Сельская участковая больница

Основным лечебно-профилактическим учреждением СВУ является участковая больница. Мощность ее зависит от численности и плотности населения, наличия промышленных и агропромышленных предприятий, радиуса обслуживания, расстояния до районной больницы, ЦРБ, а также от географических и других местных условий.

Различают четыре категории участковых больниц. Больница 1-ой категории имеет мощность 75-100 коек, в них предусматривается специализированные койки по терапии, хирургии, акушерству, педиатрии, инфекционным болезням. Как правило, такие больницы хорошо оснащены клинико-диагностическим оборудованием. Больницы II категории (на 50-70 коек) должны иметь койки по терапии, хирургии, педиатрии, акушерству, инфекционным болезням. В больницах III категории (на 35-50 коек) предусматриваются койки по терапии для взрослых и детей, хирургии, акушерству и инфекционным болезням. В больницах IV категории (на 25-35 коек) должны быть койки по терапии, хирургии и акушерству. Открытие и закрытие участковой больницы (амбулатории) проводится органами здравоохранения в установленном порядке. Персонал этих учреждений руководствуется в своей работе действующим законодательством, приказами, инструкциями, методическими и другими указаниями вышестоящих органов здравоохранения. Оснащение медицинской аппаратурой, инструментарием, твердым инвентарем и хозяйственным имуществом производится в соответствии с утвержденными нормативами в установленном порядке. Участковая больница составляет планы и представляет отчеты о своей деятельности, имеет правила внутреннего распорядка для больных и правила трудового распорядка для сотрудников.

Медицинский персонал больницы ведет документацию, утвержденную приказом Министерства здравоохранения РФ № 1030 от 4.10.80 г.

Главный врач участковой больницы, являющийся также главным врачом СВУ, обязан планировать и распределять работу между врачами и средним медицинским персоналом участка врачебных амбулаторий, ФАП, ФП, определять нагрузку патронажных медицинских сестер. По согласованию с главными врачами ЦРБ и администрацией населенного пункта главный врач СВУ прикрепляет детское население, проживающее на территории обслуживания ФП, ФАП, к амбулаториям, участковым больницам, назначает врача педиатра, ответственного за оказание лечебно-профилактической помощи детям на этом приписном врачебном участке, планирует и утверждает графики выездов педиатра и других врачей к закрепленным ФАП (ФП).

В структуре сельской участковой больницы (в зависимости от категории) выделяется детская поликлиника или кабинеты для амбулаторного приема детей обслуживаемых педиатрами данной участковой больницы, а также детей всего СВУ (ФАП, ФП, амбулаторий).

Амбулаторный прием здоровых и больных детей детской поликлиники при участковой больнице осуществляется по принципу амбулаторного приема в городских поликлиниках.

Обслуживание детей на сельском врачебном участке возлагается на педиатра сельского приписного участка. При выезде на ФАП, ФП врач - педиатр приписного участка обязан:

- обеспечить периодический врачебный осмотр новорожденных, детей групп риска, детей раннего возраста (особенно первого года жизни);

- осуществлять диспансерное наблюдение за здоровыми и больными детьми других возрастных групп, согласно декретированным срокам;

- организовать своевременный и полный охват детей профилактическими прививками;

- оказать своевременную квалифицированную медицинскую помощь заболевшим детям, решать вопросы о необходимости госпитализации;

- осуществлять контроль за выполнением врачебных назначений и рекомендаций патронажными сестрами и фельдшерами ФАП, ФП;

- экспертно оценивать качество работы подчиненного среднего медицинского персонала по оказанию лечебно-профилактической, неотложной помощи детям;

- оказывать организационно-методическую помощь в целях повышения квалификации подчиненного персонала, совместно с ними планировать разделы лечебно-профилактической помощи детям на конкретных доврачебных участках.

Проделанная работа фиксируется в журнале выездов врача, который помогает при планировании, коррекции работы и в составлении экспертных заключений.