Tryon G.S. Session Depth and Smoothness in Relation to the Concept of Engagement in Counseling // Journal of Counseling Psychology. 1990. 37. 248–263.

37. Viederman M. Active Engagement in the Consultation Process. General Hospital Psychiatry. 2002. 24(2)93–100.

38. Viederman М. Life Passage in Face of Death. Vol. 1: A Brief Psychotherapy, 2003.

39. Vriend J. & Dyer W.W. Vital Components in Conduction Initial Counseling Interview // J. Vriend & W.W. Dyer. Counseling Techniques that Work. NY: Funk and Wagnalls, 1977.

40. Wolberg L.R. The Technique of Psychotherapy. NY: Grune & Stratton, 1977.