9.1.2. Тестовые задания по теме

Выберите один правильный ответ (правильный ответ выделен жирным шрифтом)

1. Для 2 степени ВБ от воздействия локальной вибрации характерно:

а) вегетативно-сенсорная полинейропатия верхних конечностей со стойкими вегетативно-трофическими нарушениями на кистях

б) периферический ангиодистонический синдром с редкими приступами акроангиоспазмов

в) энцефалополинейропатия

г) церебрально-периферический ангиодистонический синдром

2. В основе патогенеза ВБ лежит:

а) иммунопатологический процесс

б) системный ангиотрофоневроз

в) механическое повреждение опорно-двигательного аппарата

3. Для 2 степени ВБ от воздействия общей вибрации характерно:

а) вегетативно-сенсорная полинейропатия нижних конечностей в сочетании с пояснично-крестцовой радикулопатией

б) энцефалополинейропатия

в) церебральный ангиодистонический синдром

г) периферический ангиодистонический синдром с частыми приступами акроангиоспазмов

4. Для поражения миокарда при вибрационной болезни не характерно:

а) миокардиодистрофия

б) нейропатия (вегетативная блокада сердца)

в) миокардит

г) формирование аневризм в постинфарктном периоде

5. При ВБ 3 степени МСЭК определяет:

а) процент утраты трудоспособности

б) процент утраты трудоспособности и группу инвалидности

6. Тип конституции, наименее устойчивый к воздействию вибрации:

а) брюшной

б) грудной

г) неопределенный

7. Характерные жалобы при ВБ от воздействия общей вибрации:

а) головная боль

б) головная боль, несистемное головокружение

в) головная боль, несистемное головокружение, повышенная зябкость конечностей

г) головная боль, несистемное головокружение, повышенная зябкость конечностей парестезии и боли в конечностях в покое

8. Полинейропатию при ВБ необходимо диагностировать от:

а) алкогольной

б) диабетической

в) лекарственной

г) всеми перечисленными

9. Профессиональная нейросенсорная тугоухость от воздействия шума характеризуется ранним изменением слуховой чувствительности на частоте:

а) 4000 Гц и выше

б) 2000 Гц и ниже

10. ПДУ для воздействия шума является:

а) 50 Дб

б) 80 Дб

в) 100 Дб

г) 120 Дб

9.1.3. Ситуационные задачи по теме

Клиническая задача № 1.

Врач здравпункта судостроительного завода высказал подозрение о заболевании вибрационной болезнью слесаря-сборщика. Направляя больного в клинику профессиональных болезней, врач поставил предварительный диагноз: вибрационная болезнь II стадии, характеризующаяся наличием полиневротического синдрома. К медицинскому направлению приложил характеристику санитарно-гигиенических условий труда больного: «Работает слесарем-судосборщиком в течение 10 лет. Часть рабочего дня имеет контакт с вибрацией и шумом. С выполняемой работой справляется».

Вопросы:

1. Достаточны ли сведения, указанные врачом в производственной характеристике условий труда больного, для решения вопроса о диагнозе заболевания и для экспертизы трудоспособности больного?

2. Если эти сведения признаны Вами неудовлетворительными, то что должно быть дополнительно включено в санитарно-производственную характеристику условий труда рабочего?

Клиническая задача № 2.

Больной К., 42 лет, в течение 10 лет работал клепальщиком. Через 7 лет после начала работы диагностирована вибрационная болезнь I стадии с преимущественными ангиоспастическими нарушениями (парестезии, повышенная зябкость кистей, спастическое состояние капилляров ногтевого ложа, (+) холодовая проба). Прогрессирования вибрационной болезни за период наблюдения не было, продолжал работать клепальщиком.

В течение последнего года перенес обширный крупноочаговый инфаркт миокарда передне-боковой и перегородочной области левого желудочка, осложнившегося в последующем формированием хронической аневризмы сердца.

Вопросы:

1. Решить вопрос общей и профессиональной трудоспособности.

2. Сформулировать особенности течения ИБС в сочетании с вибрационной патологией.