Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
А.А.Джумагазиев - Основы поликлинической педиат...doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.68 Mб
Скачать

Некоторые показатели нервно-психического развития здорового новорожденного ребенка

- в возрасте 10 дней удерживает в поле зрения движущийся предмет (ступенчатое слежение);

- в возрасте 18-20 дней удерживает в поле зрения неподвижный предмет, успокаивается при сильном звуке;

- в возрасте 1 месяца сосредоточивает взгляд на неподвижном предмете, появляется плавное прослеживание движущегося предмета, прислушивается к звуку, голосу взрослого, появляется первая улыбка на разговор взрослого, лежа на животе, пытается поднимать и удерживать голову.

Оценка нервно-психического развития определяется так:

- возрасту соответствует;

- возраст опережает;

- от возраста отстает (указать, какому возрасту соответствует).

Значение воспитания и режима для гармоничного развития ребенка

Здоровье ребенка во многом определяется характером его воспитания.

Старинная легенда рассказывает о матери, которая обратилась к мудрецу с вопросом, когда ей надо начать воспитание своего шестимесячного сына, и мудрец ответил, что она опоздала со своим вопросом ровно на полгода.

Психологи считают, что умственное развитие человека наполовину происходит в возрасте первых 3-4 лет жизни. Если воспитание в этот период отсутствует, то неизбежны либо задержка в развитии мозга, либо формирование нежелательных привычек, создающих картину отрицательного поведения ребенка.

Слово "режим" французского происхождения означает систему правил, необходимых для достижения определенной цели.

Режим дня - это правильно распределенное по времени чередование основных режимных процессов. Поскольку цикличность процессов - важнейшее свойство жизнедеятельности всех живых организмов, оптимальный режим дня ребенка должен составляться с учетом его биологических ритмов.

Базовыми взаимодополняющими элементами, на которые опирается режим дня ребенка первых месяцев жизни, являются кормление, бодрствование и сон, поэтому формирование режима следует начинать с учетом индивидуальных потребностей новорожденного ребенка в соответствии с правилами свободного вскармливания (вскармливания по требованию).

Правильный режим дня укрепляет здоровье ребенка, предохраняет его нервную систему от переутомления, приучает выполнять в определенной последовательности основные режимные процессы, т.е. имеет большое воспитательное значение. Режим дня постепенно дополняется обязательными элементами гигиены: умыванием, подмыванием, купанием, закаливанием, двигательной нагрузкой. Устанавливается фиксированное время для прогулок. Приучение ребенка к режиму начинается с момента рождения, по мере роста ребенка постепенно должен изменяться и режим.

Нормальное, не только психическое, но и физическое развитие ребенка может быть обеспечено при реализации полноценного сна, основу механизмов которого составляет сложнейшая нейрофизиологическая и биохимическая деятельность ряда структур головного мозга.

Важнейшими факторами в воспитании здорового ребенка, которые должны обязательно входить в ежедневный распорядок дня, являются достаточная двигательная активность и эффективное закаливание.

Известный специалист по физиологии детей профессор И.А.Аршавский считает ведущей системой в организме ребенка скелетно-мышечную. Все остальные системы развиваются коррелятивно, то есть в прямой зависимости от нее. В лаборатории возрастной физиологии и патологии, которую он возглавлял, было сформулировано энергетическое правило скелетных мышц, которое гласит: процессы жизнедеятельности, прежде всего, зависят от двигательной активности. Другими словами, чем активнее работают мышцы, тем более жизнеспособен человек.

Движение - это путь не только к здоровью, но и к развитию интеллекта. Движения, особенно пальцев рук, стимулируют развитие разных отделов мозга, и чем раньше они войдут в жизнь ребенка, тем лучше он будет развит. Правильно организованное физическое воспитание способствует развитию у детей логического мышления, памяти, инициативы, воображения, самостоятельности. Дети становятся более внимательными и наблюдательными, более дисциплинированными. У них укрепляется воля и вырабатывается характер. Таким образом, включение скелетно-мышечной системы в напряженную работу ведет к совершенствованию всех органов и систем, к созданию тех резервов мощности и прочности организма, которые и определяют меру здоровья.

Одним из важнейших средств физического воспитания детей раннего и дошкольного возраста является физическая культура, включающая массаж, гимнастику, закаливание, а также физкультурные занятия, подвижные игры, спортивные упражнения.

Массаж и гимнастика для детей первого года жизни

Массаж полезно делать ребенку с 1-го месяца жизни, а гимнастику со 2-го месяца.

Массаж - механическое воздействие специальными приемами (поглаживание, поколачивание, растирание, разминание и др.) на кожу, мышцы и связочный аппарат с определенной силой и в определенной последовательности. Он оказывает на организм разнообразное влияние. Массаж назначается в зависимости от физиологических особенностей ребенка. Общий массаж преобладает в занятиях с детьми до 6 месяцев. У детей старше 6 месяцев жизни продолжают массаж спины, живота и стоп, т.е. наиболее нуждающихся в этом мышечных групп. Постепенно после 6 месяцев жизни ребенка массаж вытесняется гимнастическими упражнениями.

Гимнастические упражнения подразделяются на активные, рефлекторные и пассивные упражнения.

Активные упражнения - это произвольные упражнения, которые ребенок делает самостоятельно.

Рефлекторные возникают непосредственно в ответ на раздражение кожно-мышечно-нервного аппарата (например, "подтанцовывание" для детей 3 - 4 месяцев).

Пассивные упражнения производит взрослый. Это движения, при которых не обязательно активное участие самого ребенка (например, скрещивающие движения руками или сгибание и разгибание ног).

Массаж и гимнастику назначают каждому здоровому ребенку, начиная с 1,5 месяцев. Проведению массажа и гимнастики мать обучается в детской поликлинике, в кабинете по профилактической работе с детьми (кабинет здорового ребенка). Эти мероприятия проводят в хорошо проветренной комнате, при температуре воздуха не ниже 19-200 и не выше 20-220С. Летом лучше проводить занятия на воздухе в тени при той же температуре воздуха.

Для гимнастики стол покрывают сложенным вчетверо байковым одеялом, а сверху клеенкой и пеленкой. Делающий массаж должен предварительно тщательно вымыть и согреть руки, снять кольца, часы - все те предметы, которые могут повредить кожу ребенка. Во время выполнения упражнений у ребенка поддерживают положительный эмоциональный тонус, радостное настроение, не допускают переутомления. Занятия гимнастикой сопровождают ласковым разговором с ребенком.

Массаж и гимнастика должны проводиться только при нормальной температуре тела ребенка, ежедневно, в одно и то же время, не ранее чем через 30 минут после еды или до кормления. Продолжительность занятия от 5 до 12 минут. Каждое упражнение повторяют от 4 до 6 раз.

В течение первого года жизни детям назначают 5 комплексов физических упражнений (массажа и гимнастики), с учетом физиологических возрастных и индивидуальных особенностей центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата ребенка для обеспечения его правильного физического развития.

Детям в возрасте от 1,5 до 3 месяцев можно рекомендовать следующий комплекс упражнений, который состоит из приемов массажа (поглаживания) и активных движений, основанных на безусловных рефлексах:

- массаж рук, массаж ног;

- выкладывание на живот;

- массаж спины;

- массаж живота;

- рефлекторные упражнения для стоп;

- рефлекторное разгибание позвоночника в положении на боку (в положение на живот);

- выкладывание на живот;

- рефлекторное ползание.

При проведении массажа поглаживающие движения рук должны быть легкими, плавными и направлены от периферии к центру. Например, массаж рук проводят от кисти ребенка к плечу по внутренней и наружной поверхностям предплечья и плеча; поглаживание ног - от стопы к паховому сгибу по наружной и задней поверхностям голени и бедра, обходя коленную чашечку снаружи и снизу и избегая толчков в области коленного сустава.

Массаж живота делают по часовой стрелке - по ходу кишечника, способствуя отхождению скопившихся в нем газов.

К возрасту 3-4 месяцев уменьшается физиологическое напряжение мышц - сгибателей. Между мышцами (сгибателями и разгибателями) устанавливается равновесие, поэтому в комплекс занятий постепенно вводят пассивные движения. Комплекс для детей в возрасте от 3 до 4 месяцев включает:

- массаж рук;

- отведение рук в стороны и скрещивание их на груди (охватывающие движения руками);

- массаж ног (как в предыдущем комплексе);

- поворот со спины на живот при поддержке за правую руку;

- массаж спины;

- отклонение головы назад при положении на животе на весу (положение пловца);

- положение на спине;

- массаж живота (как в предыдущем комплексе);

- массаж стоп;

- упражнения для стоп;

- вибрационный массаж грудной клетки;

- сгибание и разгибание рук;

- поворот на живот при поддержке за левую руку.

В комплекс упражнений для детей в возрасте от 4 до 6 месяцев вводят в большом количестве как пассивные, так и активные движения. Они направлены на побуждение к ползанию и на развитие рук. Ребенка часто выкладывают на живот на жесткую поверхность. Комплекс составляют такие упражнения:

- отведение рук в стороны и скрещивание их на груди (охватывающие движения);

- массаж ног;

- "скользящие шаги";

- поворот со спины на живот при поддерживании за ноги;

- массаж спины;

- "парение" в положении на животе;

- массаж живота;

- приподнимание верхней части туловища из положения на спине;

- массаж стоп и рефлекторные упражнения для стоп;

- сгибание и разгибание рук;

- сгибание и разгибание ног;

- «парение» на животе;

- массаж грудной клетки.

Детям в возрасте от 6 до 10 месяцев в комплекс занятий вводят более сложные упражнения. Большое внимание уделяют упражнениям, способствующим развитию ползания (упражнения для мышц туловища и ног, костно - связочного аппарата). Это в свою очередь подготавливает ребенка к правильному сидению, стоянию, ходьбе, предотвращает развитие плоскостопия и сколиоза. Упражнения включают: охватывающие движения руками или сгибание и разгибание рук; "скользящие шаги” или сгибание ног; массаж живота; присаживание при поддержке за обе отведенные в стороны руки (или держась за кольца); круговые движения руками; поднятие выпрямленных ног; поворот со спины на живот влево; приподнимание туловища из положения на животе при поддержке ребенка за руки (напряженное выгибание); ползание; приподнимание туловища.

Комплекс упражнений для детей в возрасте от 10 месяцев до 1 года 2 месяцев состоит в следующем: сгибание и разгибание рук (с кольцами); "скользящие шаги"; круговые движения руками с кольцами; поворот со спины на живот (в ту и в другую сторону); поднимание тела из положения на животе; массаж спины; наклон и выпрямление туловища; массаж живота; поднятие выпрямленных ног до палочки по команде; присаживание держась за кольца; присаживание самостоятельное с фиксацией ног; присаживание с фиксацией на коленях; напряженное выгибание из положения сидя на коленях у взрослого; напряженное выгибание на коленях.