Современные подходы к проблеме развития здорового ребенка

Воспроизводство и умножение здоровья здоровых, начиная с раннего детского возраста, имеет важнейшее государственное значение ввиду того, что дети, по существу, являются генофондом здоровья нации. Рождение здорового ребенка - это только фундамент, на котором базируется вся последующая постройка. Медицинским работникам и всему обществу необходимо уделять первостепенное и постоянное внимание здоровым детям, особенно первых лет жизни, в основе которого должно быть представление о непосредственном обусловливании здоровья образом жизни и формирование здорового образа жизни как ведущего пути решения задач первичной профилактики заболеваний.

В Уставе ВОЗ записано:

Здоровье – состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

В 1968 году ВОЗ приняла следующую формулировку:

Здоровье - свойство человека выполнять свои биосоциальные функции в изменяющейся среде, с перегрузками и без потерь, при условии отсутствия болезней и дефектов. Здоровье бывает физическим, психическим и нравственным.

Это определение недостаточно конкретно для применения в практике диагностики и измерения здоровья. Учитывая то, что детский организм растущий, развивающийся, понятие "здоровье" применительно к детству должно включать и наличие условий для обеспечения последующего оптимального развития ребенка.

И.М.Воронцов (1990) определяет здоровье, как совокупность свойств организма, семьи, окружения и воспитания, которые обеспечивают:

1) отсутствие хронических заболеваний и значимых аномалий развития;

2) относительную редкость и легкость течения острых заболеваний;

3) отсутствие "донозологических" синдромов;

4) адекватность психологической поддержки (воспитания, обучения) и мер стимуляции развития;

5) элиминацию и (или) коррекцию факторов риска для последующих периодов жизни;

6) оптимальные темпы онтогенеза (т.е. роста, интеллектуального и функционального развития).

Учитывая перечисленные признаки, Ю.Е. Вельтищев (1994) приводит следующее определение этого состояния:

Здоровье ребенка - это состояние жизнедеятельности, соответствующее его биологическому возрасту, гармонического единства физических и интеллектуальных характеристик, формирования адаптационных и компенсаторных реакций в процессе роста.

При отсутствии интегральной концепции здоровья его оценивают по тем или иным физическим, физиологическим, лабораторным или иным показателям.

Современное развитие медицины позволяет у каждого индивидуума выявить отклонения от нормы, учитывая которые трудно определить, — здоров человек или болен. В связи с этим, предложенное в 1980 г. И.И.Брехманом новое направление знаний о человеке - “Валеология” противопоставляется традиционной медицине, изучающей развитие и лечение болезней.

Валеология (от лат. valeo - быть здоровым) - наука о здоровье человека, показателях и критериях его.

Согласно заключению экспертов ВОЗ (1985), состояние здоровья населения определяется на 50% - образом жизни, на 20% - окружающей средой, на 20% - наследственными факторами и лишь на 10% - уровнем развития медицинской науки и состоянием медицинской помощи. Отсюда – “здоровый образ жизни” - непременное условие длительного сохранения здоровья.

Понятие “здоровый образ жизни” это не только медицинский термин, выражающий отсутствие патологических изменений в организме человека вследствие соблюдения им основных медико-гигиенических правил и норм, а категория социальная, отражающая специфическую систему отношений личности и общества, отношений человека к самому себе с точки зрения и медицины, и этики, и в какой-то мере даже эстетики. Например, культ здоровья как такового, культ красоты человеческого тела и т.п. Общеизвестно, что все, что не тренируется, не работает - постепенно атрофируется и даже отмирает. Это касается не только мышечной системы, но и высшей человеческой функции - мышления. Яркий пример “феномен Маугли".

Совершенно очевидно, что врачи, выступая в роли педагогов, т.е. обучая и воспитывая пациентов, должны руководствоваться непреложными и, на первый взгляд, простыми правилами педагогики (З.А.Сергачева и др.):

- во-первых, учить и воспитывать можно лишь в той мере, в какой образован и воспитан сам обучающий;

- во-вторых, самым сильным средством педагогического воздействия является личный пример воспитателя.

Схема развития ребенка по периодам

К настоящему времени существует несколько классификаций (Тур А.Ф., Мазурин А.В., Воронцов И.М., Студеникин М.Я., Вельтищев Ю.Е. и др.) периодов жизни ребенка. Предлагается к использованию схема периодизации развития, впервые предложенная Н.П. Гундобиным и рекомендуемая ВОЗ:

- Период новорожденности (первые 28 дней жизни);

- Грудной возраст (1 мес. – 12 мес. жизни);

- Раннее детство (с 1 года до 3 лет);

- Первое детство (4 года - 7 лет);

- Второе детство (8 - 12 лет - мальчики, 8 - 11 лет - девочки);

- Подростковый возраст (мальчики 13 - 16 лет, девочки 12 - 15 лет);

- Юношеский возраст (юноши 17 - 21 лет, девушки 16 - 20 лет).