- •Часть I. Обезболивание хирургических вмешательств у детей в условиях амбулатории. Операции удаления зубов
- •Кровоснабжение челюстно-лицевой области и органов полости рта
- •Тройничный нерв
- •Лицевой нерв
- •Языкоглоточный нерв
- •Блуждающий нерв
- •Подъязычный нерв
- •1.2 Сроки прорезывания и сроки выпадения молочных зубов. Сроки прорезывания постоянных зубов
- •Сроки формирования и прорезывания постоянных зубов
- •Показания и противопоказания к удалению зубов у детей и подростков
- •1.3.1 Показания и противопоказания к удалению временных зубов у детей и подростков
- •Основные показания к удалению молочных зубов, пораженных осложненным кариесом у детей дошкольного возраста (от 2,5-3 до 7 лет)
- •Основные показания к удалению молочных зубов, пораженных осложненным кариесом в школьном возрасте (от 7 до 10 12 лет)
- •Показания к удалению у детей молочных зубов, поврежденных в результате травмы.
- •Показания к удалению интактных молочных зубов.
- •1.3.2 Показания к удалению постоянных зубов у детей и подростков
- •Основные показания к удалению.
- •1.4 Виды местной анестезии в стоматологической практике. Используемые препараты
- •Инфильтрационное обезболивание
- •Спонгиозная анестезия
- •Безыгольные инъекторы
- •Проводниковое обезболивание
- •Виды анестезии, применяемые при стоматологических хирургических вмешательствах на верхней челюсти. Техника проведения анестезии
- •1.5.1 Инфильтрационная анестезия для верхней челюсти
- •1.5.2 Проводниковая анестезия для верхней челюсти Туберальная анестезия
- •Инфраорбитальная анестезия
- •Небная анестезия
- •Резцовая анестезия
- •1.6 Виды анестезии, применяемые при стоматологических хирургических вмешательствах на нижней челюсти. Техника проведения анестезии
- •1.6.1 Инфильтрационная анестезия для нижней челюсти
- •1.6.2 Проводниковая анестезия для нижней челюсти
- •1.9 Ранние и отсроченные осложнения, возникающие после анестезии и удаления зубов.
- •Обморок
- •Коллапс
- •Психогенные судороги
- •Асфиксия
- •Крапивница. Отек Квинке
- •Анафилактический шок
- •Последовательность оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке
- •Способы введения и дозирования препаратов, применяемых при анафилактическо шоке у детей
- •Кровотечения послеэкстракционные
- •Гематома
- •Ошибочное введение растворов
- •Дозирование лекарственных средств для детей
- •Частота пульса у здоровых лиц
- •Основные лекарственные препараты, применяемые при интенсивной терапии и реанимации у детей
- •Контрольные тетсы обучения
- •Часть II. Воспалительные процессы челюстно-лицевой области
- •2.1.1 Периоститы челюстей у детей и подростков
- •2.1.1.1 Острый периостит у детей и подростков
- •2.1.1.2 Хронический периостит у детей и подростков
- •2.1.2 Остеомиелиты челюстей у детей и подростков
- •2.1.2.1 Острый одонтогенный остеомиелит челюстей у детей и подростков Острый одонтогенный и гематогенный остеомиелит челюстей у детей.
- •2.1.2.2 Хронический одонтогенный остеомиелит челюстей у детей и подростков
- •Гиперпластический остеомиелит
- •2.1.2.3 Острые неодонтогенные остеомиелиты челюстей у детей и подростков
- •2.1.2.4 Гематогенный остеомиелит челюстей новорожденных Гематогенный остеомиелит верхней челюсти
- •Гематогенный остеомиелит нижней челюсти
- •Гематогенный остеомиелит нескольких костей лицевого скелета
- •Сочетанное поражение лицевого и других отделов скелета
- •2.2 Воспалительные процессы мягких тканей Воспалительный инфильтрат
- •О патогенезе околочелюстных флегмон и абсцессов
- •2.2.1 Воспалительный инфильтрат
- •Поднадкостничный абсцесс на альвеолярном отростке
- •Подслизистый абсцесс - парулис
- •Небный абсцесс
- •Абсцесс щеки
- •Флегмона щеки
- •Абсцесс нижнего века
- •Флегмона глазницы
- •Перимандибулярный абсцесс
- •Абсцесс и флегмона поднижнечелюстного пространства
- •Флегмона дна ротовой полости
- •Подподбородочный абсцесс
- •Абсцессы и флегмоны околоушножевательной области.
- •Флегмоны позадичелюстной области.
- •Флегмоны парафарингеального пространства.
- •Аденофлегмона
- •Особенности лечения абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области
- •Методы вскрытия флегмон и абсцессов челюстно-лицевой области
- •2.2.3 Лимфадениты челюстно-лицевой области у детей и подростков
- •Острый серозный лимфаденит
- •Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит
- •2.2.4 Фурункулы и карбункулы
- •Контрольные тесты обучения
- •1. Укажите правильный ответ. При какой локализации периостита челюсти возникает затрудненное открывание рта?
- •2. Периостит челюсти может возникнуть
- •4. При какой локализации периостита бывает отек околочелюстных тканей?
- •5. Лечебная тактика врача при остром гнойной периостите челюсти
- •6. Где должен локализоваться очаг поражения, чтобы у больного возник «симптом Венсана»?
- •7. Признаки одонтогенного остеомиелита челюстей в острой стадии
- •15. Лечение фурункула и карбункула следует проводить в условиях:
- •Часть III. Заболевания слюнных желез
- •3.1 Эпидемический паротит
- •3.2.1 Гриппозный сиалоаденит
- •3.2.2 Цитомегалия.
- •3.2.3 Острый неспецифический сиалоаденит.
- •3.3 Хронические сиалоадениты
- •3.3.1 Хронический неспецифический сиалоаденит
- •3.3.2 Паренхиматозный сиаладенит
- •3.3.3 Сиалодохит
- •3.3.4 Лимфогенный сиалоаденит (паротит)
- •3.3.5 Калькулезный сиалоаденит
- •3.3.6 Склерозируюший субмаксиллит
- •3.3.7 Лечение, прогноз и профилактика хронических сиаладенитов
- •3.3.8 Сиалография
- •Контрольные тесты обучения
- •Изолированные дефекты хрящевого отдела носа. Дефекты крыла носа.
- •Повреждения ушных раковин
- •Сочетанные повреждения различных отделов мягких тканей лица.
- •Ожоги Ожоги лица и шеи
- •Ожог лица химическими веществами
- •Ожоги электрическим током
- •4.2.3 Обморожения
- •Микробная флора свежих ран лица
- •Принципы хирургической обработки ран челюстно-лицевой области
- •Хирургическая обработка ран мягких тканей лица
- •Технические принципы и варианты местнопластических операций
- •Методические и биологические основы восстановительных операций с применением круглого стебля в. П. Филатова
- •Первичная пластика ран мягких тканей лица местными тканями
- •Пластика обширных повреждений лица местными тканями
- •Пластика дефектов ушных раковин местными тканями
- •Пластика дефектов лица лоскутом на ножке из близлежащих тканей
- •Пластика свежих дефектов лица свободным кожным трансплантатом
- •Техника взятия свободного кожного лоскута и методика пластики
- •Пластика дефектов лица «острым» филатовским стеблем
- •Основные принципы пластики острым филатовским стеблем
- •Заключение
- •4.3 Травмы зубов Классификация повреждений зубов
- •Ушиб зуба
- •Вывих (люксация) зуба
- •Переломы зубов
- •Переломы коронки.
- •Перелом корня
- •Плантация зубов у детей
- •Реплантация.
- •4.4 Травмы челюстей
- •4.4.1 Переломы нижней челюсти
- •4.4.2 Переломы верхней челюсти
- •Контрольные тесты обучения
- •Часть V. Заболевания височнонижнечелюстного сустава
- •5.2.4 Остеоартрит при одонтогенном остеомиелите.
- •5.3.1 Первично-хрящевой деформирующий юношеского возраста.
- •5.3.2 Вторичный деформирующий остеоартроз
- •5.4 Неоартроз
- •Костный анкилоз
- •Лечение больных после хирургического устранения неподвижности височно-нижнечелюстного сустава
- •Контрольные тесты обучения
- •Примерная схема диспансеризации детей и подростков с заболеваниями височнонижнечелюстного сустава
- •Ответы к контрольным тестам обучения
- •Предметный указатель
- •Дополнительная:
Дозирование лекарственных средств для детей
Определение разовой дозы для детей с нормальным физическим развитием |
|
Возраст |
Доза |
1 месяц |
1/10 дозы для взрослых |
6 месяцев |
1/5 дозы для взрослых |
1 год |
¼ дозы для взрослых |
3 года |
1/3 дозы для взрослых |
7 лет |
½ дозы для взрослых |
12 лет |
2/3 дозы для взрослых |
Определение разовой дозы для детей с отклонениями физического развития |
|
Возраст (годы) |
Дозис-фактор |
0-1 |
1,8 |
1-6 |
1,6 |
6-10 |
1,4 |
10-12 |
1,2 |
Взрослый |
1,0 |
Таблица 7
Частота дыхания у здоровых лиц
Возраст |
Частота дыхания в мин |
Новорожденные |
40-60 |
1-2 года |
30-35 |
3-4 года |
25-30 |
5-6 лет |
20-25 |
10-12 лет |
18-20 |
Взрослые |
15-16 |
Таблица 8
Частота пульса у здоровых лиц
Возраст |
Частота пульса в мин |
Новорожденные |
140-160 |
6 мес |
130-135 |
1 год |
120-125 |
2 года |
110-115 |
3 года |
95-112 |
4 года |
91-110 |
5 лет |
86-108 |
6 лет |
84-108 |
7 лет |
80-100 |
Старше 7 лет |
80-90 |
Взрослые |
70-80 |
Таблица 9
Средние величины артериального давления у здоровых детей
Возраст |
АД, мм рт.ст. |
3 года |
92/48-105/52 |
4 года |
93/48-110/63 |
5 лет |
95/48-113/66 |
6 лет |
95/51-114/70 |
7 лет |
91/52-114/71 |
Таблица 10
Основные лекарственные препараты, применяемые при интенсивной терапии и реанимации у детей
Препарат |
Форма выпуска |
Разовая доза |
Суточная доза |
Способ введения |
Адреналин |
0,1% р-р |
0,1-0,3мл на год жизни |
Не установлена |
|
Аминазин |
2,5% р-р |
0,1мл на год жизни |
Повторные введения каждые 6-8ч |
|
Анальгин |
50% р-р |
0,1мл на год жизни |
40мг/кг/сут |
|
Атропин |
0,1% р-р |
0,1мл на год жизни |
Каждые 3-5мин до полной атропинизации |
|
Баралгин |
Р-р в амп. по 5мл |
0,2-0,5мл на год жизни |
1мл/год/сут |
|
Гепарин |
Р-р во фл. по 5мл (25000 ЕД) |
100-1000ЕД/кг массы тела |
индивидуально |
|
Гидрокортизон |
Сусп. во фл. по 125мг |
5-7мг/кг |
10-15мг/кг/сут |
|
Диазепам |
0,5% р-р |
0,1-0,2мл на год жизни |
1-2мг/кг/сут |
|
Дибазол |
0,5% р-р |
0,1мл на год жизни |
До 2мл/год/сут |
|
Инсулин |
40 ЕД/мл, фл. по 10мл |
При инфузии р-ров глюкозы 1ЕД на 4г сухой глюкозы |
Индивидуально |
|
Лидокаин |
1%, 2%, 10% р-р |
2-3мг/кг за 15 мин (доза насыщения) |
1мг/кг/час (поддерживающая доза) |
|
Преднизолон |
3% р-р в амп. (1мл=30мг) |
1-20мг/кг |
Индивидуально |
|
Фуросемид |
1% р-р |
2-4мг/кг |
До 10мг/кг/сут |
|
Эуфиллин |
2,4% р-р в амп. по 10мл |
Индивидуально |
5-20мг/кг/сут |
|
Осложнения в момент удаления зубов и после удаления. У детей, в связи с гистолого-морфологическими особенностями строения зубов и костной ткани, кариозный процесс развивается очень быстро и чаще сложняется. Анализ данных о поражаемости кариесом отдельных групп зубов у детей показывает, что молочные моляры, особенно вторые, заболевают кариесом чаще других зубов; характерно к тому же весьма раннее начало заболевания, которое возникает нередко вскоре после прорезывания моляров. Согласно нашим наблюдениям около 50% остеомиелитов челюстей у детей возникают из-за кариеса второго и первого молочных моляров до или в начале рассасывания их корней. Среди всех постоянных зубов отмечается неуклонное, интенсивное поражение кариесом первых коренных зубов. По нашим данным наиболее частые осложнения у детей школьного возраста дают заболевания постоянных моляров, особенно нижней челюсти; около 70% одонтогенных остеомиелитов исходит от нижних моляров, затем от нижних премоляров и верхних центральных резцов.