- •7. Пищеварение
- •7.1. Основные принципы механизмов регуляции процессов пищеварения
- •7.1.1. Рефлекторная регуляция
- •7.1.2. Вкус
- •7.1.3. Гормональная регуляция (гастроинтестинальные гормоны)
- •7.2. Секреторные процессы органов системы пищеварения
- •7.2.1. Регуляция желудочной секреции
- •7.2.2. Гастрит
- •7.2.3. Язвенная болезнь
- •7.2. 4. Нарушения пищеварения в тонком кишечнике
- •7.3. Двигательная функция органов системы пищеварения
- •7.3.1. Нейронные структуры жкт
- •7.3.2. Механизмы возникновения ритмической активности и их нарушения
- •7.3.3. Основные типы нарушений моторики желудочно-кишечного тракта
- •7.3.4. Моторика желудка и ее нарушения
- •7.3.5. Клиническая физиология нарушений моторики толстого кишечника
- •7.3.6. Дефекация и ее нарушения
- •7.4. Всасывание
- •7.4.1. Механизмы всасывания
- •7.4.2. Всасывание продуктов гидролиза углеводов
- •7.4.3. Всасывание продуктов гидролиза белков
- •7.4.4. Нарушение всасывания
7.4.2. Всасывание продуктов гидролиза углеводов
Углеводы всасываются в виде моносахаридов, главными из которых являются глюкоза, фруктоза и лактоза. Амилаза слюны расщепляет до 20 - 40% крахмала, а 50 - 80% ее расщепляется панкреатической амилазой. При этом могут образовываться и полимеры глюкозы, которые "дорасщепляются" в области гликокаликса эпителиальных клеток тонкого кишечника.
Наиболее активно всасываются глюкоза и галактоза. Их всасывание обеспечивается сопряженным с Nа+-трансмембранным транспортом. Можно выделить два последовательных этапа транспорта (рис. 97).
Рис. 97. Расщепление и всасывание углеводов.
На базолатеральных мембранах энтероцита активно функционирует энергозависимый натриевый насос. Благодаря ему внутри клетки поддерживается низкая концентрация Nа+. В результате у апикальной мембраны создается электрохимический градиент и Nа+ пассивно, хотя и с помощью специальных переносчиков, проникает внутрь клетки. Этот переносчик имеет "два места" на одно "садится" натрий, а на другое - глюкоза. На внутренней поверхности мембраны переносчик освобождается от Nа+ и глюкозы и "всплывает" наружу. Nа+ вначале по градиенту концентрации достигает базолатеральной мембраны, через которую затем откачивается нарий-калиевым насосом. Глюкоза переходит через базолатеральные мембраны по концентрационному градиенту. Из межклеточного пространства ворсинок по градиенту концентрации Nа+ и глюкоза поступают в кровеносные капилляры и уносятся от кишечника.
При высокой концентрации глюкозы часть ее проникает по концентрационному градиенту через межклеточные щели. Концентрационный механизм всасывания глюкозы обеспечивает всасывание ее и в отсутствии Nа+ или блокаде насоса, но происходит это в 100 раз медленнее. Путем простой диффузии в клетки поступает манноза, а облегченной - фруктоза. При этом фруктоза, абсорбируясь на поверхности клетки, поступает внутрь ее по концентрационному градиенту, где может превращаться в глюкозу.
В различных отделах тонкого кишечника скорость всасывания глюкозы неодинакова. В тощей кишке она в 3 раза выше, чем в подвздошной. На скорость всасывания углеводов влияет диета и ряд других факторов. Некоторые аминокислоты тормозят всасывание глюкозы. Всасывание глюкозы усиливают инсулин, глюкокортикоиды, тироксин, серотонин. Гистамин и соматостатин тормозят всасывание. Парасимпатические нервы усиливают, а симпатические - ингибируют всасывание углеводов.
7.4.3. Всасывание продуктов гидролиза белков
Аминокислоты и олигопептиды всасываются по механизму во многом сходному с углеводами, путем сопряженного с Nа+ активного котранспорта. Количество аминокислот, всасывающихся путем простой диффузии, невелико (рис. 98).
Скорость всасывания различных аминокислот неодинакова. Так, быстрее всех всасывается аргинин, метионин, лейцин, а медленнее - аланин, серин, глютаминовая кислота. L-формы аминокислот всасываются активнее, чем D-формы.
Р
ис.
98. Расщепление и всасывания белков.
1 - 4 - транспортные белки различного
типа аминокислот, 5 - пептидазы
цитозоля.
Предполагают наличие четырех типов систем транспорта аминокислот через апикальную мембрану энтероцита:
1) неполярных (гидрофобных) аминокислот (валин, фенилаланин, аланин и др.),
2) положительно заряженных (основных) аминокислот (аргинин, лизин, гистидин),
3) полярных (гидрофильных) незаряженных аминокислот (например, глицин),
4) отрицательно заряженных (кислых) аминокислот (глутаминовой и аспарагиновой кислот).
Также путем активного транспорта внутрь энтероцитов может поступать некоторое количество олигопептидов. Но здесь они под влиянием пептидаз цитозоля расщепляются до аминокислот.
В области базальной и латеральных мембран аминокислоты по градиенту концентрации поступают в межклеточное вещество ворсинок. Здесь они всасываются в кровь и по венам оттекает к печени.
Нуклеопротеиды гидролизуются и всасываются так же, как и другие белки, а нуклеотиды всасываются с помощью специальных транспортных белков мембраны энтероцита.
