3. Нарушения течения и состояния крови стаз

Стаз (от лат. Statis - остановка) - резкое замедление и остановка тока крови в сосудах микроциркуляторного русла, главным образом в капиллярах.

Стаз - остановка кровотока в сосудах микроциркуляторного русла, прежде всего в капиллярах, реже - в венулах, Остановке крови предшествует ее замедление - престаз, вплоть до развития сладж-феномена.

Причинами развития стаза являются:нарушения циркуляции крови, возникающие при действии

физических (высокая и низкая температура; например, «холодовый стаз» при обморожениях) и химических (токсины) факторов,

при инфекционных, инфекционно-аллергических и аутоиммунных заболеваниях, болезнях сердца и сосудов, интоксикации, шоке, длительном искусственном кровообращении (Механизмы стаза во многом схожи с механизмами сладж-феномена:

В возникновении стаза большое значение имеют изменения реологических свойств крови, обусловленных развитием сладж-феномена ( от англ.sludge - тина), для которого характерно прилипание друг к другу эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов и нарастание вязкости плазмы, что приводит к затруднению перфузии крови через сосуды микроциркуляторного русла. Развитию внутрикапилярной агрегации эритроцитов способствуют следующие факторы:

• изменения капилляров, ведущие к повышению их проницаемости и плазморрагии;

• нарушение физико-химических свойств эритроцитов;

• изменение вязкости крови за счет свойств эритроцитов;

• изменение вязкости крови за счет грубодисперсных фракций белков;

• нарушения циркуляции крови - венозное полнокровие (застойный стаз);

• ишемия (ишемический стаз) и др.

утрата эритроцитами способности находится во взвешенном состоянии и образование их агрегатов, что затрудняет ток крови по микрососудам и в вызывает остановку кровотока в капиллярах;

изменения реологических свойств крови аналогичных тем, которые возникают при сладж-феномене;

гипоксия, ацидоз, нарушения и прекращения метаболизма;

дистрофические или некротические

Исход стаза. Стаз - явление обратимое. Длительный стаз ведет к необратимым гипоксическим изменениям - некробиозу и некрозу.

изменения окружающих тканей в зависимости от длительности стаза крови. После устранения причины, вызвавшей стаз, кровоток в сосудах микроциркуляторного русла может восстановиться, а в окружающих тканях какое-то время сохраняются дистрофические изменения, которые, однако, в этих условиях также обратимы. Если же стаз капилляров устойчив, то гипоксия в окружающих тканях приводит к их некрозу.

Значение стаза определяется его локализацией и продолжительностью. Острый стаз в большинстве случаев приводит к обратимым изменениям в тканях, но в головном мозге он может способствовать развитию тяжелого, иногда смертельного отека ткани мозга с дисклакацией его стволовой части в большое затылочное отверстие, что наблюдается, например, при коме. В случаях длительного стаза возникают множественные микронекрозы и иные кровоизлияния.