Протокол обследования больного

Ф. и., о. больного __________________________

пол ______ возраст______ профессия__________________________________.

1. Жалобы больного.

2. Анамнез болезни.

3. Анамнез жизни.

4. Общий осмотр.

5. Пальпация почек, ее результаты.

6. Наличие симптома Пастернацкого.

7. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, проба Зимницкого, проба Реберга, рентгенография мочевыводящих путей изотопное исследование почек

8. Выявленные почечные симптомы и синдромы.

9. Заключение.

Дата обследования.

Подпись студента.

Тестовый контроль по обследованию почечного больного:

1. Для нефротического синдрома характерны все признаки, кроме:

а) отеки

б) снижение уровня альбуминов менее 35 г/л

в) суточная протеинурия 3,5 г.

г) гиперлипидемия

д) макрогематурия

2. Укажите допустимые колебания относительной плотности мочи в течение

суток у здорового человека:

а) 1005-1025

б) 1005-1010

в) 1026-1028

г) 1030-1040

3. Какое вещество в концентрации 3 г/л увеличивает относительную плотность мочи на 0,001?

а) мочевина

б) остаточный азот

в) белок

г) сахар

4. Наиболее распространенная проба для изучения концентрационной способности почек:

а) проба Зимницкого

б) проба 3-х сосудов

в) проба Амбурже

г) проба Нечипоренко

д) маршевая проба

5. Как называется проба, определяющая количество форменных элементов

крови, выделяемых с мочой за сутки?

а) проба Зимницкого

б) проба Аддис-Каковского

в) проба Нечипоренко

г) проба Амбурже

д) проба 3-х сосудов

е) проба Реберга

6. При какой пробе определяют количество форменных элементов крови в

1 мл мочи?

а) проба Зимницкого

б) проба Аддис-Каковского

в) проба Нечипоренко

г) проба Амбурже

д) проба 3-х сосудов

е) проба Реберга

7. Какая проба позволяет ориентировочно разграничить почечную гематурию и гематурию из мочевых путей?

а) проба Зимницкого

б) проба Аддис-Каковского

в) проба Нечипоренко

г) проба Амбурже

д) проба 3-х сосудов

е) проба Реберга

8. Какая проба позволяет одновременно определить клубочковую фильтрацию, канальцевую реабсорбцию и концентрационный индекс?

а) проба Зимницкого

б) проба Аддис-Каковского

в) проба Нечипоренко

г) проба Амбурже

д) проба 3-х сосудов

е) проба Реберга

9.Инструментальный метод для диагностики нарушения кровообращения почек:

а) сцинтиграфия

б) почечная ангиография

в) УЗИ

г) изотопная ренография

д) внутривенная урография

е) сканирование

10.Какой неинвазивный и информативный метод можно использовать для визуализации почек?

а) сцинтиграфия

б) почечная ангиография

в) УЗИ

г) изотопная ренография

д) внутривенная урография

е) сканирование

11.Как оценивается концентрационная функция почек, если при проведении

пробы с сухоедением (на концентрацию) удельный вес ни разу не превышает 1022 ?

а) нормальная

б) сниженная

12.Боли в пояснице при патологии почек обусловлены:

а) некрозом канальцев

б) растяжением капсул увеличенными почками

в) спастическими сокращениями мочеточников

г) ишемией почечной паренхимы

13.Что обуславливает ишемия почечной паренхимы?

а) боли в пояснице

б) почечную гипертензию

в) отечный синдром

г) азотемию

д) анурию

14.Для какого синдрома характерна суточная протеинурия более 3,5 г?

а) эклампсия

б) почечная гипертензия

в) нефротический синдром

г) ХПН

д) ОПН, анурия

15.Как оценивается суточное количество мочи менее 300 мл?

а) полиурия

б) олигурия

в) нормальный диурез

г) анурия

16.О чем свидетельствует повышение в крови уровня индикана, креатинина,

мочевины, остаточного азота?

а) нарушение обезвреживающей функции печени

б) снижение азотовыделительной функции почек

в) нарушение реабсорбции в канальцах

17.О состоянии концентрационной функции почек можно судить по результатам всех исследований, кроме:

а) общий анализ мочи

б) проба Реберга

в) проба Зимницкого

г) проба Нечипоренко

д) проба с сухоядением

18.Какой синдром характеризуется появлением у почечных больных приступа судорог и кратковременной потери сознания?

а) почечная гипертензия

б) почечная эклампсия

в) нефротический синдром

г) ОПН

19.Как называются отеки при содержании в крови альбуминов менее 35-40 г/л ?

а) гипопротеинемические отеки

б) гипернатриемические отеки

в) сердечные отеки

20.Укажите нормальные величины клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина (проба Реберга):

а) 30-40 мл/мин

б) 40-60 мл/мин

в) 60-80 мл/мин

г) 80-120 мл/мин

21.Какое осложнение острого гломерулонефрита может проявляться уменьшением суточного объема мочи до 200 мл или полным прекращением мочеотделения:

а) острая почечная недостаточность

б) эклампсия

в) сердечная недостаточность

г) азотемия

22.Какой процент в норме должен составлять суточный диурез от объема

выпитой жидкости:

а) 45-60 процентов

б) 65-75

в) 80-95

23.Как оценивается соотношение дневного диуреза к ночному как 1:1?

а) нормальное соотношение

б) преобладание дневного диуреза

в) никтурия

24.Какие величины плотности мочи в пробе Зимницкого свидетельствуют о

сохранении концентрационной функции почек:

а) 1010 - 1012

б) 1014 - 1016

в) 1008 - 1020

25.Клинический синдром, развивающийся при значительном снижении функции почек, обусловленный воздействием токсических метаболитов на физиологические системы организма, обозначается как:

а) нефротический

б) эклампсия

в) уремия

26. ХПН может проявляться всеми признаками, кроме:

а) азотемия длительностью более 3-х месяцев

б) длительно существующие симптомы уремии

в) одностороннее увеличение размеров почки

г) двустороннее уменьшение размеров почек

27. Признаками, способствующими постановке диагноза ОПН, являются все,

кроме:

а) диурез в пределах 1500-2000 мл

б) анурия

в) недавно начавшееся прогрессирующее снижение скорости клубочковой фильтрации

28. Наиболее диагностически значимым признаком ОПН являются:

а) падение скорости клубочковой фильтрации на протяжении нескольких дней

б) быстрое развитие отеков

в) быстрое нарастание гипертензии

ОТВЕТЫ:

1/ д 6/ в 11/ в 16/ г 21/ г 26/в

2/ а 7/ д 12/ б 17/ б 22/ а 27/а

3/ в 8/ г 13/ б 18/ г 23/ б 28/а

4/ а 9/ е 14/ б 19/ б 24/ в

5/ б 10/ б 15/ в 20/ а 25/ в