Функциональные обязанности патронажной медицинской сестры

Профилактический раздел работы

К профилактической работе патронажной медицинской сестры относятся:

1. Дородовые патронажи к каждой беременной женщине в обязательном порядке двукратно (при взятии на учет и в период декретного отпуска беременной), по показаниям – третий патронаж;

Медицинские показания к третьему дородовому патронажу:

- отягощенный акушерско - гинекологический анамнез;

- экстрагенитальная патология беременной;

- тяжелое течение настоящей беременности (гестозы, сопутствующие заболевания);

- патология внутриутробного развития плода (по сигналу и согласно рекомендациям акушера- гинеколога).

Немедицинские показания к третьему дородовому патронажу:

- неудовлетворительные материально - бытовые условия;

- отсутствие сведений из родильного дома о рождении ребенка в предполагаемые сроки.

2. Оповещение заведующего ФАП, врача приписного участка о выявленных факторах социального риска для беременной женщины, выполнение мероприятий по их ликвидации (по рекомендациям юриста);

3. Активное выявление отклонений в самочувствии беременных и своевременное информирование акушера - гинеколога приписного участка;

4. Организация занятий для беременных по программе “школа молодой матери”;

5. Проведение работы с картотекой беременных, где выделяются группы специального учета беременных с неблагополучным акушерско-гинекологическим анамнезом, больных, одиноких и проживающих в неблагополучных материально- бытовых условиях;

6. Проведение патронажей к новорожденному ребенку;

- схемы патронажей к здоровому новорожденному изложены в методических рекомендациях “Организация медицинской помощи доношенным новорожденным на педиатрическом участке”, Москва, 1984г.;

- к детям групп риска патронажи осуществляются согласно действующих методических рекомендаций "Диспансеризация детей групп риска в условиях поликлиники".

7. К неорганизованным детям старше года патронажи проводятся в те же декретированные сроки, что и в городе;

- при проведении патронажей следует выяснять материально-бытовые условия жизни семьи, обучать и осуществлять контроль за соблюдением режима, закаливанием, гимнастикой. Патронажная медицинская сестра должна уметь самостоятельно произвести подсчет ингредиентов и калорийности пищи детей, находящихся на раннем смешанном и искусственном вскармливании.

8. Организация и осуществление углубленного осмотра узкими специалистами всех детей;

- обеспечение явки детей на профилактический осмотр в дни выездов узких специалистов на ФАП;

- направление детей в закрепленные за ФАП лечебно-профилактические учреждения в случаях нарушения графика выездов специалистов;

- контроль за проведением лабораторных исследований в декретированные сроки.

9. Контроль за выполнением назначений педиатра приписного участка по профилактике рахита, анемии, гипотрофии;

10. Проведение дважды в год переписи детского населения;

11. Ежемесячное планирование профилактических прививок, в случае отсутствия централизованной прививочной картотеки в ЛПУ, закрепленном за ФАП, обсуждение плана прививочной работы с врачом-педиатром приписного участка; оформление документации по внесению изменений в ежемесячный план проф. прививок в случаях медицинских отводов, миграции детей;

12. Комплекс противоэпидемических мероприятий:

- оповещение заведующего ФАП о случае контагиозного заболевания, отравления, несчастного случая, необычной реакции на введение медикаментозного средства;

- оповещение районной санитарно-эпидемиологической станции (СЭС) о вышеуказанных случаях. Заполнение карты экстренного извещения или телефонограмма. Фиксация полученного от эпидемиолога СЭС эпид. номера в ф.112/у, журнале 60-леч, очаговом журнале медицинской сестры участка;

- проведение в очаге комплексных противоэпидемических мероприятий согласно предписаниям СЭС;

- в случаях особо опасных инфекций немедленная сигнализация в закрепленные ЛПУ, ЦРБ, районную СЭС.