Вирусный гепатит в (вгв)

Источником НBs-вирусной инфекции являются больные любой формой острого и хронического гепатита В (ХГВ, ОГВ), а также хронические "носители" вируса, к которым относятся лица с продолжительностью НВs-антигенемии в течение 6 и более месяцев. Больной может быть заразен уже за 28 недель до проявления признаков заболевания. Больные ХГВ и носители вируса могут сохранять эпидемическое значение в течение всей жизни.

У больных с острым и хроническим гепатитом В, носителей НBs Аg, вирус можно обнаружить в крови, сперме, слюне, моче, желчи и др. секретах. Однако, реально эпидемическую опасность представляет кровь и сперма.

Мероприятия по профилактике ВГВ должны быть направлены на активное выявление источников инфекции и разрыв как естественных, так и искусственных путей заражения, а также проведение специфической профилактики в группах риска. В комплексе профилактических и противоэпидемических мероприятий первостепенное значение имеют меры, направленные на предупреждение заражений вирусом ГВ при переливаниях крови и ее компонентов, проведение лечебно-диагностических парентеральных вмешательств.

С целью выявления источников инфекции ВГВ необходимо проводить обследование населения на носительство ВГВ, в первую очередь контингентов, относящихся к группам риска.

Контингенты, подлежащие обследованию на НBs -антигены в крови

1. Доноры — при каждой сдаче крови

2. Беременные — в 1 и 3 триместрах

3. Реципиенты крови и ее компонентов, а также дети 1 года жизни – при подозрение на заболевание ВГВ в течении 6 мес. с момента последней трансфузии.

4. Персонал учреждений службы крови, отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии. Персонал клинико-диагностических и биохимических лабораторий, хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, анестезиологических, реанимационных, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник, персонал станций и отделений скорой помощи – при приеме на работу и далее 1 раз в год.

5. Пациенты отделений с высоким риском заражения ВГВ (центры, отделения гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии). Больные с любой хронической патологией, длительно находившиеся на стац. лечении (туберкулезные, онкологические, психоневрологические, и др. заболевания) – при поступлении в стационар и далее ежеквартально во время пребывания в стационаре и при выписке.

6. Больные с хроническими заболеваниями печени – при поступлении в стационар и далее по показаниям.

7. Дети домов ребенка, детских домов, спец. интернатов – при поступлении.

8. Контингенты кожно-венерологических диспансеров, кабинетов – при взятии на учет и далее ежегодно.

Все дети родившиеся от женщин с острым и хроническим ВГВ и носителей НBs Аg подлежат диспансерному наблюдению врачом-педиатром в детской поликлинике по месту жительства в течение одного года. Целенаправленный осмотр таких детей проводится в возрасте 2, 3, 6, 12 мес. с исследованием крови на наличие НBsАg и активность АлАТ в 3 и 6 мес.