- •Часть I. Обезболивание хирургических вмешательств у детей в условиях амбулатории. Операции удаления зубов
- •Кровоснабжение челюстно-лицевой области и органов полости рта
- •Тройничный нерв
- •Лицевой нерв
- •Языкоглоточный нерв
- •Блуждающий нерв
- •Подъязычный нерв
- •1.2 Сроки прорезывания и сроки выпадения молочных зубов. Сроки прорезывания постоянных зубов
- •Сроки формирования и прорезывания постоянных зубов
- •Показания и противопоказания к удалению зубов у детей и подростков
- •1.3.1 Показания и противопоказания к удалению временных зубов у детей и подростков
- •Основные показания к удалению молочных зубов, пораженных осложненным кариесом у детей дошкольного возраста (от 2,5-3 до 7 лет)
- •Основные показания к удалению молочных зубов, пораженных осложненным кариесом в школьном возрасте (от 7 до 10 12 лет)
- •Показания к удалению у детей молочных зубов, поврежденных в результате травмы.
- •Показания к удалению интактных молочных зубов.
- •1.3.2 Показания к удалению постоянных зубов у детей и подростков
- •Основные показания к удалению.
- •1.4 Виды местной анестезии в стоматологической практике. Используемые препараты
- •Инфильтрационное обезболивание
- •Спонгиозная анестезия
- •Безыгольные инъекторы
- •Проводниковое обезболивание
- •Виды анестезии, применяемые при стоматологических хирургических вмешательствах на верхней челюсти. Техника проведения анестезии
- •1.5.1 Инфильтрационная анестезия для верхней челюсти
- •1.5.2 Проводниковая анестезия для верхней челюсти Туберальная анестезия
- •Инфраорбитальная анестезия
- •Небная анестезия
- •Резцовая анестезия
- •1.6 Виды анестезии, применяемые при стоматологических хирургических вмешательствах на нижней челюсти. Техника проведения анестезии
- •1.6.1 Инфильтрационная анестезия для нижней челюсти
- •1.6.2 Проводниковая анестезия для нижней челюсти
- •1.9 Ранние и отсроченные осложнения, возникающие после анестезии и удаления зубов.
- •Обморок
- •Коллапс
- •Психогенные судороги
- •Асфиксия
- •Крапивница. Отек Квинке
- •Анафилактический шок
- •Последовательность оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке
- •Способы введения и дозирования препаратов, применяемых при анафилактическо шоке у детей
- •Кровотечения послеэкстракционные
- •Гематома
- •Ошибочное введение растворов
- •Дозирование лекарственных средств для детей
- •Частота пульса у здоровых лиц
- •Основные лекарственные препараты, применяемые при интенсивной терапии и реанимации у детей
- •Контрольные тетсы обучения
- •Часть II. Воспалительные процессы челюстно-лицевой области
- •2.1.1 Периоститы челюстей у детей и подростков
- •2.1.1.1 Острый периостит у детей и подростков
- •2.1.1.2 Хронический периостит у детей и подростков
- •2.1.2 Остеомиелиты челюстей у детей и подростков
- •2.1.2.1 Острый одонтогенный остеомиелит челюстей у детей и подростков Острый одонтогенный и гематогенный остеомиелит челюстей у детей.
- •2.1.2.2 Хронический одонтогенный остеомиелит челюстей у детей и подростков
- •Гиперпластический остеомиелит
- •2.1.2.3 Острые неодонтогенные остеомиелиты челюстей у детей и подростков
- •2.1.2.4 Гематогенный остеомиелит челюстей новорожденных Гематогенный остеомиелит верхней челюсти
- •Гематогенный остеомиелит нижней челюсти
- •Гематогенный остеомиелит нескольких костей лицевого скелета
- •Сочетанное поражение лицевого и других отделов скелета
- •2.2 Воспалительные процессы мягких тканей Воспалительный инфильтрат
- •О патогенезе околочелюстных флегмон и абсцессов
- •2.2.1 Воспалительный инфильтрат
- •Поднадкостничный абсцесс на альвеолярном отростке
- •Подслизистый абсцесс - парулис
- •Небный абсцесс
- •Абсцесс щеки
- •Флегмона щеки
- •Абсцесс нижнего века
- •Флегмона глазницы
- •Перимандибулярный абсцесс
- •Абсцесс и флегмона поднижнечелюстного пространства
- •Флегмона дна ротовой полости
- •Подподбородочный абсцесс
- •Абсцессы и флегмоны околоушножевательной области.
- •Флегмоны позадичелюстной области.
- •Флегмоны парафарингеального пространства.
- •Аденофлегмона
- •Особенности лечения абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области
- •Методы вскрытия флегмон и абсцессов челюстно-лицевой области
- •2.2.3 Лимфадениты челюстно-лицевой области у детей и подростков
- •Острый серозный лимфаденит
- •Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит
- •2.2.4 Фурункулы и карбункулы
- •Контрольные тесты обучения
- •1. Укажите правильный ответ. При какой локализации периостита челюсти возникает затрудненное открывание рта?
- •2. Периостит челюсти может возникнуть
- •4. При какой локализации периостита бывает отек околочелюстных тканей?
- •5. Лечебная тактика врача при остром гнойной периостите челюсти
- •6. Где должен локализоваться очаг поражения, чтобы у больного возник «симптом Венсана»?
- •7. Признаки одонтогенного остеомиелита челюстей в острой стадии
- •15. Лечение фурункула и карбункула следует проводить в условиях:
- •Часть III. Заболевания слюнных желез
- •3.1 Эпидемический паротит
- •3.2.1 Гриппозный сиалоаденит
- •3.2.2 Цитомегалия.
- •3.2.3 Острый неспецифический сиалоаденит.
- •3.3 Хронические сиалоадениты
- •3.3.1 Хронический неспецифический сиалоаденит
- •3.3.2 Паренхиматозный сиаладенит
- •3.3.3 Сиалодохит
- •3.3.4 Лимфогенный сиалоаденит (паротит)
- •3.3.5 Калькулезный сиалоаденит
- •3.3.6 Склерозируюший субмаксиллит
- •3.3.7 Лечение, прогноз и профилактика хронических сиаладенитов
- •3.3.8 Сиалография
- •Контрольные тесты обучения
- •Изолированные дефекты хрящевого отдела носа. Дефекты крыла носа.
- •Повреждения ушных раковин
- •Сочетанные повреждения различных отделов мягких тканей лица.
- •Ожоги Ожоги лица и шеи
- •Ожог лица химическими веществами
- •Ожоги электрическим током
- •4.2.3 Обморожения
- •Микробная флора свежих ран лица
- •Принципы хирургической обработки ран челюстно-лицевой области
- •Хирургическая обработка ран мягких тканей лица
- •Технические принципы и варианты местнопластических операций
- •Методические и биологические основы восстановительных операций с применением круглого стебля в. П. Филатова
- •Первичная пластика ран мягких тканей лица местными тканями
- •Пластика обширных повреждений лица местными тканями
- •Пластика дефектов ушных раковин местными тканями
- •Пластика дефектов лица лоскутом на ножке из близлежащих тканей
- •Пластика свежих дефектов лица свободным кожным трансплантатом
- •Техника взятия свободного кожного лоскута и методика пластики
- •Пластика дефектов лица «острым» филатовским стеблем
- •Основные принципы пластики острым филатовским стеблем
- •Заключение
- •4.3 Травмы зубов Классификация повреждений зубов
- •Ушиб зуба
- •Вывих (люксация) зуба
- •Переломы зубов
- •Переломы коронки.
- •Перелом корня
- •Плантация зубов у детей
- •Реплантация.
- •4.4 Травмы челюстей
- •4.4.1 Переломы нижней челюсти
- •4.4.2 Переломы верхней челюсти
- •Контрольные тесты обучения
- •Часть V. Заболевания височнонижнечелюстного сустава
- •5.2.4 Остеоартрит при одонтогенном остеомиелите.
- •5.3.1 Первично-хрящевой деформирующий юношеского возраста.
- •5.3.2 Вторичный деформирующий остеоартроз
- •5.4 Неоартроз
- •Костный анкилоз
- •Лечение больных после хирургического устранения неподвижности височно-нижнечелюстного сустава
- •Контрольные тесты обучения
- •Примерная схема диспансеризации детей и подростков с заболеваниями височнонижнечелюстного сустава
- •Ответы к контрольным тестам обучения
- •Предметный указатель
- •Дополнительная:
Лицевой нерв
Имеет три ядра – двигательное, парасимпатическое и чувствительное (вкусовое). Последние два ядра относятся к чувствительно-парасимпатической части лицевого нерва, называемой промежуточным нервом (n. intermedius). Из полости черепа лицевой нерв выходит через шилососцевидное отверстие, прободает околоушную слюнную железу, образуя в её толще околоушное нервное сплетение (plexus parotideus), и распадается в мягких тканях лица на ряд веерообразно расходящихся ветвей: rr. temporales, rr. zygomatici, rr. buccales, r. marginalis mandibulae, r. сolli, иннервирующие все мимические мышцы, а т. platisma (r. сolli) (см. рис. 2). Кроме того, еще до образования околоушного сплетения, лицевой нерв отдает задний ушной нерв (n. auricularis posterior), иннервирующий ушные и затылочную мышцы, а т. ветви к шило-подъязычной и заднему брюшку двубрюшной мышцы. Внутри канала лицевого нерва он отдает веточку, иннервирующую стременную мышцу.
Чувствительная часть промежуточного нерва образует узел коленца (ganglion geniculi), расположенный в первом изгибе лицевого канала. Парасимпатические волокна промежуточного нерва идут на периферию в сопровождении чувствительных волокон в составе следующих нервов.
Большой каменистый нерв (n. petrosus major) – ответвляется от общего ствола несколько ниже узла коленца и выходит из полости черепа через рваное отверстие. Чувствительные волокна иннервируют слизистую оболочку заднего отдела полости носа и переднего отдела носоглотки. Парасимпатические волокна следуют к крылонебному узлу. От этого нерва отходят соединительная ветвь к барабанному сплетению.
Барабанная струна (chorda tympany) отходит от промежуточного нерва на 1-2мм выше шилососцевидного отверстия. Затем проникает в канал барабанной струны, откуда выходит через каменисто-барабанную щель и соединяется с язычным нервом (см. рис. 3). Предузловые парасимпатические волокна направляются к поднижнечелюстному узлу.
Языкоглоточный нерв
Является смешанным нервом. Имеет 4 ядра – 2 парасимпатических, одно двигательное и одно чувствительное, общее с блуждающим нервом. Полость черепа покидает через яремное отверстие. В этом отверстии по ходу имеется два чувствительных узла.
Ствол языко-глоточного нерва, направляясь книзу, распологается сначала между внутренними яремной веной и сонной артерией, затем уклоняется кпереди к корню языка и распадается на следующие ветви: глоточные (rr. pharingei) (чувствительные и двигательные); ветви вкусовой и общей чувствительности к задней трети языка (rr. linguales); к шилоглоточной мышце; синусную ветвь (r. sinus carotici), соединительную ветвь с ушной ветвью блуждающего нерва. Кроме того, от языкоглоточного нерва ответвляется барабанный нерв (n. tympanicus), который проходит через одноименный канал височной кости. В его состав входят: парасимпатические предузловые волокна, чувствительные ветви от барабанной полости, ячеек сосцевидного отростка и слуховой трубы.
Блуждающий нерв
Имеет три ядра: двигательное, парасимпатическое и чувствительное. Является самым длинным черепно-мозговым нервом и имеет самую широкую область иннервации. Нас интересует лишь малая его часть, осуществляющая иннервацию органов полости рта и челюстно-лицевой области, т. е. его головной и часть шейного отдела, где отходят следующие ветви: от головного отдела – менингеальная ветвь (r. meningeus) к твердой мозговой оболочке; ушная ветвь (r. auriculares), которая проходит через сосцевидный каналец височной кости и состоит из чувствительных волокон, идущих от кожи задней стенки наружного слухового прохода и ушной раковины; соединительные ветви к языко-глоточному и добавочному нервам и к верхнему шейному симпатическому узлу; от шейного отдела – многочисленные двигательные, чувствительные и парасимпатические глоточные ветви (rr. pharingei), которые вместе с одноименными ветвями языкоглоточного и шейного симпатического нервов образуют глоточное сплетение (plexus pharingeus). Ветви сплетения иннервируют слизистую оболочку (вместе с железами) и мышцы глотки, вместе с мышцами мягкого неба, кроме мышцы, напрягающей небную занавеску и небных дужек; верхний гортанный нерв (n. laryngeus superior) несет чувствительные волокна к слизистой оболочке гортани выше голосовой щели, надгортанника и прилегающего участка корня языка.