3. Дисперсные системы (суспензии, эмульсии). Характеристика. Правила прописывания.

Суспензия (Suspensio) – ЖЛФ, представляющая собой дисперсные системы, в которых относительно крупные твердые частицы взвешены в жидкости. Назначают внутрь и наружно, а стерильные суспензии можно вводить в/м. При изготовлении суспензий чаще всего в качестве растворителя используется вода. В таком случае возможна сокращенная форма прописи суспензии. Она начинается с указания ЛФ (Suspensionis… – Суспензии…), далее следует название ЛВ, концентрация суспензии, ее количество, и предписание D. S. (Da. Signa. – Выдай. Обозначь.).

Пример. Выписать 10 мл 0,5% суспензии гидрокортизона ацетата. Назначить по 1 – 2 капли каждые 4 часа в оба глаза.

Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5% – 10 ml

D. S. Глазные капли. По 1 – 2 капли каждые 4 часа в оба глаза.

Перед употреблением тщательно взбалтывают, о чем должно быть указано в сигнатуре либо наклейке на бутылке. Поскольку суспензии не гарантируют точное количество ЛВ в каждом приеме, в них не следует прописывать препараты групп «А» и «Б».

Эмульсия (Emulsum) – ЖЛФ, нестойкая, плохо сохраняющаяся, представляет собой дисперсную систему, состоящую из взаимно не растворимых жидкостей. При изготовлении масляных эмульсий используют эмульгатор, который является поверхностно- активным веществом (ПАВ) и препятствует слиянию взвешенных частиц и расслаиванию эмульсии. В качестве эмульгаторов используют желатозу, аравийскую или абрикосовую камедь. Выписывают эмульсии, как в сокращенной, так и в развернутой форме.

Пример. Выписать 100 мл эмульсии из 20 мл масла касторового. Назначить на один прием.

Rp.: Emulsi ol. Ricini 20 ml – 100 ml

D. S. На один прием.

6. Лекарственные формы для инъекций. Требования, предъявляемые к лекарственным формам для инъекций. Водные и масляные растворы в ампулах, флаконах. Сухие вещества в ампулах (флаконах). Правила выписывания лекарственных форм для инъекций.

Обязательным требованием к растворам для парентерального введения являются: химическая чистота, физическая однородность, отсутствие мути, осадка, прозрачность, стерильность и апирогенность (отсутствие лихорадочной реакции на введение). Растворителем для них служит вода, иногда нейтральное растительное масло. Масляные растворы вводят только п/к (редко в/м). Технология приготовления растворов, требования и способы контроля приведены в ГФ Х. Для растворов, вводимых п/к, в/м, а также в значительных объемах в/в, необходима также изоосмотичность (изотоничность), так как инъекции гипертонических растворов и сильно гипотонических в ткани сопровождаются некрозом, а в вену – гемолизом (разрушением эритроцитов).

Стерильные растворы. Методы стерилизации.

Для приготовления стерильных растворов в аптеке необходимо специальное оборудование и подготовленный персонал. Такие растворы (новокаина, глюкозы, солевые растворы и др.) обычно готовят лишь во внутрибольничных аптеках с необходимым оборудованием и опытом контроля.

Рецепты на отпуск стерильных растворов в аптеке предполагают, что инъекции будет делать медицинская сестра. В таких случаях пользуются растворами готовыми к применению, которые производятся фарм. Промышленностью.

Любая вскрытая емкость со стерильным раствором может использоваться только однократно. Заводами также выпускаются флаконы со стерильным порошком некоторых препаратов, которые разводятся стерильным растворителем непосредственно перед введением. Растворителем по указанию инструкции может быть либо вода для инъекций, либо изотонический раствор натрия хлорида, либо 0,25 % раствор новокаина в ампулах. Такие флаконы закрыты резиновыми пробками, которые при растворении лекарства и его заборе в шприц прокалываются стерильной иглой, что допускает повторный забор раствора.

Отдельные ЛС выпускаются в виде готового к применению раствора в шприц-тюбиках с вмонтированной в эластичный корпус (для выдавливания раствора) иглой под стерильным пластмассовым колпачком. Шприц-тюбики предназначены для применения в критической обстановке, при оказании неотложной помощи прямо на месте происшествия при ранениях, ожогах, механических повреждениях и т. п.

Стерилизация растворов в аптеках производится автоклавированием (60 мин. при 110° С и 1,5 атм., или 15 – 20 мин. При 120° С и 2 атм.), либо тиндализацией (повторное нагревание по 1 ч при 70 – 80° С ежедневно в течение 5 дней, в промежутках между нагреваниями раствор хранят в термостате при 25 – 37° С либо нагревают текучим паром при 100° С в течение 30 – 60 мин. Конкретный способ определяется свойствами ЛВ, установленными технологиями (ГФ Х) и возможностями аптеки.