- •1) Диагностики,
- •2) Профилактики,
- •3) Облегчения или лечения заболеваний человека или животных,
- •II. Распределение лекарственных средств в организме. Биологические барьеры. Депонирование
- •III. Симпатолитики: октадин, резерпин, орнид.
- •I. Мощные, или сильно действующие ("потолочные") диуретики
- •III. Калийсберегающие диуретики
- •V Осмотические диуретики
- •1. Прямой кардиостимулирующий; 2. Противоаритмический;
- •3. Сосудорасширяющий; 4. Контринсулярный.
- •I. Систолическое действие сердечных гликозидов.
- •III. Отрицательное дромотропное действие.
- •1. Быстрая дигитализация.
- •I. Гемостатики
- •II. Трийодтиронина гидрохлорид
- •V. Средства, влияющие на аппетит :
- •1. Соединения тяжелых металлов
- •2. Красители
- •3. Детергенты
- •6. Производные нитрофурана
- •7. Другие препараты
- •1. Основные принципы химиотерапии
- •2. Сульфаниламидные препараты
- •3. Классификация сульфаниламидов
- •1. Производные 8-оксихинолона
- •2. Производные нафтиридина, хинолоны, фторхинолоны
- •3. Производные хиноксалина и нитрофурана
- •1. Пенициллины
- •1. Антибиотики группы цефалоспоринов
- •2. Классификация цефалоспоринов
- •3. Бета-лактамные антибиотики
- •1. Тетрациклины
- •2. Аминогликозиды
- •1. Антибиотики-макролиды и азалиды
- •2. Линкосамиды (группа линкомицина)
- •3. Группа левомицетина
- •1. Полимиксины
- •2. Гликопептиды
- •3. Антибиотики других групп
- •4. Противогрибковые антибиотики
- •1. Антибиотики
- •2. Другие лекарственные препараты
- •2. Характеристика противотуберкулезных препаратов
- •1. Рифампицин
- •2. Этамбутанол
- •3. Стрептомицин
- •4. Флоримицина сульфат
- •5. Натрия парааминосалицилат
- •2. Классификация противовирусных препаратов
- •3. Производные пуриновых и пиримидиновых нуклеозидов
- •4. Противогерпетические средства
- •5. Противогриппозные средства
- •1. Классификация противогрибковых средств
- •2. Характеристика препаратов
- •1) Седативные. 2) Транквилизаторы. 3) Нейролептики. 4) Антиманиакальные.
- •5) Антидепрессанты. 6) (ноотропы).
- •1) Воспаление, имеющее гиперергический характер;2) отек;3) бронхоспазм;
- •4) Кожный зуд;5) цитотоксический и цитолитический эффекты;6) шок.
1. Антибиотики группы цефалоспоринов
Цефалоспорины, подобно пенициллинам, относятся к бета-лактамным антибиотикам, но в основе их химического строения лежит 7-аминоцефалоспориновая кислота. Основными особенностями цефалоспоринов по сравнению с пенициллинами является их большая резистентность по отношению к бета-лактамазам. Цефалоспорины обладают также более широким спектром действия, включая влияние на грамотрицательные микроорганизмы.
Первые антибиотики-цефалоспорины, обладая высокой антибактериальной активностью, полной устойчивостью к бета-лактамазам не обладали. Будучи резистентными в отношении плазмидных лактамаз, они подвергались разрушению хромосомными бета-лактамазами, которые вырабатывают грамотрицательные микроорганизмы. В дальнейшем было синтезировано IV поколение цефалоспоринов.
Все цефалоспорины обладают высокой химиотерапевтической активностью. Основной особенностью цефалоспоринов первого поколения является их высокая антистафилококковая активность, в том числе против бета-лактамазообразующих и устойчивых к бензилпенициллину штаммов, а также по отношению ко всем видам стрептококков (за исключением энтерококков) и гонококков.
Цефалоспорины второго поколения также обладают высокой антистафилококковй активностью, в том числе в отношении пенициллиноустойчивых штаммов. Они высокоактивны в отношении эшерихий, клебсиелл, протея.
Цефалоспорины третьего поколения обладают более широким спектром действия, чем цефалоспорины первого и второго поколения, и большой активностью в отношении грамотрицательных бактерий.
Цефалоспорины четвертого поколения имеют некоторые отличительные особенности. Подобно цефалоспоринам второго и третьего поколений, они устойчивы к плазмидным бета-лактамазам грамотрицательных бактерий, а кроме того - к действию хромосомных бета-лактамаз; в отличие от других цефалоспоринов, они проявляют высокую активность практически в отношении всех анаэробных бактерий, а также бактероидов. В отношении грамположительных микроорганизмов они несколько менее активны, чем цефалоспорины первого поколения, и не превышают по эффективности цефалоспорины третьего поколения. Высокая эффективность в отношении анаэробов является их уникальной особенностью.
Цефалоспорины различаются и по другим своим свойствам. Так, цефалоспорины первого поколения - цефазалин и цефалотин - практически не всасываются при приеме внутрь, их назначают только парентерально. Цефалексин принимают внутрь. Из препаратов второго поколения цефуроксим назначают внутримышечно и внутривенно. Цефокситин назначается только парентерально. Препараты третьего поколения - цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон и цефтазидим - назначают только парентерально. Внутривенно вводят также препараты четвертого поколения цефпирон и цефметазон.
Пероральные цефалоспорины применяют по тем же показаниям, что и парентеральные, но в связи с меньшей антибактериальной активностью их назначают при среднетяжелом течении инфекции.
Цефалоспорины оказывают бактерицидное действие. Механизм их действия связан с повреждением клеточной мембраны бактерий, находящихся в стадии размножения, что обусловлено специфическим ингибированием клеточной мембраны.
Побочные эффекты: аллергические реакции и поражения почек; рекомендуется осторожное назначение цефалоспоринов больным, у которых в анамнезе отмечены реакции гиперчувствительности к пенициллинам.
Цефалоспорины противопоказаны при наличии аллергии по отношению к любому из препаратов этой группы, а также при заболеваниях печени и почек; осторожно следует назначать препараты этой группы беременным.