- •7. Пищеварение
- •7.1. Основные принципы механизмов регуляции процессов пищеварения
- •7.1.1. Рефлекторная регуляция
- •7.1.2. Вкус
- •7.1.3. Гормональная регуляция (гастроинтестинальные гормоны)
- •7.2. Секреторные процессы органов системы пищеварения
- •7.2.1. Регуляция желудочной секреции
- •7.2.2. Гастрит
- •7.2.3. Язвенная болезнь
- •7.2. 4. Нарушения пищеварения в тонком кишечнике
- •7.3. Двигательная функция органов системы пищеварения
- •7.3.1. Нейронные структуры жкт
- •7.3.2. Механизмы возникновения ритмической активности и их нарушения
- •7.3.3. Основные типы нарушений моторики желудочно-кишечного тракта
- •7.3.4. Моторика желудка и ее нарушения
- •7.3.5. Клиническая физиология нарушений моторики толстого кишечника
- •7.3.6. Дефекация и ее нарушения
- •7.4. Всасывание
- •7.4.1. Механизмы всасывания
- •7.4.2. Всасывание продуктов гидролиза углеводов
- •7.4.3. Всасывание продуктов гидролиза белков
- •7.4.4. Нарушение всасывания
7.1.1. Рефлекторная регуляция
Процессы пищеварения регулируются комплексом безусловных и условных рефлексов. Безусловные рефлексы начинаются с раздражения различных рецепторов ротовой полости и других отделов ЖКТ.
7.1.2. Вкус
М
ногие
рефлексы секреции пищеварительных
соков начинаются с вкусовых рецепторов
ротовой полости. Кроме того ощущения
вкуса необходимо для оценки употребляемой
пищи, ее пригодности. Оно способствует
идентификации пищи, позоляет зарождению
состояния удовлетворения от вкусной
пищи, а так же позволяет до некоторой
степени избежать употребления испорченных
пищевых проуктов. Собственно вкус, по
характеру вкусовых рецепторов
подразделяется на ощущение сладкого,
соленого, горького и кислого. Такого
типа рецепторы расположены на языке
(рис. 90). Но кроме того рецепторы языка,
а вместе с ними рецетроы ротовой и
носовой полости позволяют оценить
температуру, плотность, остроту, запах
летучих соединений, которые содержатся
в пищевых продуктах.
Рис. 90. Вкусовые рецепторы языка. Цифрами обозначена иннервация зыка: V – тройничный, VII – лицевой, IX - языкоглоточный нервы.
Кроме языка добавочные рецепторы расположены на мягком нёбе, гортани, надгортаннике, в глотке и верхней трети пищевода. Главные сенсоры – это сколение модифицированных нейроэпителиальных клеток в количестве от 50 до 150. Эти столбчатые клетки сгруппированы в концентрических вкусовых луковицах. В центре ее формируется поры, куда обращены микроворсинки каждой клетки. К основанию вкусовой луковицы подходят волокна афферентных нервов. Нервы, отходящие от вышеперечисленных отделов ротовой полости оканчиваются в продолговатом мозгу в ядре солитарного тракта этой же стороны. Здесь они соседствуют с двигательными ядрами, имеющими отношение к жеванию и глотанию. Кроме того отсюда идут волокна к таламусу, а дальше к корковому концу вкусового анализатора.
Нарушения вкуса. Нарушения вкуса может приводить к снижению качества жизни и осложняет оценку ее пригодности. Различаются три основных типа нарушения:
агевзия – потеря способности ощущать вкус;
гипогевзия – снижение вкусовых ощущений;
дисгевзия – изменение восприятия вкуса при наличии стимула или его отсутствии. К ней относятся: парагевзия – ошибочное восприятие одного вкусового ощущения вместо другого; фантагевзия – наличие какого-либо вкуса во рту при отсутствии вкусового раздражителя.
Вкусовые нарушения могут быть при нарушении контакта стимула с потенциально функционирующей вкусовой луковицой, или же после контакта вкусового раздражителя с луковицой. Нарушения обусловлены либо изменением функции ее рецепторов (например, приблокаде натриевых или калиевых каналов при атрофии сосочка), либо происходят на этапе передачи информации и ее переработке вследствие неврального повреждения соответствующих путей. Возможна и комбинация обоих типов повреждения. Чаще всего такие изменения происходят при банальной респираторной патологии верхних дыхательных путей. Кроме того нарушение вкуса может быть следствием побочного действия лекарственных препаратов, заболеваний полости рта, эндокринных и метаболических расстройств, травмы и болезни среднего уха, старения. Острота вкусовых ощущений усиливается при избытке женских половых гормонов при беременности.
