- •Часть I. Обезболивание хирургических вмешательств у детей в условиях амбулатории. Операции удаления зубов
- •Кровоснабжение челюстно-лицевой области и органов полости рта
- •Тройничный нерв
- •Лицевой нерв
- •Языкоглоточный нерв
- •Блуждающий нерв
- •Подъязычный нерв
- •1.2 Сроки прорезывания и сроки выпадения молочных зубов. Сроки прорезывания постоянных зубов
- •Сроки формирования и прорезывания постоянных зубов
- •Показания и противопоказания к удалению зубов у детей и подростков
- •1.3.1 Показания и противопоказания к удалению временных зубов у детей и подростков
- •Основные показания к удалению молочных зубов, пораженных осложненным кариесом у детей дошкольного возраста (от 2,5-3 до 7 лет)
- •Основные показания к удалению молочных зубов, пораженных осложненным кариесом в школьном возрасте (от 7 до 10 12 лет)
- •Показания к удалению у детей молочных зубов, поврежденных в результате травмы.
- •Показания к удалению интактных молочных зубов.
- •1.3.2 Показания к удалению постоянных зубов у детей и подростков
- •Основные показания к удалению.
- •1.4 Виды местной анестезии в стоматологической практике. Используемые препараты
- •Инфильтрационное обезболивание
- •Спонгиозная анестезия
- •Безыгольные инъекторы
- •Проводниковое обезболивание
- •Виды анестезии, применяемые при стоматологических хирургических вмешательствах на верхней челюсти. Техника проведения анестезии
- •1.5.1 Инфильтрационная анестезия для верхней челюсти
- •1.5.2 Проводниковая анестезия для верхней челюсти Туберальная анестезия
- •Инфраорбитальная анестезия
- •Небная анестезия
- •Резцовая анестезия
- •1.6 Виды анестезии, применяемые при стоматологических хирургических вмешательствах на нижней челюсти. Техника проведения анестезии
- •1.6.1 Инфильтрационная анестезия для нижней челюсти
- •1.6.2 Проводниковая анестезия для нижней челюсти
- •1.9 Ранние и отсроченные осложнения, возникающие после анестезии и удаления зубов.
- •Обморок
- •Коллапс
- •Психогенные судороги
- •Асфиксия
- •Крапивница. Отек Квинке
- •Анафилактический шок
- •Последовательность оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке
- •Способы введения и дозирования препаратов, применяемых при анафилактическо шоке у детей
- •Кровотечения послеэкстракционные
- •Гематома
- •Ошибочное введение растворов
- •Дозирование лекарственных средств для детей
- •Частота пульса у здоровых лиц
- •Основные лекарственные препараты, применяемые при интенсивной терапии и реанимации у детей
- •Контрольные тетсы обучения
- •Часть II. Воспалительные процессы челюстно-лицевой области
- •2.1.1 Периоститы челюстей у детей и подростков
- •2.1.1.1 Острый периостит у детей и подростков
- •2.1.1.2 Хронический периостит у детей и подростков
- •2.1.2 Остеомиелиты челюстей у детей и подростков
- •2.1.2.1 Острый одонтогенный остеомиелит челюстей у детей и подростков Острый одонтогенный и гематогенный остеомиелит челюстей у детей.
- •2.1.2.2 Хронический одонтогенный остеомиелит челюстей у детей и подростков
- •Гиперпластический остеомиелит
- •2.1.2.3 Острые неодонтогенные остеомиелиты челюстей у детей и подростков
- •2.1.2.4 Гематогенный остеомиелит челюстей новорожденных Гематогенный остеомиелит верхней челюсти
- •Гематогенный остеомиелит нижней челюсти
- •Гематогенный остеомиелит нескольких костей лицевого скелета
- •Сочетанное поражение лицевого и других отделов скелета
- •2.2 Воспалительные процессы мягких тканей Воспалительный инфильтрат
- •О патогенезе околочелюстных флегмон и абсцессов
- •2.2.1 Воспалительный инфильтрат
- •Поднадкостничный абсцесс на альвеолярном отростке
- •Подслизистый абсцесс - парулис
- •Небный абсцесс
- •Абсцесс щеки
- •Флегмона щеки
- •Абсцесс нижнего века
- •Флегмона глазницы
- •Перимандибулярный абсцесс
- •Абсцесс и флегмона поднижнечелюстного пространства
- •Флегмона дна ротовой полости
- •Подподбородочный абсцесс
- •Абсцессы и флегмоны околоушножевательной области.
- •Флегмоны позадичелюстной области.
- •Флегмоны парафарингеального пространства.
- •Аденофлегмона
- •Особенности лечения абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области
- •Методы вскрытия флегмон и абсцессов челюстно-лицевой области
- •2.2.3 Лимфадениты челюстно-лицевой области у детей и подростков
- •Острый серозный лимфаденит
- •Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит
- •2.2.4 Фурункулы и карбункулы
- •Контрольные тесты обучения
- •1. Укажите правильный ответ. При какой локализации периостита челюсти возникает затрудненное открывание рта?
- •2. Периостит челюсти может возникнуть
- •4. При какой локализации периостита бывает отек околочелюстных тканей?
- •5. Лечебная тактика врача при остром гнойной периостите челюсти
- •6. Где должен локализоваться очаг поражения, чтобы у больного возник «симптом Венсана»?
- •7. Признаки одонтогенного остеомиелита челюстей в острой стадии
- •15. Лечение фурункула и карбункула следует проводить в условиях:
- •Часть III. Заболевания слюнных желез
- •3.1 Эпидемический паротит
- •3.2.1 Гриппозный сиалоаденит
- •3.2.2 Цитомегалия.
- •3.2.3 Острый неспецифический сиалоаденит.
- •3.3 Хронические сиалоадениты
- •3.3.1 Хронический неспецифический сиалоаденит
- •3.3.2 Паренхиматозный сиаладенит
- •3.3.3 Сиалодохит
- •3.3.4 Лимфогенный сиалоаденит (паротит)
- •3.3.5 Калькулезный сиалоаденит
- •3.3.6 Склерозируюший субмаксиллит
- •3.3.7 Лечение, прогноз и профилактика хронических сиаладенитов
- •3.3.8 Сиалография
- •Контрольные тесты обучения
- •Изолированные дефекты хрящевого отдела носа. Дефекты крыла носа.
- •Повреждения ушных раковин
- •Сочетанные повреждения различных отделов мягких тканей лица.
- •Ожоги Ожоги лица и шеи
- •Ожог лица химическими веществами
- •Ожоги электрическим током
- •4.2.3 Обморожения
- •Микробная флора свежих ран лица
- •Принципы хирургической обработки ран челюстно-лицевой области
- •Хирургическая обработка ран мягких тканей лица
- •Технические принципы и варианты местнопластических операций
- •Методические и биологические основы восстановительных операций с применением круглого стебля в. П. Филатова
- •Первичная пластика ран мягких тканей лица местными тканями
- •Пластика обширных повреждений лица местными тканями
- •Пластика дефектов ушных раковин местными тканями
- •Пластика дефектов лица лоскутом на ножке из близлежащих тканей
- •Пластика свежих дефектов лица свободным кожным трансплантатом
- •Техника взятия свободного кожного лоскута и методика пластики
- •Пластика дефектов лица «острым» филатовским стеблем
- •Основные принципы пластики острым филатовским стеблем
- •Заключение
- •4.3 Травмы зубов Классификация повреждений зубов
- •Ушиб зуба
- •Вывих (люксация) зуба
- •Переломы зубов
- •Переломы коронки.
- •Перелом корня
- •Плантация зубов у детей
- •Реплантация.
- •4.4 Травмы челюстей
- •4.4.1 Переломы нижней челюсти
- •4.4.2 Переломы верхней челюсти
- •Контрольные тесты обучения
- •Часть V. Заболевания височнонижнечелюстного сустава
- •5.2.4 Остеоартрит при одонтогенном остеомиелите.
- •5.3.1 Первично-хрящевой деформирующий юношеского возраста.
- •5.3.2 Вторичный деформирующий остеоартроз
- •5.4 Неоартроз
- •Костный анкилоз
- •Лечение больных после хирургического устранения неподвижности височно-нижнечелюстного сустава
- •Контрольные тесты обучения
- •Примерная схема диспансеризации детей и подростков с заболеваниями височнонижнечелюстного сустава
- •Ответы к контрольным тестам обучения
- •Предметный указатель
- •Дополнительная:
15. Лечение фурункула и карбункула следует проводить в условиях:
а) поликлиники
б) стационара
Часть III. Заболевания слюнных желез
3.1 Эпидемический паротит
Эпидемический паротит — высококонтагиозное заболевание, вызывающееся фильтрующимся вирусом, который распространяется воздушно-капельным путем. Характерная особенность — часто страдает ЦНС. Начало острое. Повышается температура тела, в околоушно-жевательной и ретромолярных областях появляется припухлость мягко-эластичной консистенции, болезненная, с одной или с обеих сторон, приподнимающая мочку уха. Слюнные железы в процесс вовлекаются последовательно. Больные отмечают сухость в полости рта. Подъем температуры может быть кратковременным, а может быть на протяжении всего периода нарастания симптоматики, в течение 7-10 дней. У больных детей появляются симптомы интоксикации и раздражения ЦНС: головная боль, недомогание, тошнота, диспепсические расстройства.
Течение эпидемического паротита имеет свои особенности: в течение первых 6-7 дней происходит увеличение припухлости в области слюнных желез, после чего наступает стабилизация процесса терапевтическое плато, которое сохраняется также течение 6-7 дней, после чего изменения медленно подвергаются инволюции. После перенесенного эпидемического паротита вырабатывается стойкий иммунитет, а при помощи цитологического и рентгенографического обследований доказано, что эпидемический паротит не переходит в хроническую стадию воспаления.
Дифференциальную диагностику эпидемического паротита проводят с хроническим неспецифическим паротитом в стадии обострения, с инфекционным мононуклеозом. Основным отличительным критерием эпидемического паротита от неспецифического служит анамнез: эпидемиологическая обстановка в коллективе, где находится ребенок, ранее перенесенное заболевание.
При эпидемическом паротите, наряду с характерной припухлостью околоушных и поднижнечелюстных слюнных желез, в клинической картине доминируют симптомы общей интоксикации и раздражения ЦНС. Объективным тестом для дифференциальной диагностики служит определение в динамике диастазы в моче. При эпидемическом паротите отмечается диастазурия в связи с поражением железистых органов, в том числе поджелудочной железы. В норме количество диастазы в моче у детей после двухлетнего возраста достигает 160 мг (мл/час) При поражении поджелудочной железы количество выделенной диастазы резко возрастает. С целью дифференциальной диагностики учитывают также характер изменения клинической симптоматики при проведении лечения. При эпидемическом паротите специфика течения воспалительного процесса сохраняется даже при проведении противовоспалительной терапии.
При инфекционном мононуклеозе, в отличие от эпидемического паротита, наблюдаются системное поражение различных лимфатических узлов, гепатоспленомегалия, характерные изменения периферической крови.
Лечение эпидемического паротита симптоматическое: постельный режим, щадящая неслюногонная диета (так как поражается строма железы, и отек сдавливает слюнные протоки, в связи с чем, слюноотделение затруднено), местно – сухое тепло.