Функции участковой медсестры по проведению прививок

Участковая медсестра обязана знать инфекционную заболеваемость на своем участке, уровень привитости против контролируемых капельных инфекций.

Участковая медсестра выполняет следующую работу:

1. Проводит перепись детского населения участка 2 раза в год. Пофамильный списочный состав (Ф.И.О., дата рождения, адрес) представляет в прививочную картотеку. В течение года вносит в список вновь взятых на учет детей, снимает с учета выбывших.

2. В период переписи населения уточняет численность детей групп “риска”, выявленных участковым врачом.

3. Заполняет и передает в картотеку карты профилактических прививок (ф. 63/у) на новорожденных и вновь прибывших детей.

4. Представляет сведения медсестре-картотетчице о направлении детей в ДДУ.

5. В конце каждого месяца передает медсестре-картотетчице сведения о проведенных прививках, а также сообщает причины непривитости каждого ребенка.

6. Сверяет с медсестрой-картотетчицей ежемесячный план прививок по участку.

7. Приглашает детей в поликлинику для проведения профилактических прививок.

8. Осуществляет контроль детей на дому после прививки.

9. Вызывает на диспансерные осмотры ослабленных детей в период их оздоровления перед прививкой.

Функции медсестры - картотетчицы

Работу прививочной картотеки поликлиники обеспечивают специально подготовленные медсестры-картотетчицы. Оптимальная нагрузка на одну медсестру прививочной картотеки 3000-3500 карт профилактических прививок на детей до 7 лет, 5000 - на детей школьного возраста.

Медсестра-картотетчица выполняет следующую работу:

1. Формирует прививочную картотеку:

1.1. заполняет карты профилактических прививок (ф. 63/у) на всех детей, обслуживаемых поликлиникой и посещающих детские учреждения;

1.2. распределяет формы 63/у по участкам, детским учреждениям по видам прививок и срокам их проведения.

2. Получает от медицинских сестер участков, ДДУ и школ сведения по изменению в контингентах детей (прибытие, выбытие, временные и постоянные медотводы).

3. Составляет дополнительную картотеку на всех детей групп “риска”, разложенную по сроку окончания медотвода по месяцам года. В картах профилактических прививок отражает проведение вакцинации или продление срока освобождения от прививок.

4. Составляет и передает участковым врачам, а также врачам ДДУ и школ ежемесячные планы прививок.

5. Принимает отчеты о выполнении месячных планов прививок от медсестер поликлинических участков, ДДУ, школ.

6. В конце месяца обобщает данные о выполнении профилактических прививок и полученные данные представляет врачу кабинета иммунопрофилактики (при отсутствии такового - врачу, отвечающему за прививочную работу в поликлинике).

Иммунопрофилактика вирусного гепатита в

В целях предупреждения распространения гепатита В среди населения Российской Федерации, согласно приказа Минздравмедпрома и Госкомсанэпиднадзора РФ №226/79 от 03.06.96 г. в календарь профилактических прививок введена вакцинация против этой инфекции.

Рекомбинантная дрожжевая вакцина сочетается с вакцинами календаря профилактических прививок (БЦЖ, АКДС, полиомиелитной, коревой и паротитной вакцинами). Сочетанная иммунизация вызывала образование антител к вирусу гепатита В, не влияя на иммуногенность других вакцин и не вызывая каких-либо побочных реакций. При необходимости интервал между второй и третьей прививкой против гепатита В может быть удлинен, чтобы сочетать последнюю прививку с вакцинами календаря.

Существует две схемы вакцинации против гепатита В:

схема 0 – 1 – 6 мес. Применяется для вакцинации основной массы детей. При данной схеме иммунный ответ вырабатывается медленнее, но достигается более высокий титр антител;

схема 0 – 1 – 2 – 12 мес. Применяется для детей, родившихся от матерей носителей вируса гепатита В или перенесших вирусный гепатит В в III триместре беременности. При использовании данной схемы иммунный ответ формируется более быстро.

Вакцинация против гепатита В в 13 лет проводится ранее не привитым по схеме 0 – 1 – 6 мес.

Побочные явления при применении вакцин против гепатита В редки. Может наблюдаться покраснение и болезненность в месте инъекции. Редкие осложнения указаны в инструкциях по применению вакцин.

Противопоказания. Абсолютных противопоказаний нет. Вакцина не вводится при выраженной реакции на предыдущую дозу, лицам с гиперчувствительностью на ее компоненты (см. инструкцию к препарату), а также лицам с тяжелым лихорадочным заболеванием (вводится по выздоровлении). Не тяжелая инфекция не препятствует введению вакцины. Прививки беременным проводятся только в случае предполагаемого инфицирования вирусом гепатита В.

Защитный уровень антител в крови 10 МЕ и выше достигается после полного курса иммунизации у 85%-95% вакцинированных. После двух прививок антитела образуются лишь у 50-60% вакцинированных. Детям и взрослым, находящимся на гемодиализе, рекомендуется введение двойной дозы вакцины четырехкратно: первые три прививки с интервалом в 1 месяц, последняя - через 6 месяцев.