Преимущества грудного вскармливания для матери (воз, Unicef, 1996)

1. Кормление грудью позволяет матери и ребенку установить друг с другом тесные, любовные отношения.

2. Кормление грудью помогает остановить послеродовое кровотечение, восстановить нормальную фигуру.

3. Часто кормление грудью является хорошим средством предотвращения новой беременности. Максимальный противозачаточный эффект достигается, когда ребенок полностью или почти полностью вскармливается грудью. Этим достигается 98% защиты от беременности первые 6 месяцев после родов.

4. Грудное молоко всегда готово к употреблению, не требует материальных затрат и приготовления. Грудное молоко не может скиснуть или испортиться в груди, оно предназначено только ребенку.

5. Риск заболевания раком груди у женщин, кормящих грудью хотя бы одного ребенка, ниже на 50%.

6. Любое искусственное питание поглощает значительную часть семейных доходов, необходимых в том числе и на питание самой матери.

7. При искусственном вскармливании матери легче отдать ребенка для кормления кому-нибудь другому или просто положить бутылочку рядом, чтобы он сосал самостоятельно. Ребенок получает меньше любви и поощрения от матери.

В 1981 г ВОЗ составила “Международный кодекс маркетинга заменителей грудного молока”, который направлен на защиту грудного вскармливания. Основные положения этого документа сводятся к следующему:

- реклама заменителей грудного молока должна быть запрещена,

- недопустима деятельность по распространению заменителей грудного молока,

- на этикетках банок с детскими смесями должно быть четкое предупреждение о том, что лучшим питанием для ребенка является грудное молоко,

- на этикетке не должно быть изображения здорового ребенка.

Существующая к настоящему времени схема вскармливания детей первого года жизни утверждена МЗ РФ еще в 1982 году. Однако за прошедшее время выявлено много новых данных, касающихся этой схемы. Опыт ее использования показал, что дети нередко плохо переносят раннее введение соков, желтка, злакового прикорма и, как следствие, могут развиваться желудочно-кишечные нарушения, аллергические и парааллергические реакции. Исследование детей грудного возраста, проведенное в Институте питания РАМН с изучением клинико-физиологических, клинико-биохимических, гематологических, микробиологических данных показали функциональную незрелость почек, ферментных систем желудочно-кишечного тракта, несовершенство иммунного ответа в первые месяцы жизни (И.Я. Конь,2003). Так, созревание ферментных процессов переваривания пищи (усиление секреции соляной кислоты, повышение активности пепсина и других протеиназ, амилазы), созревание рефлекторных механизмов, необходимых для проглатывания полужидкой и твердой пищи (угасание рефлекса “выталкивания ложки”, поддержание туловища в вертикальном состоянии), созревание факторов местного иммунитета гастроинтестинальной системы (повышение уровня секреторного IgA), снижение повышенной проницаемости в кишечнике (созревание гликопротеидного компонента слизи, снижение текучести мембран энтероцитов) наступает лишь к 3 - 4 месяцам жизни ребенка.

Раннее назначение соков (в конце первого месяца жизни) у 60% детей вызывает непереносимость в виде аллергии и парааллергии (37%), диспептических нарушений (23%). К тому же введение соков покрывает потребность в витамине С и других витаминах лишь на 2-3 % от суточной потребности. Широкое применение в качестве первого злакового прикорма манной каши может провоцировать глютеновую энтеропатию. В последние годы большое значение стали придавать таким компонентам ГМ, как длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты - ПНЖК (арахидоновая, эйкозагексаеновая, докозагексаеновая кислоты), карнитин, инозитол, таурин, холин, цистеин, тирозин, аргинин, глицин, которые необходимы для нормального развития ребенка. В частности, перечисленные ПНЖК необходимы для нормального развития ЦНС, а их сочетание с микроэлементом цинком обеспечивает функциональное “дозревание” иммунной системы.

По мере роста ребенка, после 6 мес. жизни, наряду с грудным молоком, необходимо введение прикорма. Введение прикорма обусловлено необходимостью дополнительной квоты энергии и ряда нутриентов (белка, железа, кальция, цинка, фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В), поступление которых, начиная с 6,0 месяцев жизни для растущего организма ребенка становится недостаточным, необходимостью развития жевательного аппарата, стимуляции моторной активности кишечника.