- •Емдік және еңбек ұсынымдары (Лечебные и трудовые рекомендации):
- •3.2.16 Г. 10.00час. Взята на курацию в терапевтическом отделении врачом терапевтом Бакауова.А.А.
- •Совместный осмотр с зав. Отделением терапии Динабековой а.С.
- •5.02.16Г обоснование клинического диагноза
- •Лабораторное обследование:
- •10.02.16Г 10-00ч совместный осмотр с з/отделением Динабекова.А.С.
10.02.16Г 10-00ч совместный осмотр с з/отделением Динабекова.А.С.
Жалобы общая слабость.
Объективные данные: Общее состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД - 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС - 78 уд. в мин. АД -120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул оформлен. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное.
11.02.16г 11-00ч
Жалоб особых нет.
Объективные данные: Общее состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД - 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС - 70 уд. в мин. АД -120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул оформлен. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное.
Отмечает улучшение. Готовиться к выписке.
12.02.16г 11-00ч
Жалоб особых нет.
Объективные данные: Общее состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД - 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС - 68 уд. в мин. АД -120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул оформлен. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное.
Выписывается с улучшением. С выпиской согласна. Рекомендации получила.
