Детские соки

Осторожно следует подходить к назначению фруктовых соков, т.к. помимо возможной аллергической/парааллергической реакции организма и диспептических явлений сейчас выявляется их большой "вклад" в развитие раннего кариеса зубов. Фруктовые соки (в виде моносока) по рекомендациям экспертов ВОЗ раньше 5-6 месяцев жизни назначать не следует. Детям с неустойчивым стулом, предрасположенностью к аллергии, назначение фруктовых соков лучше отложить до 6 месяцев. Ранее существовавшее мнение о покрытии дефицита железа и других нутриентов назначением фруктовых соков и пюре поколеблено исследованиями, в которых была показана низкая биодоступность (всего 2-3%) железа, находящегося в растительных продуктах.

Необходимо начинать с яблочного сока, затем можно назначать соки из сливы, абрикоса, персика, вишни, черной смородины. Тропические соки (манго, папайя, гуава, а также цитрусовые) рекомендуют назначать не ранее 8 месяцев жизни. Опыт применения в Астраханской области морковного сока свидетельствует о нередкой аллергической или парааллергической реакции на него.

Фруктовые пюре необходимо назначать через 2-3 недели после введения соков, при их хорошей переносимости, начиная с 5 граммов и доводя к 7 месяцам до 30 грамм. Вначале также лучше давать яблочное пюре, затем с учетом индивидуальной переносимости, ассортимент пюре расширяется.

Первый прикорм

В качестве первого прикорма лучше назначать овощное пюре, сначала моноовощное – из 1 вида овощей, обладающих нежной клетчаткой: кабачок, тыква, картофель, капуста, затем пюре из разных овощей). Постепенно вводя разные овощи, легче проследить какие из них могут вызвать аллергические (парааллергические) реакции. Детям с плохой прибавкой массы тела и преждевременно родившимся детям, неустойчивым стулом на введение овощей в качестве первого прикорма можно рекомендовать безглютеновые каши.

Первый прикорм вне зависимости от вида вскармливания назначают с 5-6 месяцев жизни. Овощное пюре начинают давать детям, как и любое новое блюдо, с небольших количеств, 1-2 чайных ложек перед вторым грудным кормлением или, при искусственном вскармливании, перед АМС, постепенно, в течении 10-12 дней доводят до 120-150г. Во все виды овощного пюре в конце приготовления блюда для обогащения его витаминами можно добавлять огородную зелень (петрушку, укроп и т.д.). Для овощного прикорма можно использовать различные овощные консервы для детского питания (консервы из кабачков и яблок, кабачков и тыквы). В качестве первого прикорма можно использовать некоторые сухие питательные смеси на овощной и фруктовой основе («Бебимикс», «Фрутолино» и др.). Продуктами выбора для прикорма могут быть инстантные овощные пюре и каши промышленного производства. Для поддержания достаточной лактации, желательно и после достижения полной порции прикорма, в конце прикорма дать ребенку грудь. Детям с анемией, рахитом, проявлениями аллергического диатеза овощное пюре в качестве прикорма вводится на 2—3 недели раньше.

Второй прикорм

Второй прикорм — злаковый в виде каш из безглютеновых злаков (рисовая, гречневая, кукурузная, позже - пшенная, после 1 года - манная) вводится в рацион ребенка через 3-4 недели после первого прикорма как дополнительный источник энергии, новых видов углеводов (крахмал, растительные волокна), минеральных солей и витаминов.

В настоящее время пищевой промышленностью выпускаются так называемые инстантные смеси - сухие смеси при приготовлении которых достаточно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой. Это гарантирует экологическую чистоту, сохранение качественного состава данного продукта, в первую очередь, термолабильных витаминов.

Для большинства здоровых детей в качестве злакового прикорма назначают рисовую кашу (приготовленную на грудном молоке, если ребенок на естественном вскармливании или базовой АМС, если ребенок – искусственник). Молочно-рисовая каша не содержит глютен и, вместе с тем, богата такими незаменимыми аминокислотами, как лизин и метионин с цистином. Следует исключить цельное коровье молоко для приготовления блюд прикорма. В овощное пюре и кашу добавляют сливочное масло по 2 г в каждое блюдо (всего 4 г в день), к концу года его количество доводят до 6,0 г.

Для приготовления каш предпочтительнее использовать различные инстантные смеси, выпускаемые отечественной промышленностью, которые обогащены комплексом витаминов и микронутриентов, необходимых для дальнейшего роста и развития ребенка. К ним относятся каши: Малышок, Нестле, Винни, Топ-топ, Бэби, Хайнц, ХиПП, Хумана, Фрутолино, Тип-Топ и др. Детям, страдающим рахитом, аллергическим диатезом, паратрофией, каши готовят на овощном отваре. Для поддержания достаточной лактации, желательно и после каши дать ребенку грудь, а при искусственном вскармливании – фруктовый сок. Каши отечественного производства сбалансированы по содержанию основных пищевых веществ и обладают высокой пищевой ценностью.