МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова

«ЗАТВЕРДЖЕНО»

на методичній нараді кафедри

пропедевтики внутрішньої медицини

Завідувач кафедри

______________ проф. Мостовой Ю.М.

« __ » _________________ 20__ р.

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

для самостійної роботи студентів

при підготовці до практичного заняття

Навчальна дисципліна	Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль №
Змістовий модуль №
Тема заняття	Основні скарги хворих із захворюваннями органів дихання. Курація хворих з написанням анамнестичного розділу історії хвороби.
Курс	3
Факультет	Медичний № 1

Вінниця - 2012

1. Актуальність теми

У хворих порушення функцій бронхолегеневої системи часто проявляються у формі^- задишки з переважно утрудненим видихом (експіраторна задишка), бо­лями у грудній клітці, що посилюються при дихальних рухах, кашлем (сухим або з відходженням харкотиння), іноді — крово­харканням i легеневою кровотечею, а також порушенням активності виділення харкотиння. Збір скарг та їх деталізація дають можливість визначити захворювання системи дихання, встановити рівень її враження, площу враження. Правильно зібраний анамнез захворювання вказує на характер, причини виникнення, стадію, перебіг захворювання.

Володіння об’єктивними методами обстеження, зокрема огляд, пальпація, забезпечує правильний напрямок подальшого обстеження хворого, діагноз та об’єм лікування хворого.

Догляд за хворими пульмонологічного профілю передбачає знання медичним персоналом основних проявів порушених функцій апарату дихання, володіння методами надання першої медичної допомоги при ускладненому перебігу недуг, а та­кож забезпечення хворих необхідним об'ємом заходів iз загального та спеціального догляду.

Теоретичні знання i практичні навички обстеження хворого пульмонологічного профілю входять до об'єму професійної підготовки лікарів.

У пpoцeci опанування студентами суб’єктивними та об’єктивними методами обстеження хворого пульмонологічного профілю формується деонтологічна культура та клінічне мислення, збільшується діагностична оснащеність майбутнього лікаря.

Кожний студент повинен засвоїти основні прийоми оцінки фізіологічного i патологічного стану дихальної системи — визначення частоти i глибини дихання, задишки, особливостей кашлю, опанувати навичками надання першої допомоги у разі задухи, болю у грудній клітці, кашлі, кровохарканні, легеневій кровотечі.

2. Конкретні цілі:

• зібрати основні скарги хворих на патологію органів дихання,

• провести деталізацію скарг,

• зібрати анамнез захворювання та життя у хворих, враховуючи його особливості за патології органів дихання,

• провести аналіз анамнестичних даних, враховуючи механізм розвитку та діагностичне значення суб’єктивних ознак,

• провести загальний огляд хворого пульмонологічного профілю, дати клінічну інтерпретацію,

• провести місцевий огляд грудної клітки, дати клінічну інтерпретацію,

• провести пальпацію грудної клітки, дати клінічну інтерпретацію,

3. Базовий рівень підготовки

Назва попередньої дисципліни	Отримані навики
Нормальна анатомія	Визначати анатомічні лінії та точки на грудній клітці Описувати будову бронхіального дерева, легень (сегменти та частки легень), грудної клітки (ребра, м’язи)
Нормальна фізіологія	Фізіологічні механізми функції дихання
Патологічна фізіологія	Патофізіологічні механізми функції дихання
Патологічна анатомія	Застосовувати знання анатомічних змін, що лежать в основі патології органів дихання
Догляд за хворими	Знати та збирати основні скарги хворого з патологією дихальної системи. Визначати особливості загального огляду. Визначення частоти дихання, типу дихання. Підготовка до додаткових методів обстеження пульмонологічного хворого. Ознайомлення з діагностичними приладами. Перша невідкладна допомога хворим при кашлі, задишці, ядусі