- •От редактора
- •Предисловие ко второму изданию
- •Детская поликлиника — структура и организация работы
- •Должностные обязанности главного врача детской поликлиники
- •Педиатрическое отделение
- •Функциональные обязанности участкового педиатра
- •Функциональные обязанности участковой медицинской сестры
- •Работа врача-специалиста поликлиники
- •Разделы работы заведующего педиатрическим отделением
- •Кабинет здорового ребенка
- •Дошкольно – школьное отделение Работа врача в дошкольном учреждении
- •Подготовка ребенка к дошкольному учреждению
- •Адаптация ребенка к дошкольному учреждению
- •Медицинский контроль за состоянием здоровья детей в детском учреждении
- •Цель и задачи применения скрининг - тестов
- •Содержание скрининг - программы и методика обследования
- •Методика обследования
- •Организация питания в дошкольном учреждении
- •Организация физического воспитания в дошкольном учреждении
- •Наблюдение за часто болеющими детьми
- •Основная медицинская документация в дошкольном учреждении
- •Медицинское обеспечение учащихся общеобразовательных и специальных школ
- •Подготовка ребенка к поступлению в школу
- •Адаптация к обучению в школе, “школьная зрелость”
- •Медицинский контроль за состоянием здоровья учащихся школ
- •Организация питания школьников
- •Медицинский контроль учебного процесса в школе
- •Медицинский контроль за физическим воспитанием в школе
- •Борьба со спортивным травматизмом
- •Функциональные обязанности среднего медицинского работника школы
- •Медицинская документация школы
- •Профессиональная ориентация школьников
- •Передача подростка в поликлинику для взрослых
- •Лечебно - профилактическая помощь детям в условиях сельской местности
- •Первый этап сельского здравоохранения
- •Сельский врачебный участок (сву)
- •Фельдшерско-акушерские пункты
- •Задачи фап
- •Штатные нормативы медицинского персонала фап
- •Функциональные обязанности патронажной медицинской сестры
- •Лечебный раздел работы
- •Санитарно-просветительный раздел работы
- •Сельская врачебная амбулатория (сва)
- •Задачи сельской врачебной амбулатории (сва)
- •Сельская участковая больница
- •Второй этап сельского здравоохранения
- •Штатное расписание врачей в сельском здравоохранении
- •Третий этап сельского здравоохранения
- •Современные подходы к проблеме развития здорового ребенка
- •Профилактическая направленность медицинского обеспечения детей раннего возраста
- •Методический совет по воспитанию здорового ребенка. Выписка из приказа №60 мз рф от 19.01.83г. «о дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах»
- •Профилактическая работа на антенатальном этапе
- •Первичный патронаж новорожденного
- •Оценка неврологического статуса новорожденного
- •Некоторые показатели нервно-психического развития здорового новорожденного ребенка
- •Значение воспитания и режима для гармоничного развития ребенка
- •Современные основы питания детей грудного возраста
- •Правила и техника кормления грудью (воз, Unicef, 1996)
- •Правила грудного вскармливания (воз, Unicef, 1996)
- •Преимущества грудного вскармливания для ребенка (воз, Unicef, 1996)
- •Преимущества грудного вскармливания для матери (воз, Unicef, 1996)
- •Введение прикорма
- •Детские соки
- •Первый прикорм
- •Второй прикорм
- •Другие продукты прикорма
- •Продукты для детей первого года жизни, выпускаемые промышленностью
- •Причины отказа от естественного вскармливания в современных условиях
- •Профилактика и лечение гипогалактии
- •Диспансеризация детей
- •Комплексная оценка состояния здоровья детей (группы здоровья)
- •Особенности онтогенеза
- •Определение физического развития
- •Определение уровня психомоторного развития
- •Резистентность организма
- •Функциональное состояние организма
- •Медицинское наблюдение за детьми различных групп здоровья
- •Диспансеризация здорового ребенка
- •Диспансеризация детей групп риска (II группа здоровья)
- •Контроль за состоянием здоровья и профилактика его отклонений у детей из групп риска (г. Иваново, 1988г.)
- •Диспансеризация детей с хронической и врожденной патологией
- •Взаимосвязь участковой и специализированных служб в диспансеризации детского населения в условиях города и села. Санаторно - курортное лечение
- •Санаторно - курортное лечение
- •Активная иммунизация детей
- •Общие вопросы иммунизации Планирование прививок
- •Принципы организации прививочной картотеки
- •Формирование плана профилактических прививок
- •Организация прививочной работы в летний период
- •Функции врача кабинета иммунопрофилактики
- •Функции медсестры кабинета иммунопрофилактики
- •Порядок работы и функции иммунологической комиссии
- •Функции участкового педиатра по проведению прививок
- •Функции участковой медсестры по проведению прививок
- •Функции медсестры - картотетчицы
- •Иммунопрофилактика вирусного гепатита в
- •Активная специфическая профилактика туберкулеза (приказ мзмп рф №324 от 22.11.95)
- •Противопоказания
- •Иммунопрофилактика коклюша, дифтерии и столбняка
- •Акдс-вакцина
- •Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин (адс-анатоксин)
- •Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин (адс-м)
- •Иммунизация лиц, переболевших дифтерией
- •Иммунизация против дифтерии детей с неизвестным прививочным анамнезом
- •Иммунизация населения против дифтерии по эпидемиологическим показаниям
- •Экстренная иммунопрофилактика столбняка
- •Иммунопрофилактика полиомиелита
- •Иммунопрофилактика кори
- •Иммунопрофилактика эпидемического паротита
- •Иммунопрофилактика краснухи
- •Пути увеличения качества иммунизации Интервалы для введения живых вакцин (кроме полиомиелитной) после препаратов крови
- •Пути увеличения охвата детей иммунизацией
- •Вакцинация детей с отягощенным анамнезом
- •Медицинская помощь остро заболевшему ребенку в условиях детской поликлиники
- •Преемственность
- •Виды преемственности
- •Виды помощи больному ребенку на дому и в поликлинике
- •Первичный вызов, показания к госпитализации
- •Осмотр остро заболевшего ребенка
- •Виды госпитализации, оформление необходимой документации
- •Стационар на дому
- •Лечение
- •К вопросу о назначении антибиотиков
- •Разновидности назначаемого лечения
- •Наблюдение и уход
- •Экспертиза трудоспособности
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком и ребенком инвалидом
- •Клинико-экспертная комиссия
- •Порядок оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность
- •Активные посещения больного ребенка
- •Наблюдение выздоравливающих
- •Заключительный осмотр переболевшего
- •Показания для вызова медицинского работника на дом:
- •Показания для активного посещения медицинским работником пациента на дому:
- •Оказание медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях и на дому включает:
- •Показания для экстренной госпитализации:
- •Скорая и неотложная помощь детям на догоспитальном этапе Общие принципы работы врача скорой и неотложной помощи5
- •Правовые аспекты оказания скорой и неотложной помощи
- •Нарушения терморегуляции Гипертермический синдром
- •Судорожный синдром
- •Острая дыхательная недостаточность Инородные тела гортани и трахеи
- •Стенозирующий ларинготрахеит
- •Приступ бронхиальной астмы
- •Синдром внутригрудного напряжения
- •Острые отравления у детей
- •Клиническая картина острых отравлений
- •Принципы неотложной помощи при отравлениях
- •Острые аллергические реакции
- •Анафилактический шок
- •Отек Квинке
- •Токсико-аллергический дерматит (синдромы Лайелла, Стивенса—Джонсона)
- •Ургентная хирургия у детей Синдром «острого живота» у детей
- •Инородные тела желудочно-кишечного тракта
- •Острые заболевания яичка
- •Неотложные состояния при детских инфекциях Острый менингит
- •Менингококкцемия
- •Рвота и диарея у детей
- •Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции
- •Вирусные гепатиты
- •Вирусный гепатит а (вга)
- •Вирусный гепатит в (вгв)
- •Противоэпидемические мероприятия в семьях больных гепатитом "в" и носителей нВs- антигена.
- •Катамнестическое наблюдение
- •Острые кишечные инфекции (оки)
- •Менингококковая инфекция
- •Дифтерия
- •Скарлатина
- •Полиомиелит
- •Корь, краснуха, эпидемический паротит
- •Приложения
Борьба со спортивным травматизмом
Борьба со спортивным травматизмом предусматривает устранение его главных причин. К ним относятся функциональная неготовность школьников, неподготовленность места проведения занятия, неисправность материально-технического оснащения, нарушения дисциплины во время занятий. Все травмы в школе подлежат строгому учету с анализом их причин.
Обязательным является обучение школьников оказанию первой помощи при травмах. Они должны владеть приемами искусственной вентиляции легких способом “изо рта в рот”, непрямого массажа сердца, уметь наложить повязку, остановить кровотечение, сделать шины из подручного материала, оказать помощь при ожогах, отморожениях и т.д. Изучению этих вопросов могут содействовать санитарные дружины школы и санитарные посты.
Функциональные обязанности среднего медицинского работника школы
Школьная медицинская сестра (фельдшер) выполняет все врачебные назначения, помогает в проведении углубленных осмотров школьников (готовит медицинские карты, оформляет их паспортную часть, записывает анамнез, жалобы, сведения о перенесенных заболеваниях, проводит антропометрические и физиометрические измерения, определяет по таблицам остроту зрения). Помимо этого, ежегодно медсестра самостоятельно проводит осмотр учащихся по скрининг- программе в соответствии с приказом №186/272 МЗ РФ и МО РФ (1992).
Результаты обследования вносятся в медицинскую карту школьника (ф. № 26). По указанию врача сестра выписывает направления в лечебно-профилактические учреждения для дополнительных лабораторных исследований, консультации врачей - специалистов, контролирует выполнение назначенных исследований и консультаций, собирая заключения о них. Данные флюорографии, осмотров узкими специалистами в школе детей диспансерной группы, сведения о профилактических прививках, результаты туберкулиновых проб передаются в детскую поликлинику участковому педиатру.
В обязанности школьной сестры входит контроль за соблюдением гигиенических условий обучения, физического и трудового воспитания, приема пищи. Она ежедневно проверяет санитарное состояние классов, учебных кабинетов, физкультурных залов, мастерских, следит за их освещенностью, температурным режимом, проветриванием, обращает внимание на длительность перемен и перерыв между сменами, расстановку парт и столов в классах (кабинетах), оборудования в мастерских.
Особое внимание медсестры должно быть направлено на организацию питания учащихся (соблюдение санэпидрежима в школьной столовой, выполнение санитарных требований к приготовлению пищи, мытью посуды, срокам реализации готовых блюд). Медицинская сестра ежедневно осматривает персонал пищеблока на наличие гнойничковых заболеваний, контролирует своевременность прохождения им обязательных медицинских профилактических осмотров.
Школьная сестра проводит профилактические осмотры учащихся после каникул, приглашает к врачу школьников, назначенных для осмотра, контролирует посещение учащимися “Д” группы врачей - специалистов и лечебных кабинетов, проводит после осмотра врача профилактические прививки, предварительно сообщив о них родителям, ведет учет профилактических прививок, а также следит за изоляцией заболевших детей, осматривает и измеряет температуру тела школьников, контактировавших с инфекционными больными, ставит в известность врача о каждом случае подозрения на инфекционное заболевание, организует обследование учащихся на наличие глистной инвазии, проводит под руководством врача дегельминтизацию.
К числу обязанностей школьной сестры относится профилактика травматизма в школе, учет и совместно с врачом анализ его, контроль режима групп продленного дня, внеучебных дополнительных занятий, проведение с учениками занятий в санитарных кружках, подготовка классных и общешкольных санитарных постов, организация их соревнований, контроль за выполнением школьниками правил личной гигиены, проверка соблюдения распределения учащихся на медицинские группы для занятий физической культурой и соответствия нагрузки состоянию здоровья детей, выявление признаков утомления школьников во время урока физкультуры и сигнализации об этом преподавателю и врачу.
Школьная медицинская сестра консультирует преподавателей по вопросам маркировки парт и рассаживания детей в соответствии с их ростом, остротой зрения и слуха, контролирует правильность рассаживания, помогает врачу на амбулаторном приеме, учитывает и хранит медикаменты, прививочный материал, медицинский инвентарь, следит за своевременным его пополнением, а также ведет медицинскую учетно - отчетную документацию.
