Определение физического развития

Физическое развитие ребенка оценивается по данным антропометрических исследований (рост ребенка, масса тела, окружность грудной клетки, окружность головы). При этом фактический рост ребенка определяет высоту физического развития, а соответствие фактического веса к фактическому росту - гармоничность физического развития.

Индивидуальную оценку физического развития новорожденных проводят с использованием оценочных таблиц сигмального и центильного типа. Показатели, располагающиеся в пределах М +/- 2 или p10-p90, рассматриваются как соответствующие данному гестационному возрасту, ниже p10 и выше p90 – считаются низкими или высокими. Начиная с первого месяца жизни долженствующий рост и вес ребенка может быть исчислен эмпирически в соответствии с таблицами помесячной прибавки этих показателей или формулами. Наиболее достоверным методом считается принцип центильных таблиц и номограмм центильных полей, составленных по среднестатистическим показателям региона проживания детей.

В связи с тем, что распределение ряда показателей физического развития, особенно таких как длина и масса тела, окружность головы и грудной клетки, отличается асимметричностью с преобладанием больших величин, т.е. не соответствует нормальному распределению, более корректно использование непараметрических способов анализа, в том числе - центильного метода.

Центильный метод - непараметрический способ сжатого описания распределения признаков, отличающегося от нормального.

Номограммы центильных полей - более объективный и точный метод оценки морфологического и функционального статуса растущего организма.

Определение уровня психомоторного развития

Показатели психомоторного развития ребенка в первые 5 лет жизни

1 мес. Следит за человеком, движущимися предметами, поворачивает голову. Начинает улыбаться.

2 мес. Прислушивается, улыбается в ответ на речь взрослого, держит голову в течение 1-2 минут в вертикальном положении.

3 мес. Фиксирует взгляд на неподвижных предметах. Удерживает голову лежа на животе.

4 мес. Узнает мать, поворачивает голову на звук. Направленные движения ручек. Переворачивается со спины на живот.

5 мес. Отличает чужих от близких. Стоит не подгибая ног при поддержке подмышки.

6 мес. Начинает произносить слоги ("ба", "ма", "да"). Сидит. Переворачивается с живота на спину. Ест из ложки.

7 мес. Ползает, легко садится, подолгу лепечет. Пьет из чашки, которую держит взрослый.

8 мес. Встает, придерживаясь руками за барьер. Выполняет движения "ладушки", "до свидания". Сам держит сухарик.

9 мес. Знает свое имя. Шагает при поддержке за обе руки. Находит и достает предмет из множества игрушек.

10 мес. Понимает названия частей тела, некоторых предметов. Стремится стоять. Пьет из чашки самостоятельно.

11 мес. Стоит самостоятельно. Выполняет несложные поручения. Произносит первые слова-обозначения: "мама", "кис-кис", "ав-ав" и пр.

12 мес. Самостоятельно ходит. Произносит 8-10 осмысленных слов. Сам берет чашку и пьет.

1г.3 мес. (15 мес) Ходит долго, приседает, наклоняется. Собирает пирамиду, кормит куклу. Самостоятельно ест густую пищу ложкой. Значительно увеличивается запас понимаемых слов.

1г.6мес. (18 мес) Перешагивает через препятствия приставным шагом. Умеет воспроизвести часто наблюдаемые в жизни действия (причесывает куклу, умывает ее и т.п.).

1г.9мес. (21 мес) Различает 3 разных по величине предмета. Умеет ходить по поверхности шириной 15-20 см, на высоте 15-20 см. Строит ворота, скамейку, домик. Умеет частично раздеваться. Пользуется двусловными предложениями.

2 года. Находит предмет нужного цвета. Умеет частично одеваться. Пользуется двух- и трехсловными предложениями.

2 г. 6мес. Строит предложения из трех и более слов. Сам одевается (кроме застегивания пуговиц и завязывания шнурков). Перешагивает через несколько препятствий приставным шагом.

3 года. Называет 4 основных цвета. Употребляет сложные предложения, в играх исполняет роли. Переступает через препятствия чередующимся шагом.

4 года. Считает до 4-х, рассказывает. Прыгает на одной ноге, перекидывает мяч из руки в руку. Режет бумагу ножницами.

5 лет. Рисует треугольник по образцу. Считает до десяти. Самостоятельно одевается и раздевается.