Тема № 12. Медицинская помощь и лечение (1 час)

Цель занятия – сформировать у студентов понятие охраны здоровья; принципов охраны здоровья; видов медико-социальной помощи; регулирования обязательного медицинского страхования; лекарственной помощи; санаторно-курортного лечения.

Вопросы для обсуждения:

1. Понятие охраны здоровья.

2. Принципы охраны здоровья граждан.

3. Виды мадицинско-социальной помощи.

4. Права отдельных категорий граждан в области охраны здоровья.

5. Обязательное медицинское страхование.

6. Лекарственная помощь.

7. Санаторно-курортное лечение.

Методические рекомендации

Охрана здоровья – это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

Основными принципами охраны здоровья граждан являются:

1) всеобщий характер ОМС;

2) гарантированность защиты от социальных рисков;

3) автономности финансовой системы ОМС;

3) доступность и качество медико-социальной помощи;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

Студенты должны рассмотреть объем медицинской помощи, оказываемой гражданам бесплатно за счет средств бюджета, страховых взносов, иных поступлений, перечень организаций и учреждений, относящийся к системе здравоохранения.

Необходимо изучить основные права граждан в области охраны здоровья являются, государственные программы, направленные на обеспечение данных гарантий.

Медицинская помощь оказывается в рамках как обязательного, так и добровольного страхования. Добровольное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

Договор медицинского страхования является соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования. Необходимо рассмотреть сущность страхового полиса и гарантии прав граждан, им опосредуемых.

Затем студенты должны изучить виды медицинской помощи по охране здоровья граждан.

При изучении первичной медико-санитарной помощи необходимо уделить внимание медицинским организациям и учреждениям оказывающим данный вид медицинской помощи для граждан, работников с особо опасными условиями труда, населения закрытых административно-территориальных образований, наукоградов РФ, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами.

При изучении скорой медицинской помощи – на условия и основания предоставления.

При изучении специализированной медицинской помощи – на организации, основания и условия предоставления. Данные виды помощи изучаются на основании действующих законов.

Необходимо уделить внимание специфике оказания медицинской помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих на основе постановления Правительства РФ от 10.05.2007 N 280, утвердившего программу "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)".

Затем необходимо познакомиться с правами отдельных категорий граждан в области охраны здоровья.

Государство берет на себя заботу об охране здоровья членов семьи; беременных женщин; несовершеннолетних; военнослужащих; лиц, задержанных, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, заключенных под стражу, отбывающих наказание в местах лишения свободы либо административного ареста; граждан, пострадавших при чрезвычайной ситуации; граждан, проживающих в районах, признанных в установленном порядке экономически неблагоприятными.

Необходимо уделить внимание самостоятельному виду социального обеспечения - лекарственной помощи, предоставляемой бесплатно или со скидкой. Для этого студенты должны изучить законы «О государственной социальной помощи», «О ветеранах», «О социальной защите инвалидов», «О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием».

Перечень лекарственных средств, предоставляемых бесплатно, закреплен в постановлении Правительства РФ от 19.03.2001г. № 201 «Об утверждении перечня медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях РФ, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета» и Программой государственных гарантий оказываемых гражданам РФ бесплатно медицинской помощи на 2013 год.

Необходимо уделить внимание регламентации санаторно-курортного лечения как самостоятельного вида социального обеспечения на основании постановления Правительства РФ от 21.04.2001г. «Об утверждении Положения о приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей».