- •1) Диагностики,
- •2) Профилактики,
- •3) Облегчения или лечения заболеваний человека или животных,
- •II. Распределение лекарственных средств в организме. Биологические барьеры. Депонирование
- •III. Симпатолитики: октадин, резерпин, орнид.
- •I. Мощные, или сильно действующие ("потолочные") диуретики
- •III. Калийсберегающие диуретики
- •V Осмотические диуретики
- •1. Прямой кардиостимулирующий; 2. Противоаритмический;
- •3. Сосудорасширяющий; 4. Контринсулярный.
- •I. Систолическое действие сердечных гликозидов.
- •III. Отрицательное дромотропное действие.
- •1. Быстрая дигитализация.
- •I. Гемостатики
- •II. Трийодтиронина гидрохлорид
- •V. Средства, влияющие на аппетит :
- •1. Соединения тяжелых металлов
- •2. Красители
- •3. Детергенты
- •6. Производные нитрофурана
- •7. Другие препараты
- •1. Основные принципы химиотерапии
- •2. Сульфаниламидные препараты
- •3. Классификация сульфаниламидов
- •1. Производные 8-оксихинолона
- •2. Производные нафтиридина, хинолоны, фторхинолоны
- •3. Производные хиноксалина и нитрофурана
- •1. Пенициллины
- •1. Антибиотики группы цефалоспоринов
- •2. Классификация цефалоспоринов
- •3. Бета-лактамные антибиотики
- •1. Тетрациклины
- •2. Аминогликозиды
- •1. Антибиотики-макролиды и азалиды
- •2. Линкосамиды (группа линкомицина)
- •3. Группа левомицетина
- •1. Полимиксины
- •2. Гликопептиды
- •3. Антибиотики других групп
- •4. Противогрибковые антибиотики
- •1. Антибиотики
- •2. Другие лекарственные препараты
- •2. Характеристика противотуберкулезных препаратов
- •1. Рифампицин
- •2. Этамбутанол
- •3. Стрептомицин
- •4. Флоримицина сульфат
- •5. Натрия парааминосалицилат
- •2. Классификация противовирусных препаратов
- •3. Производные пуриновых и пиримидиновых нуклеозидов
- •4. Противогерпетические средства
- •5. Противогриппозные средства
- •1. Классификация противогрибковых средств
- •2. Характеристика препаратов
- •1) Седативные. 2) Транквилизаторы. 3) Нейролептики. 4) Антиманиакальные.
- •5) Антидепрессанты. 6) (ноотропы).
- •1) Воспаление, имеющее гиперергический характер;2) отек;3) бронхоспазм;
- •4) Кожный зуд;5) цитотоксический и цитолитический эффекты;6) шок.
2. Характеристика противотуберкулезных препаратов
Изониазид - основной представитель гидразидов изоникотиновой кислоты (ГИНК). Механизм действия изониазида до конца не выяснен. Однако ведущее место в нем занимает подавляющее действие препарата на синтез миколевых кислот - важнейший структурный компонент клеточной стенки микобактерий. Это определяет высокую противотуберкулезную активность изониазида, выраженную избирательность его действия в отношении микробактерий туберкулеза (а также возбудителя лепры), возможность обеспечения бактерицидного (наряду с бактериостатическим) эффекта. Достаточно медленно происходит формирование резистентных штаммов. Не исключено, что изониазид угнетает синтез нуклеиновых кислот.
Изониазид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (максимальная концентрация в плазме определяется в течение 1-2 ч), легко проникает через тканевые барьеры, относительно равномерно распределяется в тканях организма (включая ликвор и серозные полости). Большая часть изониазида подвергается биотрансформации с образованием метаболитов и конъюгатов (основной путь метаболизации - ацетилирование, скорость которого генетически обусловлена, что важно учитывать при дозировании препарата), выводится преимущественно почками в течение суток.
Используют изониазид при всех формах туберкулеза, в том числе при внутриклеточной локализации возбудителя. Пути введения: внутрь, реже - ректально, внутривенно, внутримышечно и местно для промывания серозных полостей и свищевых ходов. К отрицательным свойствам изониазида следует отнести его угнетающее влияние на образование пиридоксальфосфата, с чем связывают наиболее типичные побочные эффекты препарата - невриты (в том числе зрительного нерва), бессонницу, судороги, нарушения психики, расстройства памяти и др. Предупредить нейротоксическое действие изониазида удается одновременным назначением пиридоксина (витамина В6) в сочетании с тиамином (витамин В1). Значительно реже наблюдаются изменения в желудочно-кишечном тракте (сухость в полости рта, тошнота, рвота, запоры), легкая анемия, аллергические реакции (в виде кожных высыпаний, лихорадки, эозинофилии), гепатотоксичность.
Аналогичны изониазиду другие препараты ГИНК - фтивазид, метазид, салюзид, этионамид, протионалид.
1. Рифампицин
Рифампицин - полусинтетический аналог антибиотика рифамицина с широким спектром действия. Механизм антимикробного действия состоит в угнетении синтеза РНК (за счет ингибирования ДНК-зависимой РНК-полимеразы). Характер эффекта в зависимости от концентрации антибиотика может быть бактериостатическим и бактерицидным. Рифампицин применяется при всех формах туберкулеза. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, создавая максимальную концентрацию в крови в течение 2-4 ч, назначается внутрь, легко проникает через тканевые барьеры, терапевтический эффект сохраняется в течение 12-18 ч, выделяется с желчью и мочой, а также бронхиальными и слезными железами (окрашивает мочу, мокроту, слезную жидкость в красный цвет). Основной недостаток рифампицина - быстрое развитие резистентности к нему. На фоне гепатита или при длительном применении препарат проявляет гепатотоксическое действие, редко вызывает лейкопению, диспептические расстройства, аллергические реакции, не исключено неблагоприятное влияние на плод (противопоказан в первые 3 месяца беременности).