Переломы зубов

Переломы молочных зубов встречаются редко. При травме, чаще чем перелом, возникает их вывих. Это объясняется тем, что корни молочных зубов бывают короткими и зубы недостаточно закреплены в кости. Если, несмотря на это, возникнет перелом, то страдает чаше всего коронковая часть зуба. При вскрытии пульповой камеры под местной анестезией излекается пульпа, а корень заполняют пастой.

Переломы коронки.

На коронке часто отламывается лишь эмаль. Такое простейшее ранение не требует, помимо подшлифовки острых краев, никакого другого лечения. Если вместе с эмалью отламывается также дентин, то плоскость перелома отличается уже значительной чувствительностью к холоду, и поэтому раненый зуб необходимо подвергнутъ лечению. В большинстве случаев достаточным оказывается пропитывание данной плоскости 10% раствором нитрата серебра. Окончательное возмещение утерянной части производят лишь после окончания развития зубов, при помощи литой вставки или коронки.

Если при переломе коронки происходит обнажение пульпы, то всегда следует стремиться сохранять пульпу жизнеспособной. Это бывает при переломах, проходящих наискось через коронку и захватывающих лишь ее одну половину. Пульпа при подобных переломах подвергается ранению обычно лишь в одном роге. Здесь оправдывает себя либо выполнение прямого перекрытия обнаженной пульпы, либо витальной ампутации. Прямое перекрытие раневой поверхности обеспечивается временной коронкой.

Незначительные перспективы в смысле сохранения жизнеспособной пульпы имеются при переломах шейки. Лечение здесь заключается в извлечении пульпы под местной инфильтрационной анестезией и в запломбировании корневого пространства цементом. Корень, обработанный таким образом, можно использовать для искусственных зубов.

Перелом корня

Переломы корня могут быть поперечными или продольными. При продольных переломах, нет никакой надежды на спасение, и поэтому фрагменты хирургически удаляют. При поперечных переломах лечение зависит от места излома. Поперечный перелом в верхушечной и средней трети корня может спонтанно заживать после полной иммобилизации зуба. При переломе в короковой трети удается нередко удается после обработки остатка канала использовать корень для последующих целей протезирования. Хирургический метод лечения применяют иногда при переломах в верхушечной части корня. Последнее имеет место в тех случаях, где окружение отломанной части инфицировалось и, возник остит. Здесь производят резекцию верхушки корня.

Плантация зубов у детей

Плантация зубов представляет вмешательство, при котором зуб, извлеченный из альвеолы, вставляют обратно или производят его пересадку на другое место. Под реплантацией понимают обратное помещение зуба в первоначалыиую лунку, под трансплантацией – его помещение в лунку другого зуба. Если речь идет о том же самом индивиде, то говорят об аутопластической трансплантации, при пересадке зуба одного индивида другому говорят о гомопластической трансплантации. С аллоплантацией, т.е. помещением чуждого вещества в естественную или искусственно созданную лунку, у детей считаться не приходится, у детей данное вмешательство отличается бесспорным значением.

Показания к плантации в детском возрасте.

Молочные зубы. У молочных зубов имеется показание для плантации: это реплантация фронтальных зубов, подвергшихся люксации в результате травмы.

Постоянные зубы. Как уже приводилось, показания к плантации постоянных зубов у детей являются гораздо более широкими, чем у взрослых. Помимо функциональных и эстетических задач, плантат играет профилактическо-ортодонтическую роль, предотвращает неблагоприятный наклон, или смещение зубов и обеспечивает, таким образом, подходящие условия для будущего съемного протеза.