Современные основы питания детей грудного возраста

Одним из актуальных и, вместе с тем, сложных разделов педиатрии является вскармливание детей первого года жизни, который характеризуется интенсивным ростом и развитием ребенка. К примеру, только масса тела ребенка за первый год жизни в среднем увеличивается в 3 раза. Представьте себе взрослого человека со средней массой тела в 70 кг, который через год бы весил 210 кг! Подтверждением актуальности проблемы вскармливания детей первого года жизни является обсуждение проекта по созданию и реализации в 2006-2010 годах Национальной программы по питанию детей грудного возраста в России.

Грудное вскармливание является наиболее эффективным видом питания для ребенка грудного возраста, обеспечивая его физиологические потребности, оптимальное здоровье, гармоничное развитие. Само название первого года жизни — грудной возраст неотъемлемо связано с грудным вскармливанием. В соответствии с рекомендациями 54 (2001г.) и 55 (2002г.) сессий Всемирной Ассамблеи Здравоохранения пропаганда и поддержка исключительно грудного вскармливания целесообразна в течение первых 6 месяцев жизни, а обеспечение безопасного и соответствующего прикармливания с продолжением грудного вскармливания - до двух и более лет.

И.М. Воронцов (1997) отмечает, что при естественном вскармливании происходит замедление биологического созревания, вернее было бы сказать, адекватное человеку (Homo Sapiens) биологическое созревание при естественном вскармливании. Отмечается, что человеку свойственна такая уникальная особенность, как самое длительное детство, которое обеспечивает гармоничность развития ребенка. Не случайно грудное молоко (ГМ) называют “золотым стандартом” детской диететики. Состав нутриентов в ГМ находится в таком сбалансированном состоянии, что повышает его усвояемость до 96%. Нет такого пищевого продукта, который мог бы сравниться по качественному составу с ГМ. Это идеальное питание для детей первого года жизни.

Постоянно открываются новые свойства грудного молока, которые являются уникальными. Так, грудное молоко способно защитить организм от таких заболеваний, как сахарный диабет, рассеянный склероз (Ф.С.Кинг, 1995).

Грудное вскармливание нельзя рассматривать как исключительно нутриентное и энергетическое обеспечение организма. Оно является продолжением пуповинной связи внутриутробного периода и несет в себе широкий комплекс информационных и регулирующих носителей: гормонов, биологически активных веществ, стимуляторов дифференцировки отдельных органов и систем, факторов иммунологического регулирования, импринтинга и т.д.

Правила и техника кормления грудью (воз, Unicef, 1996)

В соответствии с решением 54 сессии ВОЗ от 18.05.2001 года рекомендуется "исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни… и обеспечение безопасного и соответствующего прикармливания при продолжении грудного вскармливания до двух и более лет"

Каждая женщина может кормить ребенка грудью. Все беды возникают из-за незнания правил и техники кормления.

Первое правило очень важное — ранний контакт матери с ребенком в первые 30 минут после рождения.

Не менее важно правильно приложить ребенка к груди, это предупредит появление трещин и обеспечит нужное количество молока.

Кормить ребенка можно лежа или сидя, близко поднося его к груди; чтобы малыш мог взять в рот достаточно большую часть груди, он должен быть расположен плотнее и лицом к ней.

Грудь взять в ладонь 4-мя пальцами снизу и 1-м сверху, расположив пальцы дальше от соска, чтобы не мешать ребенку дышать.

Соском прикоснуться к губам ребенка, чтобы он сам открыл рот.

Ребенок должен захватить не только сосок, но и обязательно околососковый кружок, это предупредит образование трещин.

Если мать почувствовала боль — это значит, что ребенок неправильно взял грудь, надо осторожно прикоснуться пальцем к губам ребенка, чтобы он открыл рот и попытаться приложить повторно.

Кормить ребенка по потребности, в первые дни по 10—14 раз в сутки, у каждого ребенка свой биоритм, и через 2 недели вырабатывается режим кормления, обычно до 6—7 раз.

Не делать ночных перерывов в кормлении. Ночное молоко более калорийно.

Частое кормление способствует увеличению лактации.

Не следует сцеживать молоко, так как грудная железа должна получать правильную информацию о нужном для ребенка количестве молока, однако, в отдельных случаях (нагрубание, избыточная лактация, и т. д.) надо сцедить молоко, посоветовавшись с медицинским работником.

Молоко всегда ценно и полезно, оно не бывает плохим.

Ребенку не надо никакой пищи до 6 месяцев. Если дополнительно кормить ребенка из бутылочки, то продукция грудного молока уменьшается, ребенок сосет не так активно, так как уже не голоден.

В течение дня ребенок высасывает разное количество молока. Важен психологический контроль, желание кормить, вера, что молоко грудное — это лучшая пища и молоко будет.